Co vědět o vlhké AMD a vizuálních halucinacích

Vlhká věkem podmíněná makulární degenerace (vlhká AMD) je oční stav, který může způsobit změny vašeho vidění, včetně vidění věcí, které tam nejsou.

Makulární degenerace je hlavní příčinou progresivní ztráty zraku – ztráta zraku, která se časem zhoršuje – která zahrnuje makulu, část vaší sítnice zodpovědnou za centrální vidění.

Existují dva typy věkem podmíněné makulární degenerace (AMD): vlhká AMD a suchá AMD. Suchá AMD je nejběžnější z těchto dvou forem, která postihuje přibližně 90 % lidí s věkem podmíněnou makulární degenerací.

Suchá AMD nastává, když se pod sítnicí hromadí žluté usazeniny zvané drúzy. Vlhká AMD (také známá jako neovaskulární AMD nebo exsudativní AMD) vzniká, když abnormální krevní cévy prosakují krev a tekutinu do vrstev makuly.

Vizuální halucinace mohou být příznakem jak u vlhké AMD, tak u suché AMD. Nicméně jsou běžnější když je zrak vážně postižen a vlhká AMD obvykle způsobuje větší ztrátu zraku než suchá AMD.

Co jsou zrakové halucinace?

Vizuální halucinace jsou falešné smyslové zážitky, kdy vaše oči vidí něco, co tam není.

Můžete vidět například vzory, barvy, lidi a tváře. Tyto obrazy mohou být tak realistické, že nepoznáte, kdy je zažíváte.

Halucinace jsou často spojeny s psychickými stavy psychózy, ale halucinace vlhké věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD) jsou výsledkem fyzických změn, nikoli duševních.

Jak spolu souvisí zrakové halucinace a vlhká AMD?

Zrakové halucinace se mohou objevit kdykoli je vaše vidění narušeno. Váš mozek přijímá informace z vašich očí, a pokud vaše oči nefungují přesně, informace odeslané do mozku mohou být nesprávně interpretovány.

Halucinace se mohou objevit, když se váš mozek snaží zaplnit informační mezery.

Prožívání halucinací v důsledku ztráty zraku bez psychologických příčin je známé jako Charles Bonnet syndrom. Byl pojmenován po švýcarském filozofovi Charlesi Bonnetovi, který o tomto stavu psal v roce 1760 poté, co to viděl u svého dědečka.

Halucinace syndromu Charlese Bonneta jsou vizuální vjemy, které mohou zahrnovat realistické obrazy. Na rozdíl od halucinací při psychóze si obvykle uvědomujete, že halucinace syndromu Charlese Bonneta nejsou skutečné.

I když jsou někdy složité, tyto halucinace nejsou často znepokojivé, i když pro některé lidi mohou být.

Ztráta zraku v pozdním stadiu může způsobit, že budete mít větší pravděpodobnost zrakových halucinací. Studie z roku 2008 zjistila, že výskyt syndromu Charlese Bonneta byl nejvyšší u pozdního stádia AMD.

Vlhká AMD je považována za pozdní stadium kvůli tomu, jak rychle a významně zhoršuje vidění, a někdy je součástí progrese suché AMD.

Podle a recenze 2019, prevalence syndromu Charlese Bonneta mezi lidmi s věkem podmíněnou makulární degenerací je 15,8 %. U pacientů s diagnostikovanou vlhkou AMD je prevalence 7,2 %.

Jak vypadají zrakové halucinace?

Neexistuje žádné tvrdé pravidlo pro to, co můžete vidět, když zažíváte vizuální halucinaci.

Vlhké halucinace AMD mohou vypadat takto:

  • rovné linie nabývají vlnitého vzhledu
  • světlo bliká
  • barvy
  • náhodné tvary
  • geometrické vzory
  • lidé
  • tváře
  • zvířat
  • objektů
  • krajiny
  • imaginární stvoření

Vlhké halucinace AMD mohou být zkreslené nebo výjimečně podrobné, někdy více, než kdyby byly skutečné. Mohou být nehybné, nebo mohou být v pohybu, jako když sledují přehlídku.

Co je způsobuje u vlhké AMD?

Únik krve a tekutiny z abnormálních krevních cév pod sítnicí narušuje schopnost makuly přenášet ostrý vizuální obraz. V průběhu času mohou fibróza a jizvy vést k trvalým změnám tkáně a ztrátě zraku.

Makula je zodpovědná za vaše centrální vidění, vnímání barev a schopnost vidět detaily. Skládá se z fotoreceptorových buněk, které mozku signalizují, jaké světlo vidíte.

Vlhké halucinace AMD jsou výsledkem toho, že se váš mozek snaží pochopit omezený vstup z vaší makuly. Když mu chybí smyslové informace, mozek vytváří to, co se zdá správné, i když to tak není – vizuální halucinaci.

Život s vlhkou AMD může zvýšit šance, že zažijete vizuální halucinace, ale ne každý, kdo žije s vlhkou AMD.

I když není jasné, proč se u některých lidí vyvinou vlhké halucinace AMD, zatímco u jiných ne, a studie 2018 naznačuje, že rozdíly v nervové konektivitě mohou hrát roli.

Bylo zjištěno, že lidé žijící se syndromem Charlese Bonneta mají odlišitelnou, hyperexcitabilní nervovou odpověď na vstup z jejich periferního vidění ve srovnání s lidmi žijícími s AMD bez halucinací.

Můžete mít vyšší šanci zažít syndrom Charlese Bonneta kvůli:

  • zrakové postižení
  • izolace
  • Pokročilý věk
  • temná prostředí

Existují testy na jejich diagnostiku?

Neexistuje žádný definitivní test na vlhké halucinace AMD.

Během počátečního hodnocení váš lékař nebo specialista na sítnici (oftalmolog) probere vaši anamnézu, léky a současné duševní zdraví.

Popíšete, co vidíte, jak často k tomu dochází a jaké jsou okolnosti každého zážitku.

Jakmile budou vyloučeny další stavy, včetně stavů duševního zdraví, a bude potvrzena AMD, popis vašich zážitků s halucinacemi pomůže určit přítomnost syndromu Charlese Bonneta.

Jak je lze spravovat?

Neexistuje žádný lék na syndrom Charlese Bonneta, ale léky a strategie řízení mohou pomoci.

U mírných příznaků může váš lékař zaměřit se na ujištění spíše než jakákoliv lékařsky založená léčba.

Pokud jsou vaše příznaky závažné, mohou být použity léky nebo terapie, které pomáhají kontrolovat halucinace. Ačkoli je zapotřebí více důkazů, kazuistiky naznačují, že některé léky a postupy mohou pomoci, včetně:

  • antikonvulziva
  • antidepresiva
  • atypická neuroleptika
  • antagonisté 5HT
  • opakovaná transkraniální magnetická stimulace

Léčba vlhké AMD může také pomoci. Mezi běžné léčby patří:

  • oční kapky
  • injekce
  • laserové ošetření
  • submakulární chirurgie
  • genová terapie
  • radiační léčba

Chcete-li pomoci zvládnout vlhké halucinace AMD, když se vyskytnou, můžete:

  • zavři oči
  • odvrátit pohled od obrazu
  • několikrát střídejte pohled doleva a doprava, aniž byste otočili hlavu
  • upravit osvětlení v místnosti (ne příliš tmavé, ne příliš jasné)
  • začít se věnovat nějaké fyzické aktivitě
  • cvičit techniky snižování stresu/relaxace

Kdy navštívit lékaře

Charles Bonnetův syndrom u chronických očních stavů, jako je AMD, má tendenci se vyskytovat přinejmenším 1 rok poté, co se ztráta zraku stane vážnou.

Nikdy není příliš brzy na to, abyste se svým lékařem probrali problémy se zrakem. Když si promluvíte se svým lékařem nebo specialistou na sítnici, jakmile zaznamenáte změny vidění, může vám pomoci určit, zda to, co zažíváte, je AMD nebo jiný stav.

Vlhké halucinace AMD jsou formou syndromu Charlese Bonneta, což je stav, kdy jsou přítomny zrakové halucinace bez jakékoli psychologické příčiny.

Ne u každého se s přibývajícím věkem rozvine makulární degenerace, a i když ano, šance, že zažijete vlhké halucinace AMD, je nízká.

Jakmile zaznamenáte změny zraku, promluvte si se svým lékařem nebo specialistou na sítnici (oftalmologem), který může zlepšit váš celkový výsledek. Zatímco syndrom Charlese Bonneta nelze vyléčit, léčba je dostupná.

Pokud jste starší dospělý, který potřebuje péči o oči, EyeCare America nabízí bezplatné komplexní vyšetření a až rok péče pro osoby starší 65 let.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY