Divertikl močové trubice

Příznaky tohoto stavu

Příznaky UD se mohou lišit od člověka k člověku. Také nemusíte vykazovat žádné výrazné známky nebo příznaky, pokud máte tento stav. Mezi nejčastější příznaky UD však mohou patřit:

• časté infekce močových cest nebo močového měchýře
• krvavá moč
• bolestivý sex
• bolest v pánevní oblasti
• hyperaktivní močový měchýř

• inkontinence moči nebo únik moči, když se smějete, kýcháte nebo kašlete

• únik moči po vyprázdnění močového měchýře
• bolest při močení
• vaginální výtok
• močit vícekrát v noci
• zablokování v močovém traktu
• potíže s vyprazdňováním močového měchýře
• citlivost ve vaginální stěně
• hmotu v přední části poševní stěny, kterou můžete cítit

Tyto příznaky mohou být také příznaky jiných stavů, a proto je důležitá včasná a správná diagnóza, pokud máte některý z těchto příznaků.

Příčiny UD

Přesná příčina UD není známa. S UD však může souviset několik stavů. Tyto zahrnují:

• četné infekce, které oslabují děložní stěnu
• uretrální žlázy, které se ucpou
• vrozená vada
• trauma, ke kterému došlo během porodu

Diagnostika UD

Příznaky UD jsou stejné nebo podobné jako u několika jiných zdravotních stavů. Není tedy neobvyklé, že správná diagnóza UD nějakou dobu trvá. Můžete být také neúspěšně léčeni pro jiné stavy, než bude UD zváženo a správně diagnostikováno.

K získání správné diagnózy UD může váš lékař použít následující diagnostické testy a vyšetření:

• fyzická zkouška
• vyšetření vaší zdravotní anamnézy
• testy moči

• endoskopické vyšetření močového měchýře a močové trubice, které zahrnuje umístění tenké trubice s kamerou na konci, nazývané endoskop, do močového měchýře a močové trubice

• MRI sken
• ultrazvukové vyšetření

Váš lékař začne fyzickou zkouškou, vaší zdravotní anamnézou a vašimi příznaky. Pokud tyto příznaky ukazují, že můžete mít UD, váš lékař provede další testování a zobrazení, aby potvrdil diagnózu.

Léčba UD

Chirurgie je primární léčbou UD. Možná však zpočátku nebudete chtít nebo potřebovat operaci. Vy a váš lékař můžete určit, že vaše příznaky a velikost vašeho UD nevyžadují okamžitou operaci.

Pokud není nutná žádná operace, váš lékař bude chtít pravidelně sledovat vaše UD, aby se ujistil, že se nezvětšuje, a aby léčil vaše příznaky, jakmile se objeví. Budete také chtít sledovat své příznaky a informovat svého lékaře o všech, které jsou nové nebo se zhoršují. Vaše UD však může nakonec vyžadovat operaci.

UD se nejlépe léčí chirurgicky. Vaši operaci UD by měl provádět zkušený specializovaný urolog, protože jde o složitý postup v citlivé oblasti.

Existují tři možnosti operace UD. Tyto možnosti operace jsou:

• rozříznutím krku UD
• trvalé otevření vaku do pochvy
• úplné odstranění UD – nejběžnější možnost, nazývaná také divertikulektomie

Během operace by mělo být provedeno několik dalších postupů, aby se zabránilo návratu UD. Tyto dodatečné postupy zahrnují:

• uzavření divertikulárního krčku, který navazuje na otvor močové trubice
• úplné odstranění výstelky vaku
• provedení vícevrstvého uzávěru, aby se zabránilo pozdějšímu vytvoření nového otvoru

Pokud máte problémy s močovou inkontinencí, může to být váš lékař schopen napravit také během operace UD pomocí postupu, který zastaví únik. Přibližně 60 procent pacientů s UD bude mít také nějaký typ močové inkontinence.

Zotavování po operaci UD

Zotavení po operaci UD obvykle trvá dva až tři týdny. Po operaci budete muset brát antibiotika až týden. Během procesu obnovy budete mít také katetr. Jedná se o trubici umístěnou ve vašem močovém měchýři, která vám pomůže močit. Během vaší následné návštěvy několik týdnů po operaci se váš lékař před odstraněním katétru ujistí, že jste zhojení.

Během rekonvalescence můžete zaznamenat křeče močového měchýře. Mohou způsobit bolest, ale lze ji léčit a zvládat léky.

Váš lékař vám poskytne seznam činností, kterým byste se měli během zotavování vyhnout, včetně váhového limitu pro zvedání a množství a typu fyzické aktivity, kterou můžete vykonávat.

Při následné návštěvě svého lékaře několik týdnů po operaci vám lékař provede mikční cystouretrogram. Jedná se o rentgenový snímek s barvivem pro kontrolu úniku moči. Pokud nedochází k úniku moči nebo tekutiny, váš katétr bude odstraněn. Pokud dojde k úniku, váš lékař zopakuje tento specializovaný rentgen každý týden, dokud se únik nezastaví, než katétr odstraní.

Některé problémy, které můžete zaznamenat po operaci UD, jsou:

• infekce močového ústrojí
• únik moči
• pokračování příznaků
• vrácení UD, pokud nebylo zcela odstraněno

Možnou závažnou komplikací po operaci UD je uretrovaginální píštěl. Jedná se o abnormální cestu, která se vytváří mezi vagínou a močovou trubicí. Tento stav bude vyžadovat okamžitou léčbu.

Výhled pro UD

Jakmile je váš uretrální divertikl správně diagnostikován a chirurgicky léčen zkušeným urologem, je váš výhled vynikající. Po chirurgické léčbě je málo komplikací. Vzácně můžete mít recidivu UD, pokud nebyla během operace zcela odstraněna.

Pokud jste vy a váš lékař zjistili, že vaše UD nevyžaduje operaci, budete muset léčit své příznaky antibiotiky a podle potřeby další léčbou. Pokud se vaše infekce často opakují nebo se vaše UD zvětší, váš lékař bude pravděpodobně chtít pokračovat v chirurgické léčbě.