Život s terminální nemocí
Smutek je běžný u lidí, kteří čelí konci svého života v důsledku smrtelné nemoci. Je to pocit, který může způsobit nevyléčitelně nemocnému člověku ještě větší bolest, než jakou má jeho nemoc. Považuje se to však za normální reakci na jejich situaci.
Ale u mnoha nevyléčitelně nemocných lidí se žal mění v depresi. Ve skutečnosti vědci z
Odborníci tvrdí, že riziko deprese se zvyšuje s postupujícím onemocněním a způsobuje bolestivější nebo nepříjemnější příznaky. Čím více se tělo člověka mění, tím menší kontrolu nad svým životem cítí.
Navíc někteří lidé, kteří jsou nevyléčitelně nemocní, mají více rizikových faktorů pro depresi. Tyto zahrnují:
- minulá historie deprese
- minulé pokusy o sebevraždu
- sociální stres
- problémy se zneužíváním návykových látek
- závislost
- rodinná anamnéza deprese
Některé léky mohou také přispět k depresi.
Deprese je vážný duševní stav, ale dá se léčit. Léčba deprese u lidí s terminálním onemocněním může výrazně zvýšit kvalitu jejich života.
Jaké příznaky jsou u někoho s terminálním onemocněním považovány za „normální“?
Neexistuje žádný „správný“ způsob, jak by se lidé mohli cítit na konci svého života. Jakákoli kombinace následujících příznaků je u nevyléčitelně nemocných lidí považována za „normální“:
- nevíra
- panika
- úzkost
- hněv
- hořkost
- odmítnutí
- zranitelnost
- smutek
- frustrace
- osamělost
- mír
- přijetí
Co je považováno za depresi?
Podle kliniky Mayo je deprese klasifikována jako mající následující zkušenosti, které trvají nejméně dva týdny a jsou natolik závažné, že zasahují do každodenního života:
- smutek
- frustrace
- úzkost
- depresivní nálada
- snížený zájem o aktivity
- změna spánkového režimu
- změna hmotnosti
- ztráta energie
- potíže s rozhodováním
- změna stravovacích návyků
- opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu nebo pokus o sebevraždu
U nevyléčitelně nemocných může být někdy těžké říci, zda jsou některé z těchto příznaků způsobeny primárním onemocněním osoby nebo depresí. Jemným znakem deprese u nevyléčitelně nemocných je bolest, která nereaguje na léčbu podle očekávání.
Lidé, kteří si myslí nebo se pokoušejí o sebevraždu, jsou považováni za deprese. Mohou také opakovaně žádat, aby lékaři pomohli urychlit jejich smrt. Tento druh žádosti však může být pokusem člověka uplatnit autonomii nad tím, jak žije, a nikoli depresí.
Jak je deprese diagnostikována u někoho s terminální nemocí?
Protože deprese není vždy jasně identifikována, bývá u lidí s terminálním onemocněním poddiagnostikována. To znamená, že mnoho nevyléčitelně nemocných lidí s depresí zůstává bez léčby.
Je důležité, aby lékaři pečlivě vyšetřovali nevyléčitelně nemocné lidi na depresi, pokud vykazují příznaky. Lékař stanoví diagnózu deprese následujícím způsobem:
- odebrání anamnézy
- dělat fyzickou zkoušku
- někdy provádí laboratorní testy, jako jsou krevní a zobrazovací testy
Jaké typy léčby jsou k dispozici pro někoho, kdo je v depresi a smrtelně nemocný?
Cílem je včasná diagnostika a léčba deprese u lidí s terminálním onemocněním. Léčba deprese u nevyléčitelně nemocných je obecně stejná jako u běžné populace:
- psychoterapie
- úpravy životního stylu
- léky
- kombinace léčby
Psychoterapie
Psychoterapie zahrnuje účast na sezení s terapeutem, který nabízí jejich podporu a rady. Terapeut může pomoci osobě s nevyléčitelnou nemocí lépe porozumět jejímu stavu a tomu, jak se vyrovnat s koncem svého života. Toto porozumění může pomoci snížit jejich depresivní příznaky.
Úpravy životního stylu
Přidání určitých návyků do životního stylu osoby s terminálním onemocněním může být prospěšné. Cvičení jako meditace, jóga a masáže mohou snížit depresivní příznaky člověka.
Léky
Zdá se, že jak léky proti bolesti, tak antidepresiva pomáhají zmírnit depresi u nevyléčitelně nemocných. Existuje několik typů léků proti bolesti a antidepresiv, které mohou pomoci. Mezi některá běžná antidepresiva patří:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu (NDRI)
- tricyklická antidepresiva
- inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
- stabilizátory nálady
- antipsychotika
Některá antidepresiva a léky proti bolesti mohou interagovat s jinými léky nebo mohou zhoršit určité zdravotní stavy. Lékaři by měli před předepsáním jakýchkoli léků na depresi důkladně zkontrolovat anamnézu nevyléčitelně nemocného člověka.
Vyrovnávání se s depresí a terminální nemocí
Osobám s nevyléčitelnou nemocí může pomoci promluvit si o svém stavu s přáteli a blízkými. Nevyléčitelně nemocným může pomoci, když jim příbuzní, přátelé a pečovatelé nabídnou empatické ucho. Pro posluchače to však může být bolestivé a náročné. Pro blízké nevyléčitelně nemocné osoby může být těžké mluvit o nemoci této osoby.
V takovém případě může být užitečné vyhledat podpůrné skupiny pro nevyléčitelně nemocnou osobu. Slyšení příběhů osob v podobné situaci může nevyléčitelně nemocnému často pomoci lépe se vyrovnat s vlastní nemocí. Lékaři mohou doporučit podpůrné skupiny nebo můžete vyhledávat skupiny online. Pokud najdete skupinu online, nezapomeňte sledovat skupinovou diskusi, abyste se ujistili, že je vhodná.
Jiným s nevyléčitelnou nemocí pomáhá kreativně vyjádřit své pocity. Být kreativní může zahnat pocity deprese. Některé formy kreativního vyjadřování zahrnují:
- vedení deníku
- malování
- hra na nástroj
Úplně zastavit smrtelně nemocného člověka nemusí být možné, ale je možné jeho depresi předcházet a léčit ji. Zmírnění deprese u nevyléčitelně nemocného člověka může výrazně zvýšit kvalitu jeho života.
Prevence sebevražd
Pokud si myslíte, že někomu bezprostředně hrozí sebepoškozování nebo ublížení jiné osobě:
- Volejte 911 nebo místní nouzové číslo.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit újmu.
- Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, vyhrožujte ani nekřičte.
Pokud si myslíte, že někdo uvažuje o sebevraždě, požádejte o pomoc krizovou linku nebo linku prevence sebevražd. Vyzkoušejte národní linku prevence sebevražd na tel. Čísle 800-273-8255.
Zdroje: Národní linka prevence sebevražd a Zneužívání látek a správa služeb duševního zdraví
