Chirurgie často snižuje příznaky nádorů hypofýzy. Dodržování pooperačních pokynů pomáhá minimalizovat riziko komplikací.
Vaše hypofýza se nachází v základně vašeho mozku. Vylučuje hormony, které působí na mnoho různých orgánů v celém vašem těle. Nádory hypofýzy mohou být rakovinné nebo nerakovinné (benigní). Oba typy mohou vyžadovat operaci, pokud způsobují příznaky.
Chirurgie hypofýzy je často účinná, ale přináší určité riziko komplikací, jako je krvácení nebo poranění mozku. Riziko poranění mozku je obvykle
V tomto článku se podíváme na to, co můžete očekávat po operaci.
Jaký typ operace odstraňuje nádory hypofýzy?
Možná budete potřebovat operaci, pokud je váš nádor:
- stlačování struktur ve vašem mozku
- vylučující hormony
- rychle roste
Dvě hlavní chirurgické techniky k léčbě nádorů hypofýzy jsou:
Transsfenoidální chirurgie
The
Váš chirurg se pravděpodobně pokusí odstranit veškerý nádor. Mohou odstranit pouze část, pokud by odstranění celého nádoru mohlo být nebezpečné.
Kraniotomie
Kraniotomie je invazivnější možností léčby velkých nebo komplikovaných nádorů. Zahrnuje odstranění chlopně kosti na jedné straně vaší lebky a proříznutí tenké vrstvy tkáně pokrývající váš mozek nazývané dura mater.
Váš chirurg bude pracovat kolem vaší mozkové tkáně, aby odstranil co nejvíce nádoru.
Co očekávat bezprostředně po operaci
Pravděpodobně se probudíte z procedury v oblasti zotavení vaší nemocnice nebo chirurgického centra. Pokud jste podstoupili transsfenoidální operaci, váš nos může být naplněn gázou. Toto bude odstraněno po 24–48 hodinách.
Pokud jste měli kraniotomii, budete mít kolem hlavy obvazy a stehy nebo svorky držící vaše řezy, které budou odstraněny asi týden po zákroku.
Poté, co se probudíte, můžete mít zaveden katétr do močového měchýře po dobu nejméně 48–72 hodin. Váš zdravotnický tým bude sledovat vaši moč, protože tvorba neobvykle vysokého množství moči je běžnou komplikací. Provedou také krevní testy a změří vaše životní funkce.
Obvykle zůstanete v nemocnici 3 až 5 dní po transsfenoidální operaci a 5 až 10 dní po kraniotomii.
Chirurgická rizika nádoru hypofýzy
Všechny operace s sebou nesou určité riziko. Míra komplikací hlášená ve švédské studii mezi 578 lidmi, kteří podstoupili transsfenoidální resekci, byla:
- zánět nosu – 11 %
-
únik mozkomíšního moku – 8 %
-
meningitida – 4 %
-
sepse – 2 %
- neurologické problémy – méně než 1 %
- závažné krvácení – méně než 1 %
-
krevní sraženiny – méně než 1 %
- smrt – méně než 1 %
Kraniotomie přichází s vyšším rizikem poranění mozku.
Co vás čeká po návratu domů
Můžete mít bolesti hlavy v dutinách a ucpaný nos až po dobu
- výtok hlenu
- krevní sraženiny
- krusta kolem nosu
Váš lékař vám dá léky proti bolesti, které vám pomohou zmírnit vaše nepohodlí. Vaše chuť a vůně se mohou po proceduře změnit, ale měly by se vrátit během několika týdnů.
Většině lidí jsou po operaci hypofýzy podávány tablety hydrokortizonu. Tyto tablety pomáhají udržet vaše hormony v rovnováze. Budete je muset užívat, dokud vám lékař neřekne, že je bezpečné přestat.
Úplné zotavení po operaci hypofýzy často trvá 4–6 týdnů. Během období zotavení je nezbytné kontaktovat svého lékaře, pokud se u vás objeví příznaky komplikací, jako jsou:
- silné bolesti hlavy, zejména s vysokou horečkou, citlivostí na světlo nebo ztuhlou šíjí
- pocit velké žízně nebo vylučování velkého množství moči
- vytékání čiré tekutiny z nosu nebo krku
- ztráta zraku
- ztráta chuti nebo čichu, která se během několika příštích týdnů nezlepší
Co byste neměli dělat po operaci hypofýzy?
Po operaci je dobré se vyvarovat:
- smrkání asi 2 týdny
- plavání minimálně 3 měsíce
- řízení po dobu až 6 měsíců, pokud jste měli kraniotomii
- létání do 2 měsíců
Jak se připravit na život po operaci nádoru hypofýzy
Po zákroku je nezbytné chodit na všechny pravidelné kontrolní schůzky. Budete podstupovat řadu testů, abyste mohli sledovat své zotavení, jako například:
- krevní testy
- testy moči
- zobrazování
- neurologické vyšetření
Většina lidí má po zbytek života následné návštěvy u specialisty.
Váš chirurg může doporučit nosní výplach počínaje 1–6 týdny po zákroku, aby vám pomohl vyčistit nos.
Po operaci je běžné mít nízké hladiny hormonů hypofýzy. Možná budete muset dočasně nebo trvale užívat hormonální náhradu. Příklady:
- hormon štítné žlázy
- adrenální steroidy
- testosteron
- estrogen
- progesteronu
Možná budete muset užít desmopresinový nosní sprej, pokud se u Vás objeví problémy s regulací hladiny cukru v krvi.
Jaký je výhled pro někoho, kdo podstoupil operaci nádoru hypofýzy?
Výhled na operaci hypofýzy se liší v závislosti na faktorech, jako jsou:
- velikost vašeho nádoru
- váš typ nádoru
- typ procedury, kterou obdržíte
O
Celková úmrtnost transsfenoidálních operací je menší než
Po operaci musí někteří lidé po zbytek života užívat léky na regulaci hladiny hormonů.
Odnést
Operace hypofýzy často zlepšuje hladinu hormonů a snižuje komplikace z nádorů. Je nezbytné, abyste se po operaci zúčastnili všech plánovaných kontrol, abyste mohli sledovat hladiny hormonů a účinnost operace.
Šance, že váš postup bude úspěšný, závisí na faktorech, jako je typ a velikost vašeho nádoru. Mnoho typů nádorů hypofýzy má vysokou míru úspěšné léčby chirurgicky.
