Co potřebujete vědět, jestli má vaše dítě brech

Existují tři různé typy těhotenství koncem pánevním: upřímné, úplné a koncem pánevním, v závislosti na poloze dítěte v děloze. U všech typů těhotenství koncem pánevním je dítě polohováno zadečkem směrem k porodním cestám místo hlavičky.

Lékaři nedokážou přesně říci, proč k těhotenství koncem pánevním dochází, ale podle American Pregnancy Association existuje mnoho různých důvodů, proč by se dítě mohlo v děloze umístit „špatným“ způsobem, včetně:

• jestliže žena měla několik těhotenství
• u vícečetných těhotenství
• jestliže žena v minulosti předčasně porodila
• pokud má děloha příliš mnoho nebo příliš málo plodové vody, což znamená, že dítě má další prostor k pohybu nebo nedostatek tekutiny k pohybu
• pokud má žena abnormálně tvarovanou dělohu nebo má jiné komplikace, jako jsou myomy v děloze
• pokud má žena placentu previa

Dítě není považováno za koncem pánevním až kolem 35. nebo 36. týdne. V normálním těhotenství se dítě obvykle otočí hlavou dolů, aby se dostalo do polohy v přípravě na porod. Je normální, že děti jsou před 35. týdnem hlavy dolů nebo dokonce nakloněny. Poté, když se dítě zvětší a vyběhne z místa, je pro něj těžší se otočit a dostat se do správné polohy.

Váš lékař bude schopen zjistit, zda vaše dítě má pánev, podle toho, že nahmatá polohu vašeho dítěte přes váš žaludek. Před porodem také s největší pravděpodobností potvrdí, že dítě má pánev, pomocí ultrazvuku v ordinaci a v nemocnici.

Obecně platí, že těhotenství koncem pánevním nejsou nebezpečné, dokud nenastane čas narození dítěte. U porodů koncem pánevním je vyšší riziko, že dítě uvízne v porodních cestách a že se přeruší přívod kyslíku přes pupeční šňůru.

Největší otázkou v této situaci je, jaká je nejbezpečnější metoda pro ženu k porodu dítěte koncem pánevním? Historicky, než byly porody císařským řezem běžné, lékaři a častěji porodní asistentky se učili, jak bezpečně zacházet s porody koncem pánevním. Porody koncem pánevním však mají riziko větších komplikací než porod vaginální.

A studie z roku 2000 která se zabývala více než 2 000 ženami ve 26 zemích, zjistila, že celkově byly plánované císařské řezy pro děti bezpečnější než vaginální porody během těhotenství koncem pánevním. Míra úmrtí kojenců a komplikací byla významně nižší u plánovaných císařských řezů u dětí koncem pánevním. Míra komplikací u matek však byla přibližně stejná jak ve skupině císařských, tak vaginálních porodů. Císařský řez je velký chirurgický zákrok, který by mohl být příčinou četnosti komplikací pro matky.

British Journal of Obstetrics and Gynecology se také podívala na stejnou studii a dospěla k závěru, že pokud žena chce mít plánovaný vaginální porod s těhotenstvím koncem pánevním, může mít stále šanci na bezpečný porod u vyškoleného poskytovatele. Celkově však většina poskytovatelů upřednostňuje nejbezpečnější možnou cestu, takže císařský řez je považován za preferovaný způsob porodu u žen s těhotenstvím koncem pánevním.

Co byste tedy měli dělat, pokud máte těhotenství koncem pánevním? I když si s největší pravděpodobností budete muset promluvit se svým lékařem o naplánování císařského řezu, existují také způsoby, jak se můžete pokusit otočit své dítě. Míra úspěšnosti otočení těhotenství koncem koncem pánevním závisí na důvodu, proč je vaše dítě koncem pánevním, ale pokud vyzkoušíte bezpečnou metodu, nic se nestane.

Externí verze (EV)

EV je postup, při kterém se váš lékař pokusí ručně otočit vaše dítě do správné polohy tím, že s dítětem manipuluje rukama přes váš žaludek.

Podle American College of Obstetricians and Gynecologists většina lékařů navrhne EV mezi 36. a 38. týdnem těhotenství. Zákrok se obvykle provádí v nemocnici. Vyžaduje to provedení dvou lidí a dítě bude po celou dobu sledováno kvůli případným komplikacím, které by mohly vyžadovat porod. ACOG poznamenává, že elektromobily jsou úspěšné jen v polovině případů.

Esenciální olej

Některé matky tvrdí, že měly úspěch s použitím esenciálního oleje, jako je máta peprná, na jejich žaludek, aby stimulovaly dítě, aby se samo otočilo. Jako vždy se však před použitím esenciálních olejů poraďte se svým lékařem, protože některé nejsou pro těhotné ženy bezpečné.

Inverze

Další oblíbenou metodou pro ženy s miminky koncem pánevním je obrácení těla, aby se dítě převrátilo. Ženy používají různé metody, například stojí na rukou v bazénu, podkládají si boky polštáři nebo dokonce používají schody, aby si pomohly zvednout pánev.

Váš lékař bude pravděpodobně tím, kdo vám dá vědět, zda vaše dítě trpí koncem pánevním. Měli byste si s nimi promluvit o svých obavách z porodu vašeho dítěte koncem pánevním, včetně rizik a výhod výběru císařského řezu, co očekávat od operace a jak se připravit.