Co jsou to čokoládové cysty?

Přehled

Čokoládové cysty jsou nerakovinné cysty naplněné tekutinou, které se typicky tvoří hluboko ve vaječnících. Své jméno dostali podle svého hnědého, dehtového vzhledu, který vypadá jako rozpuštěná čokoláda. Nazývají se také ovariální endometriomy.

Barva pochází ze staré menstruační krve a tkáně, která vyplňuje dutinu cysty. Čokoládová cysta může postihnout jeden nebo oba vaječníky a může se vyskytovat vícenásobně nebo jednotlivě.

Čokoládové cysty se vyskytují u 20 až 40 procent žen, které mají endometriózu, odhaduje Endometriosis Foundation of America.

Endometrióza je běžné onemocnění, při kterém výstelka dělohy, známá jako endometrium, roste mimo dělohu a na vaječníky, vejcovody a další oblasti reprodukčního traktu. Přerůstání této výstelky způsobuje silnou bolest a někdy i neplodnost.

Čokoládové cysty jsou podskupinou endometriózy. jsou často spojené s těžšími formami poruchy.

Jaké jsou příznaky?

Čokoládové cysty mohou u některých žen způsobit příznaky. Jiné ženy nemusí pociťovat žádné příznaky.

Velikost cysty také nemusí nutně ovlivnit závažnost nebo přítomnost příznaků. To znamená, že žena s malou cystou může zaznamenat příznaky, zatímco někdo s velkou cystou nemusí. Cysty mohou mít velikost od 2 do 20 centimetrů (cm).

Když se objeví příznaky, jsou podobné jako u endometriózy. Mohou zahrnovat:

  • bolestivá, křečovitá období
  • bolest pánve, která nesouvisí s vaším menstruačním cyklem

  • nepravidelné menstruace
  • bolest při sexu
  • neplodnost u některých žen

Pokud čokoládová cysta praskne, může to způsobit silnou, náhlou bolest břicha na té straně těla, kde se cysta nachází. Prasklá cysta může být lékařskou pohotovostí. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že máte prasklou cystu.

Co způsobuje čokoládové cysty?

Existuje mnoho debat o tom, jak a proč se tvoří čokoládové cysty. Jedna z teorií je, že mohou být výsledkem endometriózy.

Výstelka těchto cyst působí podobně jako výstelka dělohy. Roste a je pak vylučován v reakci na měsíční vzestup a pokles ženských hormonů.

Namísto opuštění těla se tato tkáň uvězní v dutině cysty. Zde může způsobit zánět a narušit vaječníky.

Jak se diagnostikují čokoládové cysty?

Váš lékař může nařídit ultrazvuk pánve, pokud:

  • cítí cystu při vyšetření pánve
  • mají podezření, že máte endometriózu na základě vašich příznaků
  • trpíte nevysvětlitelnou neplodností

Ultrazvuk může zjistit, zda je přítomna cysta. Ale nemůže nutně určit, o jaký typ cysty se jedná.

Chcete-li definitivně diagnostikovat čokoládovou cystu, lékař vytáhne tekutinu a zbytky z vnitřku cysty. To se obvykle provádí jehlovou biopsií.

Během biopsie jehlou vám lékař pomocí ultrazvuku pomůže zavést jehlu přes vagínu do ovariální cysty. Extrahovaná tekutina se poté zkoumá pod mikroskopem. Váš lékař může diagnostikovat typ cysty pomocí výsledků biopsie jehly.

Jak se léčí čokoládové cysty?

Léčba bude záviset na několika faktorech, včetně:

  • tvůj věk
  • vaše příznaky
  • zda je postižen jeden nebo oba vaječníky
  • zda chcete nebo nechcete mít děti

Pokud je cysta malá a nevytváří příznaky, může vám lékař doporučit postup sledování a vyčkávání. Mohou také doporučit léky, které inhibují ovulaci, jako je antikoncepční pilulka. To může pomoci kontrolovat bolest a zpomalit růst cyst, ale nemůže je vyléčit.

Chirurgie k odstranění cyst, nazývaná ovariální cystektomie, se často doporučuje ženám, které mají:

  • bolestivé příznaky
  • cysty větší než 4 cm
  • cysty, které mohou být rakovinné (ale přehled z roku 2006 odhaduje, že méně než 1 procento cyst je rakovinných)
  • neplodnost

Operace se obvykle provádí pomocí laparoskopu. Laparoskop je tenká, dlouhá trubice se světlem a kamerou na konci, která pomáhá lékařům provádět proceduru. Zavádí se malým řezem.

Operace je kontroverzní, pokud jde o to, zda poškozuje nebo pomáhá plodnosti.

I když je chirurg vysoce kvalifikovaný, lze spolu s cystou odstranit i zdravou tkáň vaječníků. To může negativně ovlivnit funkci vaječníků. Zánět a toxické prostředí, které může čokoládová cysta produkovat, však může plodnosti uškodit více než operace.

Před zahájením léčby prodiskutujte všechny své možnosti a obavy se svým lékařem.

Jaký vliv mají čokoládové cysty na plodnost?

Čokoládové cysty mohou napadnout, poškodit a převzít zdravou ovariální tkáň. To může být vážnou hrozbou pro plodnost. Tyto cysty mohou být obtížně léčitelné a operace pánve používané k jejich kontrole nebo odstranění mohou vést k zjizvení vaječníků a snížení plodnosti.

Ve srovnání s ženami bez čokoládových cyst mají ženy s nimi také tendenci mít:

  • méně vajec
  • vejce, u kterých je méně pravděpodobné, že dozrají
  • vyšší hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH), což může naznačovat problémy s vaječníky

Navzdory poškození, které čokoládové cysty způsobují na vaječnících, mnoho žen s nimi může otěhotnět přirozeně.

Studie z roku 2015 sledovala ženy s pravidelnými menstruačními cykly a čokoládovými cystami pouze na jednom vaječníku. Vědci zjistili, že 43 procent z nich dokázalo otěhotnět přirozeně. Ženy byly sledovány 4 roky.

In vitro fertilizace (IVF) je další možností, pokud máte čokoládové cysty a potíže s otěhotněním. Výzkum ukazuje že ženy s těmito cystami mají podobnou rychlost těhotenství, implantace a porodu při IVF jako ženy s neplodností tubárního faktoru.

jaký je výhled?

Čokoládové cysty jsou běžné u žen s endometriózou. Příznaky lze často zvládnout léky. V některých případech bude nutné cysty odstranit.

Podle studie z roku 2006 se asi 30 procent chirurgicky odstraněných čokoládových cyst vrátí, zvláště pokud byly velké nebo lékařsky ošetřené. Otěhotnění po operaci může snížit riziko recidivy.

Poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby. Dejte jim vědět, pokud plánujete nebo zvažujete mít v budoucnu děti. To jim pomůže vytvořit pro vás vhodný léčebný plán.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY