Pravděpodobně jste se hodně připravovali na těhotenství, porod a porod. Pak jsou tu věci, které vám neřekli, jako co se stane po narození.
Kromě nalitých prsou, nočního pocení a bezesných nocí můžete bojovat s vaginální trhlinou a stehy. Bez ohledu na to, zda jste očekávali natržení druhého stupně, může to být bolestivé a nepohodlné, zejména při péči o novorozence.
Zde je více o tom, proč se slzy objevují, jak jsou časté a co můžete očekávat v procesu hojení, pokud máte druhý stupeň.
Co to je a kde se to děje
Kůže kolem vagíny je jemná a pružná, aby se během porodu přizpůsobila hlavičce vašeho dítěte. K slzám dochází, když je buď hlava vašeho dítěte příliš velká, nebo se vaše pokožka z nějakého důvodu dostatečně nenatahuje.
Trhlina druhého stupně je trhlina v kůži a svalu hráze, což je oblast mezi vagínou a řitním otvorem. Některé slzy druhého stupně mohou dokonce proniknout hluboko do pochvy. Výsledkem je, že tento typ trhlin vyžaduje šití ihned po narození, aby se správně zahojil.
Jak se to děje a jak je to běžné
Opět dochází k slzám, když se kůže během porodu nedokáže dostatečně (nebo dostatečně rychle) natáhnout kolem hlavy vašeho dítěte. Někdy jsou slzy výsledkem rychlého porodu nebo použití nástrojů, jako jsou kleště. V každém případě se kůže a další tkáně mohou pod stresem roztrhnout.
V jednom
Po narození vašeho dítěte jsou slzy docela běžné. Až 90 procent lidí během porodu do určité míry zažije slzení. Kromě toho některé zdroje vysvětlují, že slzy druhého stupně jsou nejčastější mezi těmi, kteří zažívají slzení.
Kde druhý stupeň zapadá na stupnici závažnosti
Jak jste pravděpodobně pochopili, během porodu můžete zažít různé stupně slzení.
- Slzy prvního stupně: zahrnují pouze první vrstvu kůže mezi vaginálním kanálem a konečníkem, oblast známou jako perineum
- Slzy druhého stupně: jít o něco hlouběji než povrch a zapojit jak kůži, tak sval perinea
- Slzy třetího stupně: dále rozšířit na svěrač, který obklopuje řitní otvor; může vyžadovat více než pouhé šití, opravit v narkóze a bude trvat déle, než se hojí
- Slzy čtvrtého stupně: jít za sval svěrače a do sliznice, která vystýlá konečník; obvykle se opravuje v narkóze, může trvat déle než několik týdnů, než se hojí, a může vést ke komplikacím, jako je fekální inkontinence
Jak a kdy se opravuje
Pokud zaznamenáte trhlinu druhého stupně, bude pravděpodobně opravena hned po porodu dítěte a placenty. Zůstanete ve stejné místnosti, kde jste rodila, a váš lékař vám může dát lokální anestetikum, které vám pomůže postiženou oblast znecitlivit. Bude se toho dít tolik – možná si toho ani nevšimnete!
Poté, co anestetikum zabere, váš lékař začne oblast sešívat. Kolik stehů přesně dostanete, závisí na délce natržení. U slz druhého stupně musí steh projít kůží i svalem.
Časová osa zotavení
I když vám to zpočátku může být nepříjemné, slzy druhého stupně obvykle nezpůsobují dlouhodobé problémy. Místo toho se stehy obvykle samy rozpustí do 6 týdnů. To je pravda – nebudete se muset vracet ke svému lékaři, aby vám stehy odstranil, takže to můžete odstranit ze svého seznamu úkolů.
Bolest nebo bolest v stehech a kolem nich je zcela normální, zvláště když sedíte nebo chodíte. Naštěstí mnoho lidí uvádí, že se během pouhých 2 týdnů po porodu cítí méně nepohodlí.
Omezení při hojení
Samozřejmě budete muset dodržovat pokyny svého lékaře týkající se péče o stehy, abyste zajistili, že se správně zahojí. Můžete obdržet konkrétní pokyny v závislosti na vaší konkrétní trhlině, jejím umístění a jakýchkoli dalších problémech, se kterými se můžete setkat.
Když budete moci mít znovu sex, budete chtít, aby vám lékař vysvětlil. Lékaři obvykle doporučují počkat 4 až 6 týdnů na pohlavní styk po porodu bez komplikace. S natržením možná budete muset počkat o něco déle, než se úplně zahojí.
Měli byste se také vyhýbat tomu, abyste se dostali do dřepu se širokými nohami nebo podobné pozice. Sezení se zkříženýma nohama nebo chození po dvou schodech může také namáhat stehy.
Kromě dodržování pokynů svého lékaře se řiďte svými pocity. Jinými slovy: Ty to děláš. Vaše slza se může rychle zahojit nebo může nějakou dobu trvat, než se budete opět cítit normálně.
Domácí prostředky pro rychlejší hojení
Můžete zvážit aplikaci ledového obkladu na postiženou oblast pro úlevu od bolesti. To znamená, že neaplikujte led přímo na perineum. Místo toho zabalte ledový balíček do lehkého ručníku a aplikujte jej po 10 až 20 minutách, abyste dosáhli celkového ochlazení 1 až 2 hodin.
Poleva je zvláště užitečná první den nebo dva po porodu.
Další tipy na domácí léčení:
- Použijte peri láhev. Vaše nemocnice vám dokonce může dát tento poporodní nezbytnost jako dárek na rozloučenou, než se vrátíte domů. Láhev naplníte vlažnou vodou a při močení nasměrujete proud na perineum, abyste odstranili štípání.
- Často měňte vložky. To pomůže udržet oblast čistou a suchou a odvrátit bakterie.
- Používejte chladicí podložky. Zvažte vrstvení vložek s léčivými chladícími vložkami Tucks nebo podobnými, které obsahují vilín. Zatímco se tradičně používají k léčbě hemoroidů, mohou pomoci zmírnit pálení a svědění kolem stehů.
- Zkuste se sprchovat denně. Načasování sprchování a koupání po stolici vám dává příležitost smýt vše, co jste zameškali a co by mohlo infikovat vaše stehy.
- Pít hodně vody. Zaměřte se na šest až osm sklenic každý den, aby vaše stolice byla pravidelná a měkká. Pokud se bojíte, že budete kakat stehy, je to zcela pochopitelné. Přesto je nutné vyhnout se zácpě, která může být mnohem bolestivější.
- Jezte pestrou stravu. Ujistěte se, že se rozhodnete pro potraviny bohaté na vlákninu, jako je čerstvé ovoce a zelenina, přes cereálie, celozrnné pečivo a těstoviny.
- Kegels, Kegels, Kegels. Až se budete cítit připraveni (již 2 až 3 dny po porodu), nezapomeňte pravidelně cvičit Kegelovy cviky na posílení svalů pánevního dna.
V opačném případě odpočívejte, jak jen můžete. U novorozence je to těžké, ale je to důležité pro proces hojení. Až budete mít pár minut na to, abyste si lehli, zkuste zvednout boky pomocí polštáře.
Známky infekce
Infekce je u slz druhého stupně neobvyklá. Přesto je dobré seznámit se s příznaky infekce, abyste mohli okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud si myslíte, že se něco děje.
Příznaky infekce zahrnují:
- bolest, která se časem zhoršuje
- páchnoucí výtok ze stehů nebo vaginální oblasti
- otok, citlivost nebo teplo kolem stehů
- pocit únavy, nevolnosti nebo slabosti
- horečka
Obecně byste měli s postupem času cítit méně bolesti – pokud nejde o infekci. Neváhejte kontaktovat svého lékaře, pokud máte obavy o to, jak se vaše stehy hojí, nebo máte pocit, že něco není úplně v pořádku.
Související: Poporodní komplikace: Kdy navštívit svého lékaře
Je možné předejít slzení u budoucích vaginálních porodů?
Slzy během porodu jsou běžné, takže nemusíte vždy být schopni zabránit jejich opakování v budoucích těhotenstvích. Hodně to souvisí s faktory, které jsou mimo vaši kontrolu, jako je velikost hlavy vašeho dítěte nebo jeho umístění v porodních cestách.
To znamená, že první těhotenství je rizikovým faktorem pro roztržení, takže v následujících těhotenstvích nemusí být tak pravděpodobné, že se roztrhnete.
Co ještě může pomoci?
- Kontrolované tlačení. Ve druhé době porodní (stadium tlačení) promluvte se svým lékařem nebo porodní asistentkou o pomalém a jemném tlačení. I když je to obtížné, nespěchat poskytne vašim vaginálním tkáním další čas na protažení a přizpůsobení hlavičky a těla vašeho dítěte.
- Teplo. Udržování perinea v teple může také pomoci těmto tkáním protáhnout se. Zkuste si na perineum přiložit teplou žínku, jakmile se budete blížit fázi tlačení.
- Masáž. S perineální masáží můžete začít pozdě ve třetím trimestru, abyste připravili vaginální tkáně na protažení. Vy nebo váš partner můžete vložit dva namazané prsty do pochvy a pohybovat jimi ze strany na stranu pomocí mírného tlaku směrem ke konečníku. Váš lékař nebo porodní asistentka může také provádět masáž (v rukavicích) během fáze tlačení. Zvažte, zda se na to zeptat během prenatálních návštěv.
- Vzpřímené doručení. Když budete při tlačení ležet na zádech, můžete se kvůli úhlu vystavit zvýšenému riziku roztržení. Porod vašeho dítěte ve dřepu nebo ve stoje může být bezpečnou možností, kterou byste měli prodiskutovat se svým lékařem nebo porodní asistentkou.
Zažít slzení druhého stupně po porodu může být rozrušující a nepříjemné. Naštěstí byste se ve většině případů měli začít cítit lépe během několika týdnů.
Pokud máte známky infekce nebo bolesti při pohlavním styku, cvičení nebo dokonce normální aktivitě, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Pamatujte: Časová osa léčení je pro vás individuální, takže pokud se vám zdá, že vám něco způsobuje bolest nebo nepohodlí, uklidněte se a dopřejte si trochu více času.
