Co vědět o schizofrenii u dětí

Co je schizofrenie?

Schizofrenie je stav duševního zdraví, který mění vnímání lidí, co je skutečné. Jinými slovy, to, co lidé se schizofrenií vidí, slyší, cítí a co si myslí, neodpovídá realitě.

Pro pochopení schizofrenie v dětství je užitečné vědět, že schizofrenie probíhá ve fázích:

• Prodrome: Začnou jemné příznaky. Malé změny osobnosti, úzkost, deprese a rostoucí izolace mohou být patrné pouze těm nejbližším osobě se schizofrenií.

• Aktivní: Symptomy se stávají natolik závažnými, že narušují každodenní fungování.

• Reziduální: Příznaky postupně ustupují nebo se snižují.

asi 75 % dospělých se schizofrenií má prodromovou fázi, která může trvat měsíce nebo roky před aktivní fází. U některých lidí začíná prodrom v dětství nebo raném dospívání. U jiných se prodrom vyskytuje v mladé dospělosti nebo se nevyskytuje vůbec.

Jaké jsou příznaky schizofrenie u dětí?

Když se příznaky schizofrenie objeví před mladou dospělostí, odborníci na zdravotní péči často označují stav jako schizofrenie s časným nástupem (EOS). Zpočátku mohou příznaky EOS vypadat podobně jako příznaky jiných zdravotních stavů, což ztěžuje diagnostiku u dětí a dospívajících.

Odborníci na duševní zdraví obecně rozdělují symptomy do dvou kategorií: pozitivní a negativní symptomy. Pozitivní příznaky jsou nové zkušenosti, které nebyly přítomny v životě dítěte před začátkem schizofrenie. Negativní příznaky jsou zkušenosti nebo schopnosti, které kdysi měli, ale už jich tolik nemají.

Pozitivní příznaky mohou zahrnovat:

• halucinace: Během halucinací člověk vidí, slyší, cítí nebo chutná věci, které nejsou v souladu s realitou.
• Bludy: Bludy jsou přesvědčení o sobě nebo o světě, která neodpovídají realitě.
• Narušené myšlení: Během neuspořádaného myšlení je člověk zmatený, rozptýlený nebo má nesouvislé myšlenky.
• Dezorganizovaná řeč: Člověk volí slova na základě zvuku místo významu, nedokončuje myšlenky nebo spojuje nesouvisející myšlenky, když mluví nebo píše.
• Problémy s pohybem: Osoba vykazuje neobvyklé pohyby nebo nedostatek pohybu.

Negativní příznaky mohou zahrnovat:

• Tupý nebo plochý účinek: Tupý afekt popisuje otupení nebo pocit „plochy“ nebo bez emocí.
• Alogie: To se projevuje tím, že mluvíte méně než normálně, a někdy se tomu říká dyslogie.
• Avolition: Avolition popisuje pocit méně motivace nebo cílevědomosti.
• Asociálnost: Jde o to být raději sám nebo chtít méně komunikovat s ostatními lidmi.
• Anhedonia: Anhedonia zažívá méně potěšení nebo potěšení.

Často mohou tyto příznaky bránit sociálnímu a emocionálnímu vývoji dítěte. Nemusí také spát. Nemusí se o sebe tak dobře postarat fyzicky a mohou mít problémy ve škole. Někteří lidé dokonce zažívají extrémní úzkost, strach a agresi.

Co způsobuje schizofrenii u dětí?

Schizofrenie je neurovývojový stav. To znamená, že k rozdílům ve strukturách mozku a mozkových funkcích dochází v průběhu vývoje dítěte. Tyto rozdíly později vedou ke schizofrenii.

Geny mají silný vliv na to, zda se u někoho rozvine schizofrenie. Ve velkých celogenomových asociačních studiích (GWAS) vědci identifikovali kolem 270 genetických rozdílů u lidí se schizofrenií. Některé genové rozdíly jsou zděděné a jiné ne.

Geny však neříkají celý příběh. Zobrazovací studie ukazují rozdíly v chemických látkách a strukturách mozku u lidí se schizofrenií.

Mezi další faktory, které mohou přispět ke schizofrenii, patří:

• prostředí dítěte
• zánět
• virová infekce
• podvýživa během těhotenství
• sociální a psychologické faktory, jako je trauma z dětství
• užívání psychedelických drog

Jak se diagnostikuje schizofrenie u dětí?

Schizofrenii může diagnostikovat dětský lékař, dětský neurolog nebo dětský psychiatr či psycholog. Neexistuje žádný test, který by dokázal, že někdo má schizofrenii. Zdravotnický pracovník vašeho dítěte může:

• podívejte se na snímky mozku vašeho dítěte pomocí zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačové tomografie (CT), abyste zjistili další možné příčiny
• odeberte vzorky krve, moči nebo jiných tekutin
• použijte elektroencefalogram (EEG), abyste se podívali na mozkovou aktivitu vašeho dítěte

Zdravotnický pracovník bude mluvit s vaším dítětem a vámi, aby zjistil, které příznaky jsou přítomné a jak dlouho se vyskytují. Pro diagnózu schizofrenie musí mít jedinec alespoň dva z pěti pozitivních příznaků uvedených výše a jedinec je musí prožívat alespoň měsíc.

Získání jasné diagnózy může nějakou dobu trvat, protože:

• Příznaky se mohou objevit postupně.
• Tento stav je u dětí vzácný, takže zdravotníci mohou zpočátku hledat častější stavy.
• Příznaky mohou vypadat jako charakteristiky jiných stavů, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), poruchy osobnosti nebo autismus.

Jaká je léčba schizofrenie u dětí?

Léčba závisí na specifických příznacích vašeho dítěte a na jakýchkoli dalších zdravotních stavech, které vaše dítě zažívá. Plán léčby každé osoby určí léčebný tým, který zahrnuje lékaře, psychology, fyzioterapeuty a pracovní terapeuty, vychovatele a další odborníky, kteří se podílejí na celkové péči o vaše dítě.

Zde jsou některé běžné možnosti léčby:

• léky, které léčí psychózu, depresi, úzkost a další příznaky
• terapie pro dítě a rodinu

• kognitivně behaviorální terapie (CBT), která pomáhá s myšlením a emočními příznaky

• trénink sociálních dovedností, který pomůže vašemu dítěti porozumět ostatním lidem a komunikovat s nimi

• elektrokonvulzivní terapie (ECT), když jiná léčba není účinná

Jaké jsou rizikové faktory schizofrenie u dětí?

Schizofrenie má genetické, rodinné a environmentální rizikové faktory. Čím více rizikových faktorů má někdo, tím vyšší je pravděpodobnost, že zažije příznaky schizofrenie.

Když výzkumníci zkoumali všechny rizikové faktory, které předpovídají vyšší šanci na rozvoj schizofrenie, jediným rizikovým faktorem, který zvýšil pravděpodobnost EOS, byla rodinná anamnéza schizofrenie.

Jaký je výhled pro děti se schizofrenií?

Vědci zatím nenašli lék na schizofrenii. Jakmile příznaky začnou, pravděpodobně se časem zvýší. Když se příznaky schizofrenie objeví v dětství, může to někdy znamenat, že příznaky v dospělosti budou závažnější.

Je důležité si uvědomit, že lidé s EOS mají a vyšší riziko sebevraždy než ostatní. Dobrá spolupráce se zdravotnickými odborníky, sociální podpora, léčba symptomů a nácvik zvládání dovedností může pomoci toto riziko snížit.

Zde je více informací o zdrojích pro prevenci sebevražd.

Často kladené otázky

Kde mohou rodiny najít pomoc při řešení stresu, který schizofrenie může způsobit?

Rodiče, sourozenci, pečovatelé, rodinní příslušníci a přátelé mohou zažít stres, když někdo, koho milují, žije se schizofrenií. Je velmi důležité dobře pečovat o své vlastní fyzické a duševní zdraví. Tyto zdroje mohou pomoci:

• Národní aliance pro duševní zdraví Family Support Group Locator
• Schizofrenie a psychóza Action Alliance „Jsem pečovatel, co teď?“ Toolkit
• Schizofrenie a psychóza Action Alliance Families for Care Calls & Zoom Meetings

Může schizofrenie ovlivnit vzdělání dítěte?

Stejně jako mnoho jiných zdravotních stavů mají některé děti se schizofrenií také problémy s učením. Například, studie prokázali, že schizofrenie a dyslexie narušují jazyk, to, jak vnímáte, co vidíte a slyšíte, a výkonné funkce.

Výzkumníci také zjistili, že ve věku 16 let má mnoho studentů se schizofrenií nižší výsledky v matematice. Máte právo spolupracovat se školou vašeho dítěte na vytvoření vzdělávacího plánu, který splňuje všechny potřeby vašeho dítěte.

Co je elektrokonvulzivní terapie (ECT)?

Při ECT lékaři stimulují mozek elektřinou, aby způsobil velmi krátký (20-60 sekund) záchvat. Během záchvatu mozek uvolňuje hormony a další chemikálie, které mohou pomoci zmírnit příznaky schizofrenie.

Když dospívající podstoupí léčbu, jsou obvykle přijati do nemocnice, aby zdravotníci mohli sledovat jejich reakci.

Je elektrokonvulzivní terapie bezpečná pro mladé lidi?

American Academy of Child & Adolescent Psychiatry říká, že ECT je bezpečné pro použití u dětí a dospívajících. Přesto se obecně používá k léčbě stavů, které nereagovaly na léčbu první linie.

Zdravotnický tým vašeho dítěte před doporučením ECT zhodnotí celkový zdravotní stav vašeho dítěte.

Schizofrenie u dětí je vzácná. Když dojde k ranému nástupu schizofrenie (EOS), můžete si nejprve všimnout malých změn osobnosti. Časem může mladý člověk se schizofrenií začít zažívat halucinace, bludy a dezorganizované myšlení a řeč.

Protože EOS může ovlivnit sociální vztahy, vzdělání a mnoho dalších výsledků, je důležité spolupracovat se zdravotnickými pracovníky na nalezení správné diagnózy a zahájení léčebného plánu co nejdříve.

Léčba může zahrnovat léky, vzdělávání pro vaši rodinu a terapii, která mladým lidem pomůže vybudovat dovednosti, které potřebují ke zvládnutí tohoto stavu. Ve vzácných případech může být alternativou elektrokonvulzivní terapie (ECT).

Schizofrenie je celoživotní stav. U mnoha lidí jsou chvíle, kdy jsou příznaky závažné, a chvíle, kdy jsou v remisi. S pokračující podporou rodiny, zdravotnických pracovníků, pedagogů a kariérových specialistů má mladý člověk se schizofrenií větší šanci zvládnout příznaky a žít zdravěji.