Dávkování pro Gleevec: Co potřebujete vědět

Úvod

Pokud máte určité typy rakoviny nebo krevních poruch, může vám lékař doporučit Gleevec (imatinib) jako možnost léčby. Gleevec je lék na předpis používaný v určitých situacích k léčbě:

• gastrointestinální stromální tumory u dospělých

• Chronická myeloidní leukémie s pozitivním Philadelphia chromozomem (Ph+) u dospělých a dětí

• Ph+ akutní lymfocytární leukémie u dospělých a dětí

• agresivní systémová mastocytóza u dospělých

• myelodysplastická/myeloproliferativní onemocnění (rakoviny kostní dřeně) u dospělých

• hypereozinofilní syndrom u dospělých

• chronická eozinofilní leukémie u dospělých
• dermatofibrosarcoma protuberans (typ rakoviny měkkých tkání v hlubokých vrstvách kůže) u dospělých

Léčivou látkou přípravku Gleevec je imatinib. Účinná látka je to, co způsobuje, že lék funguje. Gleevec patří do skupiny léků nazývaných inhibitory tyrozinkinázy.

Tento článek popisuje dávkování Gleevec, stejně jako jeho silné stránky a jak lék užívat. Chcete-li se dozvědět více o Gleevec, přečtěte si tento podrobný článek.

Poznámka: Tento článek se zabývá typickými dávkami Gleevec, které poskytuje výrobce léku. Ale když užíváte Gleevec, vždy užívejte dávkování, které vám předepsal lékař.

Jaké je dávkování Gleevec?

Následující část popisuje normální dávkování Gleevec, které se obvykle doporučuje.

Jakou formu má Gleevec?

Gleevec se dodává v jedné lékové formě: tableta, kterou spolknete.

Jaké silné stránky má Gleevec?

Gleevec má následující silné stránky:

• 100 miligramů (mg)
• 400 mg

Jaké jsou typické dávky Gleevecu?

Váš lékař vám předepíše typickou počáteční dávku Gleevecu pro váš stav a v průběhu času dávku upraví, abyste dosáhli správného množství pro vás. Váš lékař nakonec předepíše nejmenší dávku, která poskytuje požadovaný účinek.

Níže uvedené informace popisují dávkování, které se běžně používá nebo doporučuje. Ujistěte se však, že užíváte dávku, kterou vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávkování, aby vyhovovalo vašim potřebám.

Dávkování u gastrointestinálních stromálních tumorů (GIST)

Typická dávka Gleevec pro GIST je 400 mg denně. Pokud se vaše rakovina zhorší, může vám lékař zvýšit dávku na 400 mg dvakrát denně.

Dávkování u Ph+ chronické myeloidní leukémie (CML)

Philadelphia chromozom-positive (Ph+) CML označuje typ CML s určitou genetickou mutací (změnou). Vaše dávka pro tento stav závisí na tom, ve které fázi se vaše CML nachází:

• Pokud máte Ph+ CML v chronické (první) fázi, vaše dávka Gleevecu bude 400 mg denně.
• Pokud máte Ph+ CML v akcelerované fázi nebo fázi blastické krize (to znamená, že se vaše CML zhoršuje), bude vaše dávka Gleevecu 600 mg denně. Pokud se vaše rakovina zhorší nebo se nezlepší, může vám lékař zvýšit dávku na 800 mg denně. Tuto dávku budete pravděpodobně užívat jako 400 mg dvakrát denně (jednou ráno a jednou večer).

Dávkování u Ph+ akutní lymfocytární leukémie (ALL)

Philadelphia chromozom-positive (Ph+) ALL označuje typ ALL s určitou genetickou mutací (změnou). Pro tento stav bude vaše dávka Gleevecu 600 mg denně.

Dávkování při agresivní systémové mastocytóze

U agresivní systémové mastocytózy bude vaše dávka Gleevecu 400 mg denně.

Pokud máte určitou genetickou mutaci (změnu), vaše počáteční dávka Gleevecu pro mastocytózu bude 100 mg denně. Pokud snášíte toto dávkování, může váš lékař zvýšit vaši dávku na 400 mg denně.

Dávkování u myelodysplastických/myeloproliferativních onemocnění

Pokud máte myelodysplastické/myeloproliferativní onemocnění (rakoviny kostní dřeně), bude vaše dávka Gleevecu 400 mg denně.

Dávkování u hypereozinofilního syndromu nebo chronické eozinofilní leukémie

U hypereozinofilního syndromu nebo chronické eozinofilní leukémie je typická dávka Gleevecu 400 mg denně.

Pokud máte určitou genetickou mutaci (změnu), vaše počáteční dávka Gleevecu bude 100 mg denně. Pokud jste schopni užívat tuto dávku bez obtěžujících vedlejších účinků, může váš lékař zvýšit dávku na 400 mg denně.

Dávkování pro dermatofibrosarcoma protuberans

Pokud máte dermatofibrosarcoma protuberans (typ rakoviny měkkých tkání v hlubokých vrstvách kůže), vaše dávka Gleevecu bude 800 mg denně. Tuto dávku budete pravděpodobně užívat jako 400 mg dvakrát denně (jednou ráno a jednou večer).

Jaké je dávkování Gleevecu pro děti?

Gleevec se používá u dětí, které mají Ph+ CML nebo Ph+ ALL. Droga nebyla studována u dětí mladších 1 roku, takže pro tuto věkovou skupinu neexistují žádné informace o dávkování.

U dětí je dávkování Gleevecu založeno na výšce a hmotnosti. Dávka vašeho dítěte bude uvedena v miligramech Gleevecu na metr čtvereční (mg/m²).

Dávkování pro Ph+ CML a Ph+ ALL u dětí

U CML nebo ALL u dětí je dávka Gleevecu 340 mg/m² denně. Maximální dávka pro toto použití je 600 mg denně. Může být předepsán jako jedna dávka denně nebo dvě dávky denně (jednou ráno a jednou večer).

Používá se Gleevec dlouhodobě?

Ano, Gleevec se obvykle užívá jako dlouhodobá léčba. Pokud vy a váš lékař určíte, že Gleevec je pro vás bezpečný a účinný, budete jej pravděpodobně užívat dlouhodobě.

Úpravy dávkování

Váš lékař může zvýšit nebo snížit dávku přípravku Gleevec, pokud užíváte lék, který s přípravkem Gleevec interaguje. (Interakce je účinek, ke kterému dochází, když užíváte lék s určitými jinými léky, vakcínami nebo látkami.)

Váš lékař vám může například upravit dávku Gleevecu, pokud jej užíváte spolu s určitými kortikosteroidy, jako je dexamethason. V tomto článku najdete příklady dalších léků, které mohou interagovat s Gleevecem.

Pokud máte sníženou funkci ledvin, může váš lékař snížit dávku Gleevecu (podrobnosti viz část „Často kladené otázky“ níže). A pokud se u vás během léčby objeví problémy s játry nebo nízké hladiny krvinek, může váš lékař přerušit léčbu přípravkem Gleevec k léčbě těchto problémů. Pak můžete Gleevec znovu spustit s nižší dávkou.

Často kladené otázky

Níže jsou uvedeny odpovědi na některé běžné otázky týkající se dávkování Gleevec.

Je možné snížit dávky Gleevecu na 200 mg denně?

Ano, váš lékař může snížit vaši dávku Gleevecu na 200 miligramů (mg) denně z několika důvodů.

Jedním z důvodů může být, že užíváte léky, které způsobují, že Gleevec zůstane ve vašem těle déle než normálně. Nebo váš lékař může snížit dávku, pokud máte určité vedlejší účinky, jako jsou problémy s játry nebo nízké hladiny určitých krvinek. (Podrobnosti o vedlejších účincích Gleevecu najdete v tomto článku.)

Ujistěte se, že užíváte Gleevec podle pokynů svého lékaře a neměňte dávkování bez jeho doporučení.

Pokud mám problémy s ledvinami, budu potřebovat změnu dávkování Gleevecu?

Ano, pokud máte problémy s ledvinami (ledvinami), může vám lékař předepsat nižší dávku Gleevecu než obvykle. To se někdy nazývá renální dávka nebo upravená dávka.

Budete mít testy moči, abyste zkontrolovali rychlost clearance kreatininu. Jedná se o měření toho, jak dobře fungují vaše ledviny. Pokud tyto testy prokážou, že máte středně závažnou renální dysfunkci, váš lékař sníží dávku Gleevecu na polovinu. Například, pokud vaše počáteční dávka měla být 800 mg denně, bude to místo toho 400 mg denně.

Poraďte se se svým lékařem o správné dávce pro váš stav s ohledem na vaši anamnézu.

Jaké faktory mohou ovlivnit mé dávkování?

Dávkování přípravku Gleevec, které vám předepisuje, může záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:

• typ a závažnost onemocnění, k jehož léčbě používáte Gleevec
• tvůj věk
• výška a váha, pouze pro děti
• jiné léky, které užíváte
• jakékoli genetické mutace (změny), které máte
• vedlejší účinky, které máte z Gleevec (podrobnosti viz tento článek)
• další stavy, které můžete mít (viz „Úpravy dávkování“ v části „Jaké je dávkování Gleevecu?“)

Jak se přípravek Gleevec užívá?

Tablety Gleevec byste měli užívat s jídlem a spolknout je velkou sklenicí vody. Gleevec můžete užívat jednou nebo dvakrát denně v závislosti na předepsané dávce. Snažte se užívat Gleevec každý den přibližně ve stejnou dobu.

Pokud máte potíže s polykáním tablet Gleevec, můžete tabletu vložit do velké sklenice vody nebo jablečného džusu. Měli byste směs zamíchat, nechat tabletu úplně rozpustit a poté ji hned vypít. Ujistěte se, že jste použili dostatek vody nebo šťávy, aby se tableta úplně rozpustila. Například k rozpuštění 400mg tablety Gleevec budete potřebovat alespoň 200 mililitrů (ml) tekutiny. Než to vyzkoušíte sami, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Informace o vypršení platnosti, skladování a likvidaci Gleevec naleznete v tomto článku.

Přístupné obaly a štítky na léky

Pokud je pro vás obtížné číst štítek na předpisu na vašem léku, řekněte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Některé lékárny mohou poskytovat štítky léků, které:

• mít velký tisk nebo použít Braillovo písmo
• obsahují kód, který můžete naskenovat pomocí smartphonu a změnit text na zvuk

Váš lékař nebo lékárník vám může doporučit lékárny, které tyto funkce usnadnění nabízejí, pokud je vaše současná lékárna nenabízí.

Gleevec se také někdy dodává v blistrovém balení. Pokud máte potíže s otevíráním lahviček s léky nebo blistrových balení, informujte svého lékárníka. Mohou být schopni dodat Gleevec ve snadno otevíratelné nádobě. Váš lékárník může mít také několik tipů, které vám usnadní otevírání lahvičky s lékem nebo blistru. Podrobnosti naleznete v části „Zeptejte se lékárníka“ níže.

Co když vynechám dávku?

Pokud vynecháte dávku Gleevecu, vynechejte vynechanou dávku a vezměte si další dávku jako obvykle. Neužívejte dvě dávky najednou.

Pokud potřebujete pomoc se zapamatováním si dávky Gleevecu včas, zkuste použít připomenutí léků. To může zahrnovat nastavení budíku nebo použití časovače. Do telefonu si také můžete stáhnout aplikaci pro připomenutí.

Co je třeba udělat v případě předávkování?

Neužívejte více Gleevecu, než Vám lékař předepsal. Užívání většího množství může vést k závažným vedlejším účinkům.

Příznaky předávkování

Příznaky způsobené předávkováním Gleevecem mohou zahrnovat:

• nevolnost, zvracení nebo průjem

• slabost
• bolest svalů nebo svalové záškuby
• bolest břicha
• snížená chuť k jídlu
• horečka
• otok v obličeji
• abnormální hladiny určitých krevních buněk
• těžká vyrážka

Co dělat v případě, že užijete příliš mnoho Gleevecu

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud si myslíte, že jste užil příliš mnoho Gleevecu. Můžete také zavolat na číslo 800-222-1222 a kontaktovat Americkou asociaci toxikologických center nebo použít její online zdroj. Pokud však máte vážné příznaky, okamžitě zavolejte na číslo 911 (nebo na místní tísňovou linku) nebo jděte na nejbližší pohotovost.

Na co se mám zeptat svého lékaře?

Výše uvedené části popisují typické dávkování poskytované výrobcem Gleevec. Pokud vám lékař Gleevec doporučí, předepíše vám dávkování, které je pro vás to pravé.

Pamatujte, že byste neměli měnit dávkování Gleevecu bez doporučení lékaře. Gleevec užívejte pouze přesně podle předpisu. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte otázky nebo obavy týkající se vaší aktuální dávky.

Zde je několik příkladů otázek, které byste se měli zeptat svého lékaře:

• Bude fungovat nižší dávka Gleevec stejně jako vyšší dávka, zvláště pokud mám problémy s ledvinami?
• Musí se moje dávkování Gleevecu změnit, když začnu užívat antibiotika?
• Zhorší vyšší dávka Gleevec nějaké vedlejší účinky, jako je nevolnost?

Zeptejte se lékárníka

Vyloučení odpovědnosti: Healthline vynaložila veškeré úsilí, aby zajistila, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada znalostí a odborných znalostí licencovaného zdravotnického pracovníka. Před užitím jakýchkoli léků byste se měli vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o lécích obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék neznamená, že lék nebo kombinace léků jsou bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo pro všechna specifická použití.