Co je marsupalizace?
Marsupalizace je chirurgický zákrok používaný k léčbě Bartholinových cyst.
Bartholinovy žlázy jsou drobné orgány na stydkých pyscích poblíž poševního otvoru. Žlázy pomáhají poskytovat lubrikaci pro pohlavní styk.
Za normálních okolností byste si těchto žláz pravděpodobně nikdy nevšimli. Ale někdy kůže vyroste přes otvor žlázy a zachytí tekutinu uvnitř. Nahromadění tekutiny vede k cystě.
Pokud máte malou Bartholinovu cystu, je velká šance, že je nebolestivá.
Mohou však narůst natolik, že způsobí nepohodlí a bolest. Občas se mohou infikovat nebo abscesovat. V těchto situacích lékař pravděpodobně doporučí léčbu.
Marsupializace se také používá k léčbě jiných typů cyst, jako jsou cysty na Skene duct, které se vyvíjejí v blízkosti otvoru močové trubice.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tom, kdy se marsupializace používá a co můžete od postupu očekávat.
Kdo je vhodným kandidátem na tuto operaci?
Marsupalizace obvykle není léčba první volby. Je to dobrá volba, když jiná léčba nefungovala.
Váš lékař může doporučit marsupializaci, pokud:
- cysty se stále opakují
- hodně tě to bolí
- vaše cysta je dostatečně velká, aby překážela při sezení, chůzi nebo pohlavním styku
- dostanete cysty, které se infikují a abscesy, což může způsobit bolest a horečku
- v současné době nemáte absces
Pokud je cysta nepravidelná nebo hrbolatá nebo je vám více než 40 let, může vám lékař doporučit biopsii k vyloučení rakoviny.
Co se děje během procedury?
Postup se může u jednotlivých lékařů trochu lišit. Určitě si předem proberte podrobnosti, abyste měli představu, co můžete očekávat.
Ihned po zákroku možná nebudete moci řídit, proto si dopravu zajistěte předem.
Marsupializaci lze provést v ordinaci vašeho lékaře nebo v ambulantním zařízení, obvykle v lokální anestezii. To znamená, že pouze oblast, na které se pracuje, bude znecitlivělá, takže necítíte žádnou bolest.
V některých případech může lékař upřednostnit použití celkové anestezie. To znamená, že během procedury budete spát a nebudete cítit žádnou bolest.
Postup by se prováděl v nemocničním prostředí, ale obecně by nezahrnoval přenocování. Pokud se použije celková anestezie, dostanete před zákrokem instrukce, kdy přestat jíst a pít.
Na začátku procedury bude cysta a její okolí vyčištěno a sterilizováno. Poté lékař skalpelem provede řez na cystě, kterým bude odtékat tekutina.
Váš lékař sešije okraje kůže tak, aby zůstal malý, trvalý otvor, kterým mohou tekutiny volně odtékat.
Bezprostředně po zákroku se použije gáza, aby se zabránilo krvácení. V některých případech může lékař ponechat katétr na místě několik dní, aby umožnil větší odvodnění.
Samotná procedura trvá asi 10 až 15 minut. Můžete však být v zotavovací místnosti několik hodin, než budete moci jít domů.
Jaké je zotavení?
Několik dní můžete mít mírnou bolest a nepohodlí. Váš lékař může předepsat perorální antibiotika, aby se zabránilo infekci. Můžete také užívat volně prodejné léky proti bolesti.
Malé množství výtoku nebo drobné krvácení po dobu několika týdnů je normální. Na to obvykle stačí slipová vložka.
Při čištění a péči o oblast dodržujte pokyny svého lékaře. To může zahrnovat jednu nebo dvě sedací koupele denně po dobu několika dní.
Dokud se úplně nevyléčíte a lékař vám nedá souhlas, nedělejte:
- zapojit se do sexuální aktivity
- používat tampony
- používejte prášky nebo jiné podobné produkty
- používejte drsná mýdla nebo vonné koupelové produkty
Během 2 až 4 týdnů byste měli být schopni obnovit normální aktivity.
Postupujte podle doporučení u svého lékaře, abyste se ujistili, že se hojíte správně.
Jaké jsou možné komplikace?
Komplikace z marsupializace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:
- infekce
- opakující se abscesy
- krvácející
- nevyřešená bolest
- jizvení
Kontaktujte svého lékaře, pokud:
- vyvinout horečku
- krvácí více, než se očekávalo
- vykazují známky infekce
- mají neobvyklý vaginální výtok
- mít bolesti, které se zhoršují
Jaké jsou další způsoby léčby?
Bartholinova cysta ne vždy potřebuje léčbu, zvláště pokud vás neobtěžuje a není infikována. I když je to bolestivé nebo nepříjemné, marsupializace nemusí být nutná.
Váš lékař může nejprve doporučit některé z těchto metod:
- Teplé máčení. Namočte cystu do teplé vody na 10 až 15 minut několikrát denně po dobu 3 nebo 4 dnů. Můžete to udělat v sedací vaně nebo vaně. To může pomoci cystě prasknout a vytéct. Případně můžete na místo přiložit teplý obklad.
- Chirurgická drenáž. V místní anestezii může váš lékař provést malý řez, kterým zavede malý katétr nazývaný slovní katétr. Zůstane na místě po dobu 4 až 6 týdnů, aby vypustil tekutinu. Poté se budete muset vrátit do ordinace, aby vám katetr odstranil.
Můžete také použít volně prodejné léky proti bolesti. Váš lékař může předepsat antibiotika, pokud se objeví známky infekce.
Pokud žádné jiné metody nezaberou, lze Bartholinovu žlázu chirurgicky odstranit. Tato operace se obvykle provádí v celkové anestezii a může vyžadovat několik dní v nemocnici.
jaký je výhled?
Po tomto postupu byste se měli během několika týdnů vrátit k běžným aktivitám.
Marsupializace Bartholinovy cysty činí recidivu méně pravděpodobnou, než je tomu po jiných zákrocích.
Podle výzkumu se asi 5 až 15 procent cyst Bartholinových vývodů opakuje po marsupializaci.
