Co jsou sinusové houbové kuličky?

Plísňová koule je hmota, která se vyvíjí ve vašich dutinách poté, co jste vdechli spory plísní. Léky ji neumí léčit, ale lékař ji může chirurgicky odstranit.

Sinusové plísňové kuličky jsou typem sinusitidy, infekce dutin. Vyskytují se, když houba vyroste do hustě nacpané koule uvnitř jednoho z vašich dutin, nejčastěji v maxilárním sinu.

Můžete mít plísňovou kouli bez příznaků. Pokud máte příznaky, mohou připomínat jiné formy chronické rinosinusitidy.

Zobrazovací testy mohou naznačovat přítomnost plísňové hmoty. Lékař může použít postup zvaný endoskopie k potvrzení diagnózy a odstranění houbové hmoty. Plísňová koule sama od sebe nezmizí.

Co způsobuje plísňovou kouli v dutinách?

Plísňovou kouli získáte vdechováním spor plísní. Vědci přesně nevědí, jak houba tvoří houbovou kouli.

The nejčastější houba, která tvoří houbovou kouli, je Aspergillus. Obvykle se vyskytuje v jednom z maxilárních dutin (aka lícních dutin), které jsou pod očima a na obou stranách nosu. Může se také objevit ve sfénoidním sinu poblíž středu vaší lebky.

Plísňové kuličky se téměř vždy vyskytují na jedné straně, ale v některých případymají postižené dutiny na obou stranách.

Kdo dostane sinusové plísňové koule?

Sinusové plísňové kuličky jsou častější u dospělých ve středním a starším věku. Podle a Retrospektivní studie z roku 2020průměrný věk diagnózy je asi 54 let.

Studie také zjistila, že sinusové plísňové kuličky byly dvakrát častější u žen než u mužů.

Další rizikové faktory zahrnout po předchozí operaci nosu nebo stomatologické práci.

Jak vypadá sinusová plísňová koule?

Plísňová koule obvykle nevyčnívá dolů do spodních nosních cest, kde ji můžete vidět. Zdravotnický pracovník to obvykle vidí pouze při pohledu do vašich dutin.

Lékař může vidět důkaz houbové koule pomocí lékařského zobrazování, jako je CT sken. Mohou potvrdit a pozorovat houbovou kouli pomocí nástroje, jako je endoskop, což je trubice, která vede dovnitř sinusu.

Plísňová koule může mít tmavě hnědou barvu a kulatá s nerovným povrchem. Mohlo by to připomínat hustý hlen a ve své struktuře se jevit jako sýrové a jílové.

Jaké jsou příznaky sinusových plísňových koulí?

Houbové kuličky jsou často asymptomatické, což znamená, že nemají žádné příznaky. Své běžný aby je lékaři našli při provádění vyšetření pro jiné stavy nebo účely. Například plísňová koule se může objevit na CT vyšetření, když si necháte udělat zobrazovací test z jiného důvodu.

Pokud zaznamenáte příznaky, mohou zahrnout:

bolest hlavy
bolest při stlačení dutin
postnazální výtok
krusty v nosní dutině
nosní polypy
změna čichu (cacosmia)

Jak lékaři diagnostikují sinusové houbové koule?

Pokud máte příznaky plísňové koule nebo chronické rinosinusitidy, může lékař požádat o CT vyšetření. Toto skenování může ukázat, zda jeden z vašich dutin obsahuje hmotu.

Lékař může použít endoskop k dosažení houbové koule. Mohou najít míč a odstranit jej stejným postupem.

Chcete-li získat definitivní diagnózu sinusové plísňové koule, musí provést lékař histologie, která zahrnuje pohled na tkáň koule pod mikroskopem. To může potvrdit, zda je míč vyroben z houby, a pokud ano, z jaké.

Jak se zbavím plísňové koule v mém sinusu?

Endoskopická operace je léčba plísňového míče. Lékař odstraní houbovou hmotu a vymyje sinus. Mohou také odebrat vzorek okolní tkáně a hlenu, aby potvrdili, že se houba nerozšířila.

Po operaci sinusových plísní může lékař doporučit lokální opláchnutí antifungálním lékem.

Často kladené otázky

Zde jsou odpovědi na některé z nejčastěji kladených otázek o sinusových houbových koulích.

Jak časté jsou houbové kuličky v dutinách?

Plísňové kuličky jsou relativně vzácné, ale mohou být stále běžnější. Starší výzkum publikovaný v roce 2013 zjistili míru prevalence 0,9 % u lidí, kteří podstoupili operaci dutin v letech 1999 až 2004 a 4,1 % mezi lety 2005 a 2010. Studie sledovala 4 485 lidí s chronickou rinosinusitidou v Jižní Koreji.

A Korejská studie 2020 zjistil podobný nárůst případů v letech 2008–2017.

Prevalence plísňových kuliček se však liší podle regionu.

Odcházejí houbové kuličky samy?

Plísňové kuličky nezmizí bez ošetření. Lékař obvykle musí odstranit houbovou kouli endoskopickou operací. Pokud se neléčí, může dojít k houbové kouli poškození sinusové stěny nebo způsobit zablokování, které má za následek bakteriální infekci.

Jak poznám, zda je moje sinusová infekce bakteriální nebo plísňová?

Pokud antibiotika nevyléčí vaši sinusovou infekci, lékař může mít podezření na jinou příčinu než bakterie, jako je houba nebo virus. K určení, zda je infekce plísňová, bakteriální nebo virová, lékař otestuje hlen nebo tkáň z vašich dutin nebo nosních cest.

Plísňové kuličky se nejčastěji vyskytují v jednom z maxilárních dutin na obou stranách nosu pod očima. Nemusí způsobovat příznaky a jsou často objeveny na CT vyšetření provedeném za jiným účelem. Léčba plísňových sinusových koulí je odstranění endoskopickou operací.