Ačkoli je COVID-19 u dětí obecně mírný, některé děti zažívají vážné následky. Jednou z vážných komplikací COVID-19 u dětí je multisystémový zánětlivý syndrom u dětí (MIS-C), zánětlivý syndrom, který se rozvine 2 týdny nebo déle po nakažení SARS-CoV-2 (virem, který způsobuje onemocnění COVID-19). .
Dobrou zprávou je, že MIS-C je léčitelný a děti se obvykle plně uzdraví. Přesto MIS-C vyžaduje okamžitou lékařskou péči – někdy
Co je multisystémový zánětlivý syndrom u dětí (MIS-C)?
MIS-C je konstelace zánětlivých příznaků, které se mohou objevit u dětí – včetně malých dětí, dospívajících a mladých dospělých – během několika týdnů po prodělaném COVID-19. MIS-C obvykle
Jak souvisí multisystémový zánětlivý syndrom s COVID-19?
Děti obvykle vyvinou MIS-C asi 2 až 6 týdnů po infekci SARS-CoV-2. To znamená, že COVID-19 je hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji MIS-C.
Děti s MIS-C jsou obvykle buď pozitivní na SARS-CoV-2 při vyšetření, nebo jsou pozitivní na protilátky SARS-CoV-2. Někteří rodiče vědí, že jejich děti nedávno prodělaly COVID-19 nebo mu byly vystaveny. Přesto některé děti nemusely mít příznaky, ale vykazovaly nedávnou expozici prostřednictvím testování protilátek.
Podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) mělo 98 % dětí s MIS-C pozitivní výsledek testu na SARS-CoV-2. 2 %, kteří předtím neměli blízký kontakt s někým s COVID-19.
Jaké jsou příznaky multisystémového zánětlivého syndromu u dětí?
Příznaky MIS-C se u každého dítěte liší, ale MIS-C obvykle zahrnuje horečku po dobu nejméně 24 hodin spolu se zánětlivými příznaky v několika tělesných orgánech a orgánových systémech. Příznaky zánětu mohou být patrné u vašeho dítěte:
- kůže
- plíce
- zažívací ústrojí
- mozek
- ledviny
- srdce
Tyto příznaky mohou vypadat takto:
- vyrážka na kůži
- krví podlité oči
- průjem a/nebo zvracení
- bolest břicha
- pocit závratě
- letargie
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, je důležité okamžitě zavolat pediatra. Pokud víte, že vaše dítě nedávno mělo COVID-19, nezapomeňte tuto informaci sdílet. Pediatr vašeho dítěte vám sdělí, jaké další kroky podniknout.
Kdy vyhledat pohotovostní péči, pokud máte nebo jste měli COVID-19 – kdy se může jednat o nouzovou situaci MIS-C
Kdykoli vaše dítě vykazuje příznaky MIS-C, měli byste kontaktovat jeho pediatra. Existují však některé příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Pokud si všimnete některého z těchto
- potíže s dýcháním
- bolest nebo tlak na hrudi
- zdánlivě dezorientovaný
- extrémní letargie, nelze se probudit
- šedá, modrá nebo bledá kůže, rty nebo nehty
Co způsobuje multisystémový zánětlivý syndrom u dětí?
Odborníci si nejsou jisti, co přesně způsobuje MIS-C. Jedna teorie říká, že MIS-C je přehnaná imunitní reakce na virus SARS-CoV-2.
Kdykoli má někdo virus, jeho imunitní systém zareaguje, ale může se stát, že některé děti reagují na virus intenzivněji a opožděně, což vede k zánětu v mnoha tělesných systémech. Bez ohledu na přesnou příčinu víme, že MIS-C souvisí s infekcí SARS-CoV-2.
Jak se diagnostikuje multisystémový zánětlivý syndrom u dětí?
Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky MIS-C, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra. Diagnostikovat MIS-C u vašeho dítěte může pouze lékař.
Existují určitá kritéria, která zdravotnický pracovník použije k formální diagnostice vašeho dítěte s MIS-C. Vaše dítě může být diagnostikováno
- jsou mladší 21 let
- mít horečku
- mají zánět ve více orgánech
- jsou aktuálně pozitivní na SARS-CoV-2, mají protilátky proti SARS-CoV-2 nebo vědí, že byli během posledních 4 týdnů vystaveni SARS-CoV-2
Pediatr vašeho dítěte může provést určitá hodnocení nebo testy k diagnostice vašeho dítěte s MIS-C. Mohou zahrnovat:
- krevní testy
- testy moči
- ultrazvuk břicha vašeho dítěte
- Rentgenové snímky hrudníku vašeho dítěte
- elektrokardiogram (EKG) nebo ultrazvuk srdce vašeho dítěte
Jak se léčí multisystémový zánětlivý syndrom u dětí?
Většina dětí, které mají MIS-C, bude muset být ošetřena v nemocnici. V závislosti na tom, jak MIS-C ovlivňuje vaše dítě, budou použity různé léčebné metody.
Mohou zahrnovat:
- steroidy a další protizánětlivé léky
- intravenózní (IV) tekutiny
- protilátky imunitního systému podávané IV
- léky na srdce
I když bude vaše dítě v pořádku a bude pryč z nemocnice, bude muset být několik měsíců sledováno. Mohou například potřebovat navštívit kardiologa, aby sledoval, jak se jejich srdce zotavuje po MIS-C. Děti, které byly léčeny steroidy nebo protilátkami imunitního systému, mohou také vyžadovat lékařské sledování.
Můžete předejít multisystémovému zánětlivému syndromu u dětí?
Ačkoli je MIS-C vzácný, je vážný stav a je třeba se mu pokud možno vyhnout.
Kromě minimalizace šancí vašeho dítěte nakazit se SARS-CoV-2 prostřednictvím praktik, jako je mytí rukou, fyzické nebo sociální distancování a nošení roušek v době vysoké prevalence COVID-19, je nejúčinnějším způsobem ochrany vašeho dítěte před MIS-C nechat je očkovat proti SARS-CoV-2.
Výzkum zjistil, že vakcína COVID-19 pro děti chrání proti MIS-C, i když se vaše dítě nakazí SARS-CoV-2. Například,
Jaké jsou rizikové faktory multisystémového zánětlivého syndromu u dětí?
MIS-C může ovlivnit každé dítě, které bylo nedávno infikováno SARS-CoV-2. Někteří jedinci však mohou mít MIS-C častěji než jiní. Mezi rizikové faktory, které děti vystavují většímu riziku MIS-C, patří:
- ve věku od 5 do 13 let
- být muž
- prožívání
obezita - mít
astma - mít nějaké
život omezující základní stav - být v a
s nízkými příjmy rodina
MIS-C riziko a rasa
Americké údaje zjistily, že černošské a hispánské děti tvoří neúměrný počet lidí s MIS-C.
Tyto populace také celkově tvoří nesourodý počet lidí s COVID-19. Odborníci stále studují, jaké faktory vystavují tyto děti vyššímu riziku, ale jedním z důvodů těchto rozdílů může být nespravedlnost ve zdravotní péči, které čelí černoši a hispánci.
Jaký je výhled pro děti, které mají multisystémový zánětlivý syndrom?
Podle Americké akademie pediatrů (AAP) si rodiče mohou být jisti, že MIS-C je vzácný a že většině dětí se podpůrná péče daří. Přesto může být zotavení u některých dětí pomalé a některé budou potřebovat péči ještě několik měsíců po opuštění nemocnice.
Pokud jsou stěny srdce vašeho dítěte zanícené (stav zvaný myokarditida), nemusí být několik měsíců schopno sportovat nebo se účastnit jiných aerobních aktivit.
Jako
Často kladené otázky
Může mé dítě dostat vakcínu proti COVID-19 po MIS-C?
Vakcíny COVID-19 jsou jedním z nejlepších způsobů prevence závažných infekcí SARS-CoV-2 a MIS-C. AAP doporučuje počkat asi 90 dní po diagnóze MIS-C, abyste dostali vakcínu COVID-19.
Jak častý je MIS-C u dětí?
Naštěstí je MIS-C vzácný u dětí, které onemocní SARS-CoV-2.
Je MIS-C někdy smrtící?
MIS-C je zpočátku vzácné a většina dětí se při správné léčbě uzdraví. Je však tragické, že MIS-C byl příčinou úmrtí některých dětí. Podle údajů CDC k srpnu 2022 z přibližně 8 862 zaznamenaných případů lidí s MIS-C zemřelo 72 dětí.
Dozvědět se o závažnosti MIS-C může být znepokojivé. Mějte na paměti, že MIS-C je neobvyklý a že případy jsou obvykle léčitelné.
Své dítě můžete před MIS-C chránit tím, že je necháte očkovat, dozvíte se, jak příznaky vypadají, a pokud si myslíte, že vaše dítě může trpět MIS-C, určitě vyhledejte lékařskou pomoc.
