Co může způsobit záchvat u dospělých bez anamnézy epilepsie?

Co způsobuje záchvaty u dospělých?

Záchvaty začínající u dospělých jsou obvykle způsobeny konkrétním stavem nebo traumatickou událostí. To se liší od záchvatů, které se objevují v dětství a které jsou obvykle způsobeny idiopatickou epilepsií nebo souvisí s neznámou příčinou.

Mezi možné příčiny záchvatů u dospělých patří:

Infekce centrálního nervového systému

Závažné infekce centrálního nervového systému (CNS) způsobené bakteriemi, parazity nebo viry mohou vyvolat záchvaty.

Tyto patogeny způsobují infekci v mozkové tkáni. To může vyvolat imunitní nebo zánětlivou reakci, která vede k abnormálním změnám v elektrické aktivitě vašeho mozku.

Příklady infekcí CNS, které mohou vést k záchvatům, zahrnují:

• tuberkulóza CNS
• neurocysticerkóza
• virová meningoencefalitida

• meningitida nebo encefalitida

• mozkový absces
• cerebrální malárie
• onchocerciáza (říční slepota)
• cerebrální toxoplazmóza

Mozkový nádor

Záchvaty u dospělých jsou často prvním příznakem mozkového nádoru. Pokud se záchvaty opakují nebo se zhoršují, může to znamenat, že se nádor zvětšil nebo způsobil krvácení nebo otok.

Nádory mozku, které mohou vyvolat záchvaty, zahrnují:

• neurogliom
• astrocytom
• gangliogliom
• oligodendrogliom
• glioblastom
• meningeom

Různé typy nádorů způsobují záchvaty různými způsoby, obvykle v důsledku tlaku nebo krvácení do mozku.

Traumatické zranění mozku

Další možnou příčinou prvního záchvatu je traumatické poranění mozku (TBI).

Po TBI se záchvaty mohou objevit okamžitě. V jiných případech k nim může dojít během hodin, dnů nebo týdnů po zranění. O 50 procent záchvatů souvisejících s TBI se objeví během prvních 24 hodin.

Závažnější zranění s větší pravděpodobností způsobí záchvaty. Mezi další faktory, které zvyšují vaše riziko záchvatů po TBI, patří:

• být starší 65 let
• chronická porucha užívání alkoholu
• poranění, které pronikne do lebky
• pohmoždění, což je modřina mozku
• krvácení do mozku

V závislosti na zranění může TBI vyvolat záchvaty tím, že způsobí zánět nebo poškodí mozkovou tkáň. Může také způsobit záchvaty tím, že naruší způsob, jakým váš mozek uvolňuje neurotransmitery.

Použití a stažení látky

První záchvat v dospělosti může souviset s užitím určitých látek nebo odvykáním od nich.

Mezi nejčastější látky spojené se záchvaty patří:

• antidepresiva
• difenhydramin
• kokain
• metamfetamin
• tramadol
• isoniazid

Některé látky mohou vyvolat záchvaty změnou aktivity neurotransmiterů. V jiných případech může lék upravit elektrolyty nebo průtok krve v mozku, což vede k záchvatu.

Některé látky, jako barbituráty, mají sedativní účinek na mozek. Při pravidelném užívání ve vysokých dávkách může náhlé zastavení způsobit záchvat. Vysazení léků proti záchvatům nebo jejich nedůsledné užívání může vyvolat záchvat.

Otrava alkoholem a abstinenční příznaky

Otrava alkoholem nebo předávkování alkoholem je, když vypijete velké množství alkoholu v krátkém čase. To může způsobit změny v hladinách tekutin a elektrolytů, což vede k záchvatům.

Abstinence alkoholu může také vyvolat první záchvat.

Nadměrná konzumace alkoholu může způsobit depresi centrálního nervového systému. Náhlé snížení konzumace alkoholu ovlivní nervový systém a může způsobit záchvat.

Mrtvice

K mozkové mrtvici dochází, když céva v mozku praskne nebo se ucpe. Tím se přeruší průtok krve do mozku, což poraní tkáň.

Poranění může změnit elektrickou aktivitu v mozku, což vede k záchvatu po mrtvici. Často se vyskytuje do 24 hodin po mrtvici, ale záchvat po mrtvici se může poprvé objevit měsíce po mrtvici.

Čím závažnější je mrtvice, tím je pravděpodobnější, že způsobí záchvat.

Nejběžnější typy záchvatů u dospělých

Existuje mnoho typů záchvatů, které se mohou objevit u dospělých. Tyto záchvaty jsou rozděleny do dvou hlavních kategorií:

Fokální záchvaty

Pokud abnormální elektrická aktivita začíná na jedné straně mozku, nazývá se to fokální záchvat.

Fokální záchvaty, které postihují dospělé, zahrnují:

• Ohniskové vědomé záchvaty. Během fokálního vědomého záchvatu zcela neztratíte vědomí.
• Ohniskové záchvaty s poruchou uvědomění. Tento typ záchvatu způsobuje ztrátu vědomí.
• Ohniskové až bilaterální záchvaty uvědomění. Tento záchvat začíná v jedné části mozku a poté se šíří na druhou stranu. Můžete si být nejprve vědomi, pak vědomí ztratíte.

Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty postihují obě strany mozku. Obvykle způsobují ztrátu vědomí.

U dospělých mezi nejběžnější typy patří:

• Generalizované tonicko-klonické (GTC) záchvaty. Záchvaty GTC byly dříve známé jako záchvaty grand mal. Dělají svaly tuhé (tonická fáze) a způsobují svalové záškuby (klonická fáze).
• Tonické záchvaty. Tonický záchvat způsobuje ztuhnutí svalů, obvykle na zádech, pažích a nohou. Nezahrnuje klonickou fázi.
• Klonické záchvaty. Během klonického záchvatu vaše svaly opakovaně cukají.
• Myoklonické záchvaty. Myoklonický záchvat způsobuje škubání v jedné oblasti horní části těla a končetin.
• Atonické záchvaty. Atonický záchvat neboli poklesový záchvat způsobuje náhlou ztrátu svalového tonusu. Můžete spadnout na podlahu nebo vám může spadnout hlava.
• Absence záchvatů. Absenční záchvat, dříve nazývaný petit mal záchvat, způsobuje prázdné zírání a mírné škubání. Můžete zažít krátkou změnu ve vědomí.
• Gelastické a dakrystické záchvaty. Gelastický záchvat vyvolává nekontrolovatelný smích, zatímco dakrystický záchvat vyvolává nekontrolovatelný pláč. Tyto záchvaty jsou často spojeny s mozkovou lézí nazývanou hypotalamický hamartom.
• Nepileptické příhody. Nepileptické příhody, jako je záchvat migrény a mdloby, mohou vypadat jako záchvaty. Obvykle jsou však způsobeny psychickým a emočním stresem namísto abnormální mozkové aktivity.

Co dělat, když si myslíte, že máte záchvat

Pokud si myslíte, že máte záchvat poprvé, zkuste zůstat v klidu.

Zaměřte se na bezpečnost a vyhýbejte se zraněním. Pokud je to možné, vzdálte se od nábytku a velkých předmětů. Lehněte si na podlahu a opřete hlavu o složenou bundu nebo polštář.

Pokud řídíte nebo obsluhujete zařízení, zastavte se a najděte bezpečné místo.

Odnést

Je možné, že dospělý bez anamnézy epilepsie dostane záchvat.

Mezi možné příčiny patří infekce centrálního nervového systému, mozkové nádory, mrtvice a poranění mozku. Užívání nebo vysazení určitých látek, včetně alkoholu, může také vyvolat záchvat.

Typ záchvatu závisí na příčině. Pokud máte záchvat poprvé, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc. Zdravotnický pracovník může pomoci určit základní příčinu a v případě potřeby poskytnout plán léčby.