Přehled
Vagální manévr je akce, kterou provedete, když potřebujete zastavit abnormálně rychlou srdeční frekvenci. Slovo „vagální“ se vztahuje k vagusovému nervu. Je to dlouhý nerv, který vede z mozku dolů přes hrudník a do břicha. Nervus vagus má několik funkcí, včetně zpomalení srdeční frekvence.
Existuje několik jednoduchých vagových manévrů, které můžete provést, abyste spustili bloudivý nerv a zpomalili tak zrychlující se srdeční frekvenci. Toto je stav známý jako tachykardie.
Vaše srdce obsahuje dva přirozené kardiostimulátory nazývané atrioventrikulární (AV) uzel a sinoatriální (SA) uzel. Uzliny jsou malé kousky svalové tkáně, které pomáhají řídit tok elektrické energie srdcem.
Problémy s AV uzlem jsou základem stavu zvaného supraventrikulární tachykardie (SVT). SVT je vzorec rychlých srdečních tepů, které začínají v horních komorách srdce, nazývaných síně.
Když dojde k nadměrné stimulaci SA uzlu, můžete zažít sinusovou tachykardii. Jde o stav podobný SVT. Vagové manévry mohou být také užitečné při sinusové tachykardii.
jak fungují?
Vagální manévry fungují tak, že ovlivňují autonomní nervový systém těla. Tato část vašeho nervového systému řídí funkce, na které nemusíte myslet, jako je srdeční frekvence, trávení, frekvence dýchání a další.
V případě tachykardie může vagový manévr způsobit, že autonomní nervový systém zpomalí elektrické vedení AV uzlem.
Cílem vagového manévru je narušit tok elektrické energie srdcem. Díky tomu se vaše srdeční frekvence vrátí do normálu. Existuje mnoho různých typů vagových manévrů. Každý z nich vyžaduje, aby váš autonomní nervový systém zareagoval, což ho v podstatě šokuje, aby fungoval správně.
Vagální manévry nejsou vždy účinné. U lidí s vážnými problémy se srdeční frekvencí mohou být k nápravě tachykardie zapotřebí léky nebo postupy.
Jak dělat vagové manévry
Můžete mít větší úspěch s jedním typem manévru oproti jinému. Jednou z běžných metod je Valsalvův manévr. Má dvě podoby.
V jedné formě jednoduše zavřete nos a zavřete ústa. Poté zkuste asi 20 sekund silně vydechovat. To zvyšuje krevní tlak v hrudníku a vytlačuje více krve z hrudníku a dolů po pažích.
Jak se váš krevní tlak zvyšuje, tepny a žíly se utahují. Zúženými žilami se do srdce může vrátit méně krve. To znamená, že zúženými tepnami může být vypumpováno méně krve. Váš krevní tlak pak začne klesat.
Snížení krevního tlaku znamená, že se do srdce může vrátit méně krve, dokud se neuvolníte a nezačnete normálně dýchat. Když to uděláte, krev začne znovu naplňovat srdce.
Ale protože vaše tepny jsou stále zúžené, může ze srdce odcházet méně krve a váš krevní tlak se znovu zvýší. V reakci na to by se vaše srdeční frekvence měla začít zpomalovat a vrátit se k normálu.
Další forma Valsalvova manévru vyvolává podobnou reakci v těle. Začíná to také zadržením dechu. Zatímco zadržujete dech, klesejte, jako byste měli stolici. Zkuste v této pozici vydržet 20 sekund.
Mezi další vagové manévry patří kašlání nebo ponoření obličeje do misky s ledovou vodou.
Existují nějaká rizika při provádění vagových manévrů?
Vagové manévry by se měly provádět pouze v případě, že nemáte žádné další příznaky, jako je točení hlavy, bolest na hrudi nebo dušnost. Mohou to být známky toho, že máte infarkt.
Můžete mít mrtvici, pokud je rychlý srdeční tep doprovázen:
- náhlá bolest hlavy
- necitlivost na jedné straně těla
- ztráta rovnováhy
- nezřetelná řeč
- problémy se zrakem
Akce, které způsobují náhlé skoky v krevním tlaku, by mohly způsobit více škody.
Existují také rizika spojená s typem vagového manévru známého jako masáž karotického sinu. Zahrnuje jemné masírování krční tepny. Karotická tepna se nachází na pravé a levé straně krku. Odtud se větví na dvě menší krevní cévy.
Tento pohyb by měl provádět pouze lékař, který zná vaši anamnézu. Pokud máte krevní sraženinu v krční tepně, její masírování by ji mohlo poslat do mozku a způsobit mrtvici.
Kdy navštívit svého lékaře
Zdravá srdeční frekvence se při cvičení zvyšuje a poté, co přestanete, se vrátí do normálu. Pokud máte jakýkoli typ tachykardie, fyzická aktivita může vyvolat abnormálně rychlou srdeční frekvenci, která se nezpomalí, když se přestanete hýbat. Můžete také cítit, jak vaše srdce buší, i když jste seděli tiše.
Pokud se tyto typy epizod objeví, počkejte půl hodiny, než navštívíte lékaře. Počkejte však pouze v případě, že nemáte žádné další příznaky nebo jste neobdrželi diagnózu srdečního onemocnění.
Někdy epizoda tachykardie skončí sama o sobě. Někdy to udělá vagový manévr.
Pokud je vaše tepová frekvence stále vysoká i po 30 minutách, vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud se vaše srdeční frekvence rychle zvýší a máte další příznaky – jako je bolest na hrudi, závratě nebo dušnost – zavolejte místní pohotovostní službu.
Epizody tachykardie se mohou u člověka objevit jednou nebo mohou být časté. Jediný způsob, jak správně diagnostikovat stav, je nechat si zaznamenat srdeční frekvenci na elektrokardiogramu (EKG). Vaše EKG může pomoci odhalit povahu vašeho problému se srdečním rytmem.
Odnést
Některé případy tachykardie nevyžadují žádný vážný lékařský zásah. Pro některé lidi s poruchou srdečního rytmu je spolu s vagovými manévry užitečný lék na předpis adenosin (Adenocard).
Pokud máte SVT nebo sinusovou tachykardii, určitě se poraďte se svým lékařem, zda jsou pro vás vagové manévry bezpečné. Pokud ano, zjistěte, jak je dělat správně a co dělat, pokud se vaše tepová frekvence poté nezmenší.
