Hyperglykemický hyperosmolární syndrom (HHS) je potenciálně život ohrožující stav zahrnující extrémně vysoké hladiny krevního cukru (glukózy).
Když se hladina cukru v krvi příliš zvýší, ledviny se to snaží kompenzovat odstraněním části přebytečné glukózy močením.
Pokud nepijete dostatek tekutin, které by nahradily tekutiny, které ztrácíte, hladina cukru v krvi prudce stoupne. Vaše krev se také stane koncentrovanější. K tomu může také dojít, pokud pijete příliš mnoho slazených nápojů.
Tento stav se nazývá hyperosmolarita. Příliš koncentrovaná krev začne čerpat vodu z jiných orgánů, včetně mozku.
Jakákoli nemoc, která způsobuje dehydrataci nebo snižuje aktivitu inzulínu, může vést k HHS. Je to obvykle důsledek neléčené nebo nediagnostikované cukrovky. Nemoc nebo infekce může vyvolat HHS.
Selhání sledování a řízení hladiny glukózy v krvi může také vést k HHS.
Příznaky se mohou vyvíjet pomalu a narůstat v průběhu dnů nebo týdnů. Mezi možné příznaky patří:
- nadměrná žízeň
- zvýšené močení
- horečka
Léčba zahrnuje zvrácení nebo prevenci dehydratace a řízení hladiny glukózy v krvi. Okamžitá léčba může pomoci zmírnit příznaky během několika hodin.
Neléčená HHS může vést k život ohrožujícím komplikacím, včetně:
- dehydratace
- šokovat
- kóma
HHS je lékařská pohotovost. Zavolejte 911 nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky HHS.
Jaké jsou příznaky diabetického hyperglykemického hyperosmolárního syndromu?
HHS se může stát každému. Je častější v
Příznaky mohou začít postupně a zhoršovat se během několika dnů nebo týdnů. Vysoká hladina cukru v krvi je varovným signálem HHS. Mezi příznaky patří:
- nadměrná žízeň
- vysoký výdej moči (polyurie)
- suchá ústa
- slabost
- ospalost
- teplá pokožka, která se nepotí
- nevolnost
- zvracení
- ztráta váhy
- křeče v nohou
- ztráta zraku
- porucha řeči
- ztráta svalové funkce
- zmatek
- halucinace
Jděte na pohotovost nebo okamžitě zavolejte 911, pokud máte příznaky HHS.
Neléčená HHS může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako jsou:
- dehydratace
- krevní sraženiny
- záchvaty
- šokovat
- infarkt
- mrtvice
- kóma
Co způsobuje diabetický hyperglykemický hyperosmolární syndrom?
Starší lidé s diabetem 2. typu mají větší pravděpodobnost rozvoje HHS.
Některé faktory, které mohou přispět k HHS, jsou:
- extrémně vysoké hladiny cukru v krvi v důsledku neléčené nebo nediagnostikované cukrovky
- infekce
- léky, které snižují glukózovou toleranci nebo přispívají ke ztrátě tekutin
- nedávná operace
- mrtvice
- infarkt
- zhoršená funkce ledvin
Jak se diagnostikuje diabetický hyperglykemický hyperosmolární syndrom?
Fyzická zkouška ukáže, zda máte:
- dehydratace
- horečka
- nízký krevní tlak
- rychlý srdeční tep
Váš lékař pravděpodobně použije krevní test k diagnostice tohoto stavu. Krevní test zkontroluje vaši aktuální hladinu cukru v krvi. Váš lékař diagnostikuje HHS, pokud je vaše hladina cukru v krvi 600 miligramů na decilitr (mg/dl) nebo vyšší.
Váš lékař může provést další testy, aby potvrdil diagnózu nebo zjistil, zda existují nějaké další potenciální komplikace. Testy mohou zahrnovat krevní testy pro kontrolu hladin:
- krevní cukr
- ketony
- kreatinin
- draslík
- fosfát
Váš lékař může také objednat vyšetření glykovaného hemoglobinu. Tento test ukazuje vaši průměrnou hladinu cukru v krvi za předchozí 2 až 3 měsíce.
Pokud máte HHS, ale ještě jste nedostali diagnózu diabetu, může váš lékař provést analýzu moči, aby zjistil, zda máte cukrovku.
Podle Mayo Clinic se HHS může objevit u lidí, kteří ještě nedostali diagnózu diabetu.
Jaká je léčba diabetického hyperglykemického hyperosmolárního syndromu?
HHS je jako lékařská pohotovost kvůli riziku komplikací. Pohotovostní léčba bude zahrnovat:
-
tekutiny podávané žilami k prevenci nebo zvrácení dehydratace
- inzulín ke snížení a stabilizaci hladiny cukru v krvi
- náhrada draslíku, fosfátu nebo sodíku, je-li to nutné, aby pomohla vrátit vašim buňkám jejich normální funkci
Léčba se bude také zabývat případnými komplikacemi HHS, jako je šok nebo kóma.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Mezi faktory, které mohou zvýšit vaše riziko komplikací s HHS, patří:
- Pokročilý věk
- závažnost dehydratace, když jste léčeni
- přítomnost jiných nemocí, když vám byla diagnostikována
Příliš dlouhé čekání na léčbu může také zvýšit riziko komplikací. Rychlá léčba může zlepšit příznaky během několika hodin.
Jak mohu předejít diabetickému hyperglykemickému hyperosmolárnímu syndromu?
Nejlepším způsobem prevence HHS je pečlivě sledovat cukrovku a zvládat ji.
Chcete-li zabránit HHS, proveďte následující kroky:
- Znát včasné varovné příznaky HHS, a neignorujte je.
- Pravidelně kontrolujte hladinu cukru v krvi, zvláště když je vám špatně.
- Vezměte si předepsané léky pravidelně a důsledně.
- Dodržujte zdravou výživu podle doporučení lékaře.
- Cvičení pravidelně.
- Pokud žijete sami, mějte ve střehu příbuzného nebo souseda pro nouzové situace.
- Sdílejte včasné varovné signály HHS s rodinou, přáteli a spolupracovníky. Poučte je, aby za vás vyhledali lékařskou péči, pokud to nemůžete udělat sami.
- Získejte lékařský průkaz nebo náramek na cukrovku a mějte ho vždy u sebe.
- Docházet na pravidelné lékařské prohlídky a zůstaňte aktuální s očkováním.
- Všimli jste si příznaků HHS? Okamžitě jděte ke svému lékaři.
