AFib a léky na ředění krve
Fibrilace síní (AFib) je porucha srdečního rytmu, která může zvýšit riziko mrtvice. S AFib bije horní dvě komory vašeho srdce nepravidelně. Krev se může shromažďovat a shromažďovat a vytvářet sraženiny, které mohou cestovat do vašich orgánů a mozku.
Lékaři často předepisují antikoagulancia na ředění krve a zabránění vzniku sraženin.
Zde je to, co potřebujete vědět o dlouhodobém užívání léků na ředění krve, o jakýchkoli nežádoucích účincích, které byste mohli zaznamenat, a o tom, co byste možná chtěli probrat se svým lékařem.
Jak fungují léky na ředění krve
Antikoagulancia mohou snížit riziko mrtvice až o
I když léky na ředění krve nemusí nutně změnit to, jak se cítíte ze dne na den, jsou nesmírně důležité, abyste se chránili před mrtvicí.
V rámci léčby AFib se můžete setkat s několika typy léků na ředění krve. Warfarin (Coumadin) je tradičně předepisovaný lék na ředění krve. Funguje tak, že snižuje schopnost vašeho těla vytvářet si vitamín K. Bez vitamínu K mají vaše játra potíže s tvorbou bílkovin srážejících krev.
Nicméně nová, kratší dobu působící ředidla krve známá jako perorální antikoagulancia bez vitamínu K (NOAC) se nyní doporučují místo warfarinu lidem s AFib, pokud osoba nemá středně těžkou až těžkou mitrální stenózu nebo umělou srdeční chlopeň. Tyto léky zahrnují dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a edoxaban (Savaysa).
Nežádoucí účinky léků na ředění krve
Někteří lidé by neměli užívat léky na ředění krve. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud máte kromě AFib některý z následujících zdravotních stavů:
- nekontrolovaný vysoký krevní tlak
- žaludeční vředy nebo jiné problémy, které vás vystavují vysokému riziku vnitřního krvácení
- hemofilie nebo jiné krvácivé poruchy
Jedním z nejzjevnějších vedlejších účinků léků na ředění krve je zvýšené riziko krvácení. Dokonce vám může hrozit výrazné krvácení z malých řezných ran.
Ujistěte se, že oznámíte svému lékaři, pokud zaznamenáte dlouhé krvácení z nosu nebo krvácení z dásní nebo uvidíte krev ve zvratcích nebo stolici. Těžké modřiny jsou něco jiného, co můžete vidět a vyžaduje pozornost lékaře.
Spolu s krvácením můžete zaznamenat kožní vyrážky a vypadávání vlasů jako vedlejší účinky při užívání léku.
Sledování vašeho ředidla krve
Warfarin
Pokud užíváte warfarin dlouhodobě, budete pravděpodobně pečlivě sledováni svým lékařským týmem.
Pravidelně můžete navštěvovat nemocnici nebo kliniku a nechat si udělat krevní test nazývaný protrombinový čas. To měří, jak dlouho trvá, než se vaše krev srazí. Často se provádí měsíčně, dokud váš lékař nezjistí správnou dávku, která funguje pro vaše tělo.
Kontrola krve je něco, co pravděpodobně budete muset udělat, když užíváte drogu. Někteří lidé nemusí často měnit dávkování léků. Jiní musí podstupovat časté krevní testy a změny jejich dávkování, aby se vyhnuli vedlejším účinkům a nadměrnému krvácení.
Možná budete muset být zkontrolováni před určitými lékařskými postupy, které zahrnují krvácení, jako je operace.
Můžete si všimnout, že barva vaší pilulky warfarinu se čas od času liší. Barva představuje dávku, takže byste ji měli sledovat a zeptejte se svého lékaře, pokud máte dotazy ohledně jiné barvy ve vaší lahvičce.
NOAC
Krátkodobě působící léky na ředění krve, jako jsou nová perorální antikoagulancia (NOAC), obvykle nevyžadují časté sledování. Váš lékař vám může poskytnout další pokyny pro léčbu a jakékoli změny v dávkování.
Interakce
Warfarin
Warfarin může interagovat s různými léky, které užíváte. Potraviny, které jíte, mohou také narušit jeho účinek na vaše tělo. Pokud užíváte tento lék po dlouhou dobu, budete se chtít zeptat svého lékaře více na svou dietu – zejména na potraviny s vysokým obsahem vitamínu K.
Mezi tyto potraviny patří zelená listová zelenina:
- kapusta
- Brukev Zelná
- švýcarský mangold
- hořčičné zelené
- tuřín
- petržel
- špenát
- endivie
Měli byste se také poradit se svým lékařem o jakýchkoli bylinných nebo omega-3 doplňcích, které užíváte, abyste zjistili, jak mohou interagovat s léky na ředění krve.
NOAC
NOAC nemají žádné známé interakce s potravinami nebo léky. Promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, zda jste kandidátem na užívání těchto léků.
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud máte obavy z dlouhodobého užívání léků na ředění krve, promluvte si se svým lékařem.
Je důležité, abyste léky užívali každý den ve stejnou dobu. Pokud vynecháte dávku, zavolejte svému lékaři, aby zjistil, jak byste se měli vrátit zpět na správnou cestu.
Někteří, kteří si pamatují vynechanou dávku v době, kdy ji normálně berou, ji mohou vzít o několik hodin později. Jiní možná budou muset počkat do následujícího dne a zdvojnásobit svou dávku. Váš lékař vám může poradit nejlepší metodu pro vaši situaci.
Okamžitě zavolejte 911, pokud během užívání léků na ředění krve zaznamenáte některý z následujících příznaků:
- silná nebo neobvyklá bolest hlavy
- zmatenost, slabost nebo necitlivost
- krvácení, které se nezastaví
- zvracení krve nebo krve ve stolici
- pád nebo zranění hlavy
Tyto situace mohou být příznaky vnitřního krvácení nebo mohou vést k extrémní ztrátě krve. Rychlé jednání vám může zachránit život.
Existují antidota, které mohou zastavit účinky warfarinu a přimět vaši krev ke srážení v případě nouze, ale budete muset jít do nemocnice na ošetření.
Jídlo s sebou
Při dlouhodobém užívání léků na ředění krve je největším rizikem krvácení. Pokud z tohoto důvodu váháte s jejich užíváním, zvažte provedení několika změn životního stylu. Níže jsou uvedeny věci, které můžete udělat doma, abyste snížili pravděpodobnost krvácení z každodenních činností:
- Zahoďte všechny zubní kartáčky s pevnými štětinami a přejděte na kartáčky s měkkými štětinami.
- Používejte voskovanou nit místo nevoskované, která může poškodit dásně.
- Vyzkoušejte elektrický holicí strojek, abyste se vyhnuli škrábancům a řezům.
- Ostré předměty, jako jsou nůžky nebo nože, používejte opatrně.
- Zeptejte se svého lékaře na účast na jakýchkoli aktivitách, které by mohly zvýšit vaši šanci na pád nebo zranění, jako jsou kontaktní sporty. Mohou také zvýšit riziko vnitřního krvácení.
Pokud užíváte warfarin, možná budete chtít omezit některé potraviny z vaší stravy, které by mohly interagovat s léky. Místo toho zkuste jíst různé potraviny s nízkým obsahem vitamínu K, včetně:
- mrkve
- květák
- okurky
- papriky
- brambory
- squash
- rajčata
Pamatujte, že léky na ředění krve vám nemusí každý den zlepšit náladu. Přesto jsou jedním z nejlepších opatření, která můžete udělat, abyste se ochránili před mrtvicí. Pokud máte obavy z léků na ředění krve a dlouhodobého užívání, promluvte si se svým lékařem o rizicích versus přínosech.