Co je zlomenina okcipitálního kondylu?

Máte dva okcipitální kondyly. Jsou to kostěné struktury na spodině lebky na týlní kosti, jedna na každé straně mozkového kmene, nazývaná foramen magnum.

Stejně jako každá kost může dojít ke zlomenině okcipitálního kondylu, ačkoli jeho umístění činí tento typ poranění neobvyklým.

Zlomený týlní kondyl je stejný jako zlomený okcipitální kondyl. Zlomeniny a zlomeniny jsou stejné, navzdory běžnému předpokladu, že zlomeniny jsou částečné trhliny a zlomeniny jsou úplné oddělení.

Mohou být plné, částečné nebo rozbité na více kusů.

OCF jsou typicky důsledkem vysokoenergetického traumatu tupou silou, které způsobuje výrazné zkroucení hlavy a krku nebo tlak podél osy páteře.

Pády a situace silného nárazu, jako jsou nehody motorových vozidel, jsou příklady způsobů, jak může okcipitální kondyl zažít tupé trauma.

Mezi další možné příčiny patří:

• sportovní zranění
• útok
• rekreačních nehod

Když je vám diagnostikován OCF, váš lékař ohodnotí jeho závažnost pomocí nástroje, jako je tento Anderson-Montesano kritéria. To klasifikuje typ zlomeniny na základě její polohy a toho, zda jsou ovlivněny okolní struktury.

I když existuje několik klasifikačních systémů pro OCF, systém Anderson-Montesano je jedním z nejběžnějších.

Typy zlomenin okcipitálního kondylu podle tohoto kritéria zahrnují:

• Typ I: Stabilní impaktní zlomenina bez posunutí, která postihuje pouze okcipitální kondyl.
• Typ II: Stabilní zlomenina ve spodině lební, která pokračuje do týlního kondylu.
• Typ III: Posunutá zlomenina postihující oblast okcipitálního kondylu, který se připojuje k alárnímu vazu a způsobuje nestabilitu páteře.

Závažnost OCF často závisí na souběžně se vyskytujících poraněních. Podle a studie 2020 Při hodnocení klasifikace OCF je úroveň poškození okolních struktur tím, co ovlivňuje klinický výsledek OCF, nikoli zlom v samotném OCF.

Stejná studie také poznamenala, že typ III se zdá být nejběžnějším typem OCF.

Příznaky OCF mohou být jemné. Kvůli příčinám tohoto poranění je mnoho lidí během diagnózy v bezvědomí. Pokud jsou vzhůru, jedinými příznaky mohou být bolesti krku nebo jednostranná slabost ramen a paží.

Samotné příznaky k diagnostice OCF nestačí. Diagnostické zobrazení je vždy nutné.

OCF není snadné odhalit za použití tradiční radiografie nebo rentgenového záření. Váš lékař si vyžádá vyšetření počítačovou tomografií (CT), aby získal vícerozměrný obraz struktur vaší hlavy a krku.

Podle pokynů pro management OCF stanovených Kongresem neurologických chirurgů v roce 2013 jsou CT vyšetření nezbytná pro diagnostiku OCF. Ale magnetická rezonance (MRI) je také užitečná pro hodnocení poškození měkkých tkání kolem zlomeniny.

Vaše léčba OCF bude záviset na tom, zda je zranění považováno za stabilní nebo ne.

Nestabilní OCF mohou potenciálně poškodit váš mozek nebo míchu kvůli posunutým kostním fragmentům nebo významným zraněním blízkých struktur, jako je základna vaší lebky.

Pokud je váš OCF stabilní, léčba je konzervativní. Váš lékař vám vybaví tuhý krční límec nebo halo bundu, která znehybní váš krk během hojení.

Doba hojení bude záviset na vašem věku, celkovém zdravotním stavu a případných souběžných zraněních v oblasti OCF. Obecně platí, že léčení zlomenin kostí může trvat několik týdnů až měsíců.

Jeden retrospektivní studie z roku 2017 zjištěno, že u většiny nekomplikovaných OKF stačilo 6 týdnů konzervativní léčby.

Někdy je nutná operace. Pokud vaše zranění způsobuje nestabilitu míchy nebo kompresi mozkového kmene nebo je součástí rozsáhlejších poranění hlavy a krku, může váš lékař provést operaci vnitřní fúze nebo fixace.

Doba zotavení po operaci se také liší a může trvat týdny až měsíce. Váš lékař bude sledovat vaše hojení pravidelným diagnostickým zobrazováním.

Zlomeniny okcipitálních kondylů jsou vzácná poranění okcipitálních kondylů. Jsou to kostěné struktury na spodku vaší lebky, na obou stranách mozkového kmene.

OCF způsobené vysokým nárazovým tupým poraněním obecně doprovázejí jiná poranění hlavy a krku. Mohou se stát, pokud jste upadli, měli nehodu s motorovým vozidlem nebo jste dostali vysokoenergetický úder při sportu.

Stabilní OCF lze léčit konzervativně imobilizací a mají dobré výsledky. Chirurgická fúze nebo fixace může být nezbytná, pokud zažíváte nestabilitu páteře, kompresi nervů nebo rozsáhlé trauma hlavy a krku.