Přehled
Plicní embolie nastane, když krevní sraženina, která se vytvořila jinde ve vašem těle (často ve vaší paži nebo noze), prochází vaším krevním řečištěm do plic a uvízne v krevní cévě.
I když se plicní embolie může někdy sama rozpustit, může to být také život ohrožující stav, který může mít za následek poškození srdce nebo dokonce smrt.
Existuje mnoho testů, které lze použít k diagnostice a analýze plicní embolie, včetně krevních testů, CT vyšetření, ultrazvuku a vyšetření MRI. Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o krevních testech používaných k diagnostice plicní embolie a o tom, co můžete očekávat.
Typy krevních testů na plicní embolii
D-dimer
Váš lékař nařídí krevní test D-dimeru, který pomůže diagnostikovat nebo vyloučit přítomnost plicní embolie. Test D-dimeru měří hladiny látky, která se tvoří ve vašem krevním řečišti, když se krevní sraženina rozpadne.
Pokud se váš lékař na základě klinického hodnocení domnívá, že pravděpodobnost, že máte plicní embolii, je vysoká, test D-dimeru nemusí být proveden.
Troponin
Pokud vám byla diagnostikována plicní embolie, může vám lékař nařídit troponinový test, který pomůže vyhodnotit, zda nedošlo k nějakému poranění srdce. Troponin je protein, který se uvolňuje do vašeho krevního oběhu, když dojde k poškození vašeho srdce.
BNP
Stejně jako krevní test na troponin může váš lékař nařídit krevní test BNP, pokud vám byla diagnostikována plicní embolie. Tento test je normálně nařízen k posouzení závažnosti srdečního selhání. BNP a příbuzné sloučeniny se uvolňují do krevního řečiště, když srdce pracuje příliš tvrdě, aby pumpovalo krev. To se může stát při plicní embolii v důsledku ucpání krevních cév.
Jak se test provádí?
Aby bylo možné odebrat vzorek pro krevní testy D-dimeru, troponinu a BNP, bude vám odebrán vzorek krve ze žíly na paži.
Co znamenají výsledky?
D-dimer
Pokud výsledky krevního testu D-dimeru spadají do normálního nebo negativního rozmezí a nemáte mnoho rizikových faktorů, pravděpodobně nemáte plicní embolii. Pokud jsou však výsledky vysoké nebo pozitivní, znamená to, že ve vašem těle dochází k významné tvorbě sraženin a jejich degradaci.
Pozitivní výsledek D-dimeru neukazuje, kde se sraženina ve vašem těle nachází. Váš lékař bude muset nařídit další testy, aby získal tyto informace.
Kromě toho existují další faktory, které mohou způsobit, že výsledek vašeho D-dimeru bude vysoký. Tyto zahrnují:
- nedávný chirurgický zákrok nebo trauma
- infarkt
- současná nebo nedávná infekce
- nemoc jater
- těhotenství
Troponin
Vysoká hladina troponinu ve vaší krvi, zejména v sérii krevních testů na troponin prováděných během několika hodin, naznačuje, že pravděpodobně došlo k nějakému poškození srdce.
Vzhledem k tomu, že uvolňování troponinu je specifické pro poranění vašich srdečních svalů, tento test nemůže detekovat zranění jiných svalů ve vašem těle, jako jsou kosterní svaly.
Mezi další stavy, které mohou vést ke zvýšení troponinu, patří:
- infarkt
-
stabilní nebo nestabilní angina pectoris
- městnavé srdeční selhání
- zánět srdce
- nemoc ledvin
- současná nebo nedávná infekce
- tachykardie a tachyarytmie
BNP
Hladina BNP přítomná v krvi souvisí se závažností srdečního selhání, přičemž vyšší hladiny ukazují na horší výhled.
Hladiny BNP mohou být také zvýšeny v krvi v důsledku následujících faktorů:
- zvýšený věk
- nemoc ledvin
- dysfunkce levé nebo pravé srdeční komory
Jak se to léčí?
Plicní embolii lze diagnostikovat pomocí vysokého výsledku D-dimeru v kombinaci s potvrzujícími výsledky z jiných testů, jako jsou ultrazvuky a CT vyšetření. Jakmile je diagnostikována, obvykle vás čeká léčba v nemocnici, aby bylo možné sledovat váš stav.
Možnosti léčby zahrnují:
- Antikoagulancia, jako je warfarin nebo heparin. Tyto léky jsou také označovány jako léky na ředění krve. Snižují schopnost srážení krve a tím zabraňují tvorbě dalších sraženin.
- Trombolytika. Tento lék může rychle rozbít velké krevní sraženiny. Může však způsobit vážné náhlé krvácení, takže se používá pouze v život ohrožujících situacích.
- Chirurgické odstranění. Váš lékař může doporučit operaci k odstranění sraženiny.
- Vena cava filtr. Filtr může být umístěn do velké žíly ve vašem těle nazývané dutá žíla. Tento filtr pomůže zachytit sraženiny dříve, než se mohou usadit v plicích.
- Použití kompresních punčoch. Obvykle se jedná o punčochy po kolena, které pomáhají s průtokem krve v nohách tím, že zabraňují hromadění krve.
Výhled a prevence
Délka a typ léčby závisí na závažnosti vaší plicní embolie. Ve většině případů bude vaše léčba sestávat z antikoagulancií. Váš lékař naplánuje sledování schůzky během vašeho zotavování a může vyžadovat další krevní testy ke sledování vašeho stavu a vaší antikoagulační léčby.
Jako vždy je velmi důležité dodržovat pokyny lékaře týkající se vašeho zotavení a léků.
Kromě toho můžete změnit životní styl, abyste zabránili opětovnému výskytu plicní embolie. Abyste předešli plicní embolii, musíte pracovat na prevenci hluboké žilní trombózy (DVT). HŽT nastane, když se sraženina vytvoří v jedné z velkých krevních cév vašeho těla, obvykle v paži nebo noze. Je to tato sraženina, která se může šířit vaším krevním řečištěm a usadit se v krevních cévách vašich plic.
Následuje seznam tipů na prevenci plicní embolie:
- Procvičte svaly dolních končetin. Pokud trávíte hodně času v sedě, zkuste občas vstát a na pár minut se projít. To je zvláště důležité při cestování na dlouhé vzdálenosti letadlem nebo autem.
- Ujistěte se, že pijete hodně vody a zároveň se vyhýbáte alkoholu a kofeinu.
- Vyhněte se oblečení, které je těsné a omezuje průtok krve.
- Vyhněte se křížení nohou.
- Vyhněte se kouření.
- Pokuste se zhubnout, pokud máte nadváhu.
- Pokud jste byli upoutáni na lůžko kvůli operaci nebo nemoci, určitě vstaňte a začněte se pohybovat, jakmile to bude možné.
- Buďte si vědomi příznaků DVT. Pokud pociťujete příznaky hluboké žilní trombózy, měli byste o tom okamžitě informovat svého lékaře. Příznaky zahrnují:
- otok paže nebo nohy
- zvýšené teplo v paži nebo noze
- bolest nohou, která je přítomná pouze při stání nebo chůzi
- zarudnutí kůže
- zvětšené žíly na postižené paži nebo noze
