Co je menopauza?
Většina žen začíná menopauzu ve věku 45 až 55 let. Průměrný věk nástupu menopauzy ve Spojených státech je 51 let.
Časná menopauza obvykle znamená nástup před 45. rokem věku. Předčasná menopauza nebo předčasná ovariální insuficience nastává před 40. rokem věku.
Menopauza nastává, když vaše vaječníky přestanou produkovat vajíčka, což má za následek nízké hladiny estrogenu. Estrogen je hormon, který řídí reprodukční cyklus.
Žena je v menopauze, když neměla menstruaci déle než 12 měsíců. Ale související příznaky, jako jsou návaly horka, začínají dlouho před menopauzou během období zvaného perimenopauza.
Cokoli, co poškozuje vaše vaječníky nebo zastavuje produkci estrogenu, může způsobit předčasnou menopauzu. To zahrnuje chemoterapii rakoviny nebo ooforektomii (odstranění vaječníků). V těchto případech vám lékař pomůže připravit se na časnou menopauzu. Ale můžete také přejít do menopauzy brzy, i když jsou vaše vaječníky stále neporušené.
Co způsobuje předčasnou menopauzu?
Existuje několik známých příčin časné menopauzy, i když někdy nelze příčinu určit.
Genetika
Pokud neexistuje žádný zřejmý lékařský důvod pro předčasnou menopauzu, příčina je pravděpodobně genetická. Váš věk při nástupu menopauzy je pravděpodobně zděděn.
Vědět, kdy vaše matka začala s menopauzou, může poskytnout vodítko o tom, kdy začnete svou vlastní. Pokud vaše matka začala s menopauzou brzy, je pravděpodobnější, že uděláte totéž. Geny však vyprávějí jen polovinu příběhu.
Faktory životního stylu
Některé faktory životního stylu mohou mít vliv na to, kdy začnete menopauzu. Kouření má antiestrogenní účinky, které mohou přispět k časné menopauze.
An
Index tělesné hmotnosti (BMI) může také ovlivnit časnou menopauzu. Estrogen se ukládá v tukové tkáni. Velmi hubené ženy mají méně zásob estrogenu, které se mohou dříve vyčerpat.
Některé výzkumy také naznačují, že vegetariánská strava, nedostatek pohybu a nedostatek slunečního záření po celý život mohou způsobit brzký nástup menopauzy.
Chromozomové defekty
Některé chromozomální vady mohou vést k předčasné menopauze. Například Turnerův syndrom (také nazývaný monosomie X a gonadální dysgeneze) zahrnuje narození s neúplným chromozomem. Ženy s Turnerovým syndromem mají vaječníky, které nefungují správně. To často způsobuje jejich předčasný vstup do menopauzy.
Jiné chromozomální vady mohou také způsobit předčasnou menopauzu. To zahrnuje čistou gonadální dysgenezi, variaci na Turnerův syndrom.
V tomto stavu vaječníky nefungují. Místo toho musí být menstruace a sekundární pohlavní znaky vyvolány hormonální substituční terapií, obvykle během dospívání.
Ženy se syndromem křehkého X, nebo které jsou genetickými přenašečkami onemocnění, mohou mít také časnou menopauzu. Tento syndrom se dědí v rodinách.
Ženy by měly se svým lékařem probrat možnosti genetického testování, pokud mají předčasnou menopauzu nebo pokud mají členy rodiny, kteří předčasnou menopauzu měli.
Autoimunitní onemocnění
Předčasná menopauza může být příznakem autoimunitního onemocnění, jako je onemocnění štítné žlázy a revmatoidní artritida.
U autoimunitních onemocnění imunitní systém zaměňuje část těla za vetřelce a napadá ji. Zánět způsobený některým z těchto onemocnění může postihnout vaječníky. Menopauza začíná, když vaječníky přestanou fungovat.
Epilepsie
Epilepsie je záchvatová porucha, která vychází z mozku. U žen s epilepsií je pravděpodobnější předčasné selhání vaječníků, které vede k menopauze.
An
Jaké jsou příznaky časné menopauzy?
Časná menopauza může začít, jakmile začnete mít nepravidelnou menstruaci nebo menstruaci, která je znatelně delší nebo kratší než obvykle.
Mezi další příznaky časné menopauzy patří:
- silné krvácení
- špinění
- období, která trvají déle než týden
- delší dobu mezi obdobími
V těchto případech navštivte svého lékaře, aby zkontroloval další problémy, které by mohly způsobit tyto příznaky.
Mezi další běžné příznaky menopauzy patří:
- změny nálady
- změny sexuálních pocitů nebo touhy
- vaginální suchost
- problémové spaní
- návaly horka
- noční pocení
- ztráta kontroly močového měchýře
Jak se diagnostikuje časná menopauza?
Doba vedoucí k menopauze se nazývá perimenopauza. Během této doby můžete mít nepravidelnou menstruaci a další příznaky, které přicházejí a odcházejí.
Obecně jste považována za menopauzu, pokud máte 12 měsíců bez menstruačního krvácení a nemáte jiný zdravotní stav, který by vysvětlil vaše příznaky.
Testy nejsou obvykle nutné k diagnostice menopauzy. Většina žen si dokáže menopauzu diagnostikovat sama na základě svých příznaků. Ale pokud si myslíte, že zažíváte předčasnou menopauzu, možná budete chtít navštívit svého lékaře, abyste si byli jisti.
Váš lékař může nařídit hormonální testy, které pomohou určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny perimenopauzou nebo jiným stavem. Toto jsou nejčastější hormony ke kontrole:
- Antimullerovský hormon (AMH). The
Test PicoAMH Elisa používá tento hormon k určení, zda se blížíte k menopauze nebo jste již dosáhli posledního menstruačního cyklu. - Estrogen. Váš lékař může zkontrolovat hladinu estrogenu, nazývaného také estradiol. V menopauze hladina estrogenu klesá.
- Folikulostimulační hormon (FSH). Pokud jsou vaše hladiny FSH trvale nad 30 mIU/ml a nemáte menstruaci rok, je pravděpodobné, že jste dosáhli menopauzy. Jediný test zvýšeného FSH však nemůže potvrdit menopauzu sám o sobě.
- Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Váš lékař může zkontrolovat vaše hladiny TSH, aby potvrdil diagnózu. Pokud máte sníženou činnost štítné žlázy (hypotyreóza), budete mít hladiny TSH příliš vysoké. Příznaky tohoto stavu jsou podobné příznakům menopauzy.
North American Menopause Society (NAMS) uvádí, že hormonální testy jsou někdy neúčinné, protože hladiny hormonů se během perimenopauzy stále mění a kolísají. Přesto, pokud máte obavy z příznaků menopauzy, NAMS naznačuje, že je vhodný čas na úplnou prohlídku u vašeho lékaře.
Jak se léčí nebo zvládá časná menopauza?
Časná menopauza obecně nevyžaduje léčbu. Existují však možnosti léčby, které vám pomohou zvládnout příznaky menopauzy nebo stavy s ní související. Mohou vám pomoci snáze se vypořádat se změnami ve vašem těle nebo životním stylu.
Předčasná menopauza se však často léčí, protože k ní dochází v tak raném věku. To pomáhá podporovat vaše tělo hormony, které by se normálně vytvářely, dokud nedosáhnete věku přirozené menopauzy.
Mezi nejčastější léčbu patří hormonální substituční terapie (HRT). Systémová hormonální terapie může zabránit mnoha běžným symptomům menopauzy. Nebo můžete užívat vaginální hormonální produkty, obvykle v nízkých dávkách, abyste pomohli s vaginálními příznaky.
HRT však má rizika. Může zvýšit vaše šance na srdeční onemocnění, mrtvici nebo rakovinu prsu.
Před zahájením HRT se poraďte se svým lékařem o rizicích a přínosech vaší individuální péče. Nižší dávky hormonů mohou snížit vaše riziko.
Dá se časná menopauza zvrátit?
Časnou menopauzu nelze obvykle zvrátit, ale léčba může pomoci oddálit nebo snížit příznaky menopauzy.
Vědci zkoumají nové způsoby, jak pomoci ženám v menopauze mít děti. V roce 2016 oznámili vědci v Řecku novou léčbu, která jim umožnila obnovit menstruaci a získat vajíčka od malé skupiny žen, které byly v perimenopauze.
Tato léčba se dostala do titulků jako způsob, jak „zvrátit“ menopauzu, ale málo se ví o tom, jak dobře funguje.
Vědci uvedli, že léčili více než 30 žen ve věku 46 až 49 let injekcí plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) do jejich vaječníků. PRP se někdy používá k podpoře hojení tkání, ale léčba nebyla prokázána jako účinná pro jakýkoli účel.
Vědci tvrdili, že léčba fungovala u dvou třetin léčených žen. Výzkum byl však kritizován pro svou malou velikost a nedostatek kontrolních skupin. Ačkoli výzkum může mít potenciál do budoucna, není to v tuto chvíli realistická možnost léčby.
Může časná menopauza přispět k dalším onemocněním?
Neplodnost je často nejzjevnějším problémem, když začnete menopauzu o 10 nebo více let dříve. Existují však i další zdravotní problémy.
Stálý proud estrogenu do vašich tkání má mnoho využití. Estrogen zvyšuje „dobrý“ HDL cholesterol a snižuje „špatný“ LDL cholesterol. Uvolňuje také krevní cévy a zabraňuje řídnutí kostí.
Ztráta estrogenu dříve než obvykle může zvýšit vaše riziko:
- srdeční choroba
- osteoporóza
- Deprese
- demence
- předčasná smrt
Prodiskutujte své obavy z těchto příznaků se svým lékařem. Kvůli těmto rizikům je ženám, které vstoupí do menopauzy brzy, často předepisována hormonální substituční terapie.
Může mě předčasná menopauza ochránit před jinými stavy?
Včasný začátek menopauzy vás může ve skutečnosti ochránit před dalšími nemocemi. Patří mezi ně rakoviny citlivé na estrogen, jako je rakovina prsu.
Ženy, které vstoupí do menopauzy pozdě (po 55. roce), jsou vystaveny většímu riziku rakoviny prsu než ty, které vstoupí do přechodu dříve. Jejich prsní tkáň je totiž delší dobu vystavena estrogenu.
Usnadnění přechodu do menopauzy
Genetický test může jednoho dne určit pravděpodobnost brzké menopauzy. Prozatím však pouze čas ukáže, kdy s přechodem začnete.
Navštěvujte svého lékaře na pravidelné prohlídky a buďte proaktivní ohledně svého reprodukčního zdraví. Pokud tak učiníte, můžete svému lékaři pomoci zmírnit příznaky nebo snížit rizikové faktory pro časnou menopauzu.
Návštěva terapeuta vám také může pomoci vyrovnat se s jakoukoli bolestí nebo úzkostí, kterou můžete pociťovat během menopauzy.
Plodnost a vaše možnosti
Pokud máte zájem mít děti, stále máte několik možností, jak svou rodinu rozšířit. Tyto zahrnují:
- přijetí
- příjem vajíček
- mít náhradní dítě
Specialista na plodnost může také navrhnout postupy, které vám mohou pomoci mít děti. Poraďte se se svým lékařem o možnostech, které máte k tomu, abyste se stala matkou. Jeho rizika a úspěchy mohou být ovlivněny mnoha faktory, včetně vašeho věku a celkového zdravotního stavu.
