Co způsobuje krvácení z bradavek a co mohu dělat?

1. Kojení

Prvorodičkám může kojení nějakou dobu trvat, než si osvojí. V prvních dnech vás mohou bradavky bolet a praskat. Na bradavce nebo na barevné oblasti kolem bradavky (areola) mohou být krvácející řezy.

Kojení by ale nemělo bolet ani způsobit krvácení. Pokud vaše bradavky i nadále krvácejí během prvních dnů nebo týdnů kojení, může to být způsobeno tím, že se vaše dítě nepřisává správně.

Mezi další známky špatného západky patří:

• ploché, zaklíněné nebo bílé bradavky na konci krmení
• silná bolest během krmení
• vaše dítě se po krmení zdá nevyrovnané nebo stále hladové
• spodní část dvorce není v ústech dítěte

Pokud kojíte několik měsíců a náhle se objeví bolest, může to být známka infekce. Asi u 10 procent kojících žen se v určitém okamžiku rozvine infekce.

Co můžeš udělat

Pokud máte během kojení bolesti, zkuste dítěti vložit prst do úst, abyste porušili těsnění, a poté dítě přemístěte. Hlubší západka zajišťuje, že bradavka je hluboko v ústech, kde je patro dítěte měkčí.

Dítě přisáté pouze na bradavku způsobí poškození rychle, takže chcete, aby bylo dítě plně přisáté k prsu, s bradavkou uprostřed a hluboko v ústech dítěte.

Může být také užitečné promluvit si s laktačním specialistou o účinných technikách přisátí. Nemocnice, kde jste rodila, by ji měla mít k dispozici.

Můžete se také připojit k online skupině peer podpory La Leche League a promluvit si s ostatními kojícími matkami o jejich zkušenostech. Vaše dítě a vaše prsa vám poděkují.

2. Jinak popraskaná nebo zlomená kůže

Krvácení může také vyplynout z kožních onemocnění, která způsobují suchost a popraskání, jako je kontaktní dermatitida nebo suchá kůže.

Kontaktní dermatitida nastává, když se vaše pokožka dostane do kontaktu s dráždivou látkou. Může to být nové mýdlo, prací prostředek nebo průmyslový čistič na novou podprsenku.

Suchá kůže je často důsledkem vystavení chladu a horku. Například vaše bradavky mohou být suché a popraskané kvůli vystavení horké vodě ve sprše. Toto podráždění může zhoršit přiléhavé oblečení.

Další příznaky mohou zahrnovat:

• svědění
• vyrážky
• Šupinatá kůže
• puchýře

Co můžeš udělat

Pokuste se zjistit, co způsobuje podráždění bradavek, a vyhněte se tomu. Obecně platí, že přípravky bez parfemace bývají k citlivé pokožce šetrnější. Teplé sprchy jsou také lepší než horké.

Když kůže praskne, je důležité zabránit infekci. Udržujte oblast čistou mýdlem a vodou a aplikujte antibiotickou mast, jako je Neosporin, dokud se nezahojí. Pokud stav přetrvává, vyhledejte si u svého poskytovatele zdravotní péče krémy na předpis.

3. Piercing nebo jiné trauma

Nový piercing bradavky se hojí dva až čtyři měsíce a během této doby může krvácet. Infekce, které se mohou vyvinout jak během hojení, tak po něm, mohou také způsobit tvorbu hnisu (absces) uvnitř bradavky nebo dvorce.

Cokoli, co naruší kůži, může způsobit krvácení a vést k infekci. Většina piercingů bradavek se provádí za sterilních podmínek, ale jiná poranění bradavek mohou zanést bakterie. To se může stát při hrubé stimulaci bradavek, zvláště když je kůže porušena kousnutím, svorkami na bradavky nebo jinými sexuálními hračkami.

Příznaky infekce zahrnují:

• zarudnutí a zánět
• bolest nebo citlivost na dotek
• hnis nebo abnormální výtok

Co můžeš udělat

Udržujte oblast kolem piercingu nebo rány co nejčistší. Omyjte mýdlem a teplou vodou nebo antiseptickým prostředkem, jako je Bactine. Namáčení piercingu v roztoku teplé vody a soli několikrát denně může také pomoci léčit a předcházet infekci.

Pokud se u vás objeví absces nebo pocítíte silnou bolest, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře. Váš lékař může ránu vypustit a předepsat léčbu perorálními antibiotiky.

4. Infekce

Mastitida je infekce prsu, která způsobuje bolest a zarudnutí. Nejčastěji se vyskytuje u kojících žen, ale může se to stát každému. Často se vyskytuje do tří měsíců po porodu.

Mastitida obvykle nezpůsobuje krvácení z bradavek. Často je to naopak; popraskané, poškozené, krvácející bradavky poskytují vstupní bod pro bakterie, což může vést k infekci mastitidy.

Příznaky mastitidy zahrnují:

• bolest nebo citlivost prsou
• teplý na dotek
• celkový pocit podobný chřipce
• otok nebo bulka prsou
• bolest nebo pálení při kojení
• zarudnutí prsou
• horečka a zimnice

Co můžeš udělat

Pokud máte podezření, že máte mastitidu, navštivte svého lékaře. Většina případů se léčí 10 až 14 dny perorálními antibiotiky. Během několika dní byste se měli cítit lépe, ale příští týden nebo dva si dejte klid.

Lékař předepíše antibiotikum bezpečné pro kojení a kojení by mělo pokračovat. Překrvení může problém zhoršit, když kojíte.

Pokud se v blízkosti bradavky vytvoří absces, může být nutné ji vypustit. Se svolením lékaře můžete léčit bolest a horečku volně prodejnými (OTC) léky proti bolesti, které pomáhají snižovat otoky. Mezi oblíbené možnosti patří ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve).

5. Intraduktální papilom

Intraduktální papilomy jsou jednou z nejčastějších příčin krvácející bradavky, zvláště pokud z bradavky vytéká krev podobně jako mléko. Jsou to benigní (nerakovinné) nádory, které rostou uvnitř mlékovodů.

Tyto nádory jsou malé a připomínají bradavice. Můžete ji cítit za bradavkou nebo vedle ní. Obvykle jsou docela blízko bradavky, což je důvod, proč způsobují krvácení a výtok.

Mezi další možné příznaky patří:

• čirý, bílý nebo krvavý výtok z bradavek
• bolest nebo citlivost

Co můžeš udělat

Pokud krev vytéká přímo z bradavky, navštivte svého lékaře. Váš lékař může diagnostikovat vaše příznaky a poradit vám s dalšími kroky. Pokud máte co do činění s intraduktálním papilomem, mohou vám doporučit chirurgické odstranění postižených kanálků.

6. Je to rakovina prsu?

Výtok z bradavky je tradičně považován jako příznak rakoviny prsu, ale tento příznak není tak častý.

O 3 až 9 procent žen léčených na klinikách rakoviny prsu s výtokem z bradavek. Není jasné, zda to zahrnuje krvavý výtok. V těchto případech je však obvykle přítomna hrudka nebo hmota.

Aktuální výzkum zkoumá potenciální vztah mezi barvou výtoku z bradavek a závažností rakoviny. I když jeden studie 2016 naznačuje, že krvavě zbarvený výtok může být spojen s maligními (invazivními) rakovinami prsu, k potvrzení těchto zjištění je zapotřebí více výzkumu.

Intraduktální karcinom

Typ rakoviny prsu, který někdo má, je určen konkrétní oblastí, kde začíná:

• Karcinomy jsou nádory, které mohou růst v orgánech a tkáních po celém těle.
• Duktální karcinomy jsou nádory, které začínají uvnitř mlékovodů.
• Intraduktální karcinom, nazývaný také duktální karcinom in situ (DCIS), je nejčastější typu neinvazivní rakoviny prsu. O jeden z pěti nové rakoviny prsu jsou DCIS.

DCIS je neinvazivní, protože se nerozšířil za mlékovod do zbytku prsu. Ale DCIS je považován za prekancerózní, protože by se nakonec mohl stát invazivním, i když tomu tak je nepravděpodobné. DCIS obvykle nezpůsobuje příznaky. Své typicky objevené při mamografii.

Lobulární karcinom

Lobuly jsou žlázy v prsu odpovědné za produkci mléka.

• Lobulární karcinom in situ je dalším typem předrakovin, které se nešíří do zbytku prsu.

• Invazivní lobulární karcinom je rakovina, která se rozšířila mimo lalok, potenciálně do lymfatických uzlin a dalších částí těla.

Invazivní lobulární karcinom je poměrně vzácné. O 8 z 10 invazivní karcinomy prsu začínají v mléčných kanálcích (invazivní duktální karcinom), nikoli ve žlázách.

Časný lobulární karcinom má málo příznaků. Později to může způsobit:

• oblast ztluštění v prsou
• neobvyklá oblast plnosti nebo otoku v prsou
• změna textury nebo vzhledu kůže prsou (důlky nebo ztluštění)
• nově vpáčená bradavka

Pagetova nemoc

Pagetova choroba prsu je vzácný typ rakoviny prsu, která začíná na bradavce a rozšiřuje se do dvorce. Nejčastěji postihuje ženy ve věku 50 a více let.

Pagetova nemoc se nejčastěji vyskytuje ve spojení s jinou formou rakoviny prsu, obvykle duktální rakovinou in situ (DCIS) nebo invazivním duktálním karcinomem.

Příznaky Pagetovy choroby zahrnují:

• krusta, šupinatá a červená bradavka a dvorec
• krvácející bradavka
• žlutý výtok z bradavky
• plochá nebo vpáčená bradavka
• pálení nebo svědění bradavky

Jak se léčí rakovina prsu

Před doporučením určité léčby rakoviny prsu lékaři zvažují mnoho různých faktorů. To zahrnuje:

• typ rakoviny prsu
• její stupeň a stupeň
• jeho velikost
• zda jsou rakovinné buňky citlivé na hormony

Mnoho žen se rozhodne podstoupit operaci rakoviny prsu. V závislosti na velikosti a stupni vašeho nádoru může operace zahrnovat odstranění bulky (lumpektomie) nebo odstranění celého prsu (mastektomie).

Chirurgie je často kombinována s další léčbou, jako je chemoterapie, hormonální terapie nebo ozařování. V raných stádiích lze některé rakoviny prsu léčit pouze ozařováním.

Kdy navštívit svého lékaře

Pokud krvavý výtok z bradavek trvá déle než jeden den, domluvte si schůzku se svým lékařem. Váš lékař provede zobrazovací testy, aby hledal něco abnormálního uvnitř prsu. To může zahrnovat ultrazvuk, MRI nebo mamograf.

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:

• nová boule nebo hrbol
• důlky nebo jiné změny textury
• nově vpáčená nebo plochá bradavka
• odlupování, odlupování, krustování nebo odlupování dvorce
• zarudnutí nebo důlky na kůži na prsou
• změny velikosti, tvaru nebo vzhledu prsou

Řezné rány, praskliny nebo jiná poškození kůže na prsou nutně nevyžadují okamžitou léčbu. Pokud se příznaky nezlepší nebo pokud zaznamenáte příznaky infekce, zavolejte svého lékaře. Příznaky infekce zahrnují:

• horečka a zimnice
• zarudnutí
• prso horké na dotek
• bolest nebo silná citlivost