Endometrióza je stav, kdy tkáň podobná výstelce dělohy, nazývaná také endometrium, roste mimo dělohu. Tato tkáň může růst kdekoli v břiše a pánvi. O
Hysterektomie je chirurgické odstranění dělohy. To se někdy provádí současně s ooforektomií, což je chirurgické odstranění vaječníků.
Pokud jde o endometriózu, jsou tyto operace považovány za léčbu poslední možnosti. Mohou pomoci zmírnit chronickou pánevní bolest, ale nejsou lékem. Stav se může vrátit po hysterektomii, zejména ve střevech.
Někdy se první příznaky endometriózy střev objevují po hysterektomii. Ale je pravděpodobné, že tento stav byl již přítomen ve střevech, jen nebyl diagnostikován. Hysterektomie nezpůsobuje endometriózu.
Podívejme se na některé příčiny endometriózy střev po hysterektomii, potenciální komplikace a co byste měli vědět o léčbě.
Co způsobuje endometriózu střev po hysterektomii?
Není jasné, jak se stav vyvíjí. Není také jasné, proč endometriální tkáň roste na střevech. Ale hned po pohlavních orgánech je to nejčastější místo, kde se vyskytuje.
V době vaší hysterektomie je možné, že ve střevech byly malé léze, které nebyly detekovány.
Zde jsou některé potenciální příčiny endometriózy střev.
1. Mikroskopická tkáň
Endometrióza je progresivní onemocnění. Část problému může vyřešit odstranění dělohy. Ale i malé množství endometriální tkáně zanechané za sebou může způsobit recidivu.
Tlusté a tenké střevo jsou
2. Uchování vaječníků
Při plánování hysterektomie se někteří lidé rozhodnou zachovat jeden nebo oba vaječníky. To vám může pomoci vyhnout se předčasné menopauze a potřebě hormonální substituční terapie (HRT).
Je tu
3. Ovariální zbytkový syndrom
Při odstraňování vaječníků může zůstat kousek ovariální tkáně. Tohle je
4. Hormonální substituční terapie
Riziko opakování je
Existují
Je také vzácné, že se příznaky rozvinou po menopauze, pokud nejste na HRT. Existuje nedostatek výzkumu o postmenopauze a endometrióze, takže existuje mnoho neznámých.
5. Lymfovaskulární invaze
Své
Jaké jsou příznaky?
Příznaky a příznaky endometriózy střev mohou zahrnovat:
- přetrvávající nebo opakující se bolesti břicha
- střídání zácpy a průjmu
- nadýmání
- krev nebo hlen ve stolici
- změna frekvence nebo vzhledu stolice
- střevní křeče
- nevolnost a zvracení
- bolestivé pohyby střev
- pánevní nebo rektální bolest
Příznaky se mohou objevit kdykoli v průběhu onemocnění. Někteří lidé mají pouze jeden symptom, zatímco jiní mají mnoho. U některých lidí se příznaky nikdy nerozvinou.
Pokud stále máte vaječníky, můžete si všimnout, že příznaky jsou cyklické.
Počet a závažnost příznaků nevypovídá nic o rozsahu onemocnění.
Mějte na paměti, že výše uvedené příznaky mohou být příznaky jiných onemocnění střev. Promluvte si se svým lékařem o tom, co prožíváte, abyste mohli získat správnou diagnózu.
jak se to léčí?
Vaše léčba bude záviset na:
- závažnost symptomů
- rozsah onemocnění
- váš věk a celkový zdravotní stav
- předchozí léčby
- vaše preference
Léky proti bolesti
Můžete zkusit užívat volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve). Ty mohou nabídnout určitou úlevu od bolesti a zánětu. Neovlivní závažnost nebo progresi onemocnění.
Hormonální terapie
Váš lékař může předepsat hormonální terapii. Používá se ke snížení chronického zánětu a ovlivnění tvorby fibrotické tkáně. Hormonální terapie může zahrnovat hormonální antikoncepci, i když již nepotřebujete antikoncepci.
Hormonální terapie má mnoho výhod a nevýhod. Váš lékař zhodnotí vaši zdravotní anamnézu, aby vám pomohl učinit rozhodnutí, které je pro vás to pravé.
Chirurgická operace
Chirurgie je obvykle považována za poslední možnost. Váš lékař určí, který chirurgický přístup a technika jsou pro vás nejlepší.
Před operací vám lékař vysvětlí proces, takže budete mít určitou představu o tom, co můžete očekávat. Váš chirurg však možná bude muset během procedury učinit některá rozhodnutí, jakmile získá úplný obrázek.
Laparoskopická excize vs. laparotomie
Laparoskopická excize je minimálně invazivní. Operace zahrnuje provedení několika malých břišních řezů. Váš chirurg bude schopen vidět a odstranit malé léze při zachování zdravé tkáně.
Laparotomie je otevřená břišní operace a může být provedena, pokud je endometrióza závažná a nelze ji léčit laparoskopickou operací.
Rektální holení
Rektální holení je minimálně invazivní procedura, která se používá, když jsou léze malé a nízko v konečníku.
K tomu váš chirurg používá ostrý nástroj k „oholení“ endometriální tkáně. To umožňuje, aby střeva zůstala nedotčená.
Ve srovnání s jinými typy operací má holení konečníku nižší míru komplikací a pravděpodobnost dlouhodobých problémů s močovým měchýřem a střevem po operaci.
Resekce disku
V proceduře tzv
Segmentální resekce střeva
Segmentální resekce střeva se používá u větších oblastí endometriózy. Při tomto postupu váš chirurg odstraní celou část postiženého střeva. Zbývající části jsou pak spojeny dohromady.
Doba zotavení
Vaše doba zotavení bude záviset na:
- typ operace
- váš věk a celkový zdravotní stav
- zda nedošlo ke komplikacím
Tyto operace nevylučují možnost rozvoje recidivy endometriózy ve střevech.
Jaké jsou potenciální komplikace?
Povrchová endometrióza se vyskytuje na povrchu střev. Jednou z potenciálních komplikací je hluboká endometrióza nebo hluboká infiltrující endometrióza. To znamená, že růst dosáhl životně důležitých struktur, jako jsou močovody, močový měchýř nebo střeva.
Je to vzácné, ale zjizvení může vést k akutní obstrukci střev. Příznaky mohou zahrnovat:
- nevolnost
- bolest břicha
- problém jít na záchod
Bez léčby je to potenciálně život ohrožující komplikace.
Chirurgie může také zahrnovat významné komplikace. Každá operace zahrnuje rizika:
- negativní reakce na anestezii
- infekce
- krvácející
- poranění blízké tkáně nebo krevních cév
Rizika operace střeva mohou zahrnovat také perforaci střeva nebo nutnost provedení stomie. To se děje v
Stomie je otvor v břiše, kterým odpad může opustit vaše tělo. Sáček na vnější straně těla shromažďuje odpad. Je třeba jej několikrát denně vyprázdnit a často měnit.
Stomie může být dočasná. V některých případech to může být trvalé.
Kdy navštívit lékaře
Pokud se po hysterektomii nezotavujete dobře, navštivte svého lékaře. Ať už jste někdy dostali diagnózu endometriózy nebo ne, střevní problémy byste neměli ignorovat.
Je možné, že vaše příznaky vůbec nejsou z endometriózy. Příznaky mohou být podobné jako u jiných onemocnění střev, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD) nebo syndrom dráždivého tračníku (IBS).
Proto je tak důležité podrobně zmínit všechny své příznaky svému lékaři.
Vaše kompletní anamnéza, fyzikální vyšetření a krevní testy vám mohou pomoci vést další kroky.
Váš lékař může nařídit diagnostické zobrazovací testy, jako jsou:
- baryový klystýr
- kolonoskopie
- laparoskopie
- MRI
- transvaginální ultrazvuk
- transrektální ultrazvuk
Tyto testy pomohou vašemu lékaři zjistit, co se děje. Jakmile budete mít správnou diagnózu, můžete začít diskutovat o možné léčbě.
Kde najít podporu
Sečteno a podtrženo
Endometrióza je stav, kdy tkáň podobná endometriu roste mimo dělohu. Tato tkáň může růst kdekoli v břiše a pánvi.
Hysterektomie nezpůsobuje střevní endometriózu. Je možné, že jste již měla endometriální tkáň ve střevech před hysterektomií, ale nebyla detekována.
Také, když se endometrióza po hysterektomii opakuje, bývá ve střevech.
Pokud máte příznaky endometriózy střev po hysterektomii, je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem. Diagnostické testování může pomoci určit, zda máte střevní endometriózu nebo jiný stav, jako je IBD nebo IBS.
Ačkoli v současné době neexistuje žádná léčba, léčba může zvládnout a zmírnit příznaky. Pokud tato léčba přestane fungovat, existuje několik chirurgických postupů, které mohou také pomoci.
