Co je deprese dospívajících?
Psychická a emoční porucha známá jako deprese dospívajících se lékařsky neliší od deprese dospělých. Příznaky u dospívajících se však mohou projevovat různými způsoby než u dospělých.
Důvodem může být to, že mladiství čelí různým sociálním a vývojovým výzvám, jako je tlak vrstevníků, měnící se hladiny hormonů a vyvíjející se těla.
Deprese může být spojena s vysokou úrovní stresu, úzkosti a – v nejzávažnějších scénářích – se sebevraždou. Může také ovlivnit tyto aspekty života dospívajícího:
- osobní život (který odkazuje na to, jak se jedinec cítí, myslí nebo se chová, když je sám a daleko od ostatních)
- školní život
- pracovní život
- sociální život
- rodinný život
To může vést k sociální izolaci a dalším problémům.
Deprese není podmínkou, ze které by se lidé mohli „vymanit“ nebo z níž by jednoduše „rozveselili“. Je to skutečný zdravotní stav, který může v každém případě ovlivnit život člověka, pokud není správně léčen.
Podle
Ženy byly asi třikrát častěji než muži, že hlásily depresivní epizodu.
Jak můžete u dospívajícího rozpoznat depresi?
Příznaky deprese mohou být pro rodiče často obtížně rozpoznatelné. Deprese je někdy zaměňována s typickými pocity puberty a dospívání.
Deprese je však více než nuda nebo nezájem o školu. Podle Americké akademie dětské a dorostové psychiatrie (AACAP) příznaky deprese dospívajících zahrnují:
- vypadají smutně, podrážděně nebo uplakaně
- změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
- snížený zájem o činnosti, které byly dříve považovány za příjemné
- pravidelné stížnosti na nudu
- pokles energie
- potíže se soustředěním
- pocity viny, bezcennosti nebo bezmoci
- zneužívání alkoholu nebo drog
- velké změny ve spánkových návycích
- mluvit nebo myslet na sebevraždu
- odstoupení od přátel nebo mimoškolní aktivity
- zhoršení školních výsledků
Některé z těchto příznaků nemusí být vždy indikátorem deprese. Změny chuti k jídlu jsou často normální, zejména v dobách růstu a zvláště pokud vaše dospívající sportuje.
Přesto, když se díváte na změnu chování svého dospívajícího dítěte, může vám to pomoci, když to potřebují.
Sebepoškozující chování
Varovným signálem je také sebepoškozující chování, jako je řezání nebo pálení. Toto chování může být u dospělých vzácné, ale je častější u dospívajících.
Záměrem tohoto chování obvykle není skoncovat se životem, ale je třeba ho brát velmi vážně. Obvykle jsou přechodní a obvykle končí, když dospívající získá lepší kontrolu impulzů a další zvládací schopnosti.
Co způsobuje depresi dospívajících?
Neexistuje žádná známá příčina deprese dospívajících. Několik příčin může vést k depresi.
Rozdíly v mozku
Neurotransmitery jsou klíčové chemické látky v mozku, které ovlivňují vzájemnou komunikaci mozkových buněk. Hrají důležitou roli při regulaci nálad a chování.
Neurotransmitery, které jsou důležité pro naše chápání deprese, jsou serotonin, dopamin a norepinefrin.
Podle dostupných výzkumů mohou nízké hladiny těchto neurotransmiterů přispívat k depresi.
Traumatické události raného života
Většina dětí nemá dobře vyvinutý mechanismus zvládání. Traumatická událost může zanechat trvalý dojem.
Ztráta rodiče nebo fyzické, emocionální nebo sexuální zneužívání může mít trvalé následky na mozek dítěte, které by mohlo přispět k depresi.
Zděděné vlastnosti
Děti, které mají jednoho nebo více blízkých příbuzných s depresí, zejména rodiče, mají větší pravděpodobnost, že budou mít depresi samy.
Naučené vzorce negativního myšlení
U dospívajících pravidelně vystavených pesimistickému myšlení, zejména od rodičů, se může vyvinout deprese. Možná jim chybí pozitivní příklady, jak překonávat výzvy.
Jaké jsou rizikové faktory deprese dospívajících?
Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko deprese u dospívajících, patří:
- rodinná krize, jako je smrt nebo rozvod
- mít obtížné období se svou sexuální orientací v případě dospívajících, kteří jsou LGBTQIA+ (lesbičky, gayové, bisexuálové, transgender, queer, intersex, asexual a další)
- má problém se sociálně přizpůsobit
- bez sociální nebo emocionální podpory
- žijící v násilnické domácnosti
- být šikanován
- s chronickým onemocněním
Dospívající, kteří mají potíže se sociálním přizpůsobením nebo jim chybí podpůrný systém, mají obzvláště vysoké riziko deprese.
Stejně tak lesbičtí, homosexuální, bisexuální a divní mladí lidé podle a
Dokonce i dospívající LGBTQIA+, kteří se necítí v rozporu ohledně své vlastní sexuality, mají zvýšené riziko deprese. Důvodem jsou vnější faktory, jako např
Deprese u dospívajících je však po stanovení diagnózy vysoce léčitelná.
Jak je diagnostikována deprese dospívajících?
V roce 2016 začala americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) doporučovat, aby všichni mladí lidé ve věku 12 až 18 let byli vyšetřeni na závažnou depresivní poruchu (MDD). MDD je také známá jako klinická deprese.
V roce 2018 poprvé Americká pediatrická akademie (AAP) poprvé schválila univerzální screening deprese pro mládež od 12 let. Mládež může tento screening absolvovat od svých lékařů primární péče.
Lékaři mohou použít pokyny AAP nebo pokyny pro dospělé k vyšetření deprese u 18- a 19letých.
Pro správnou léčbu se doporučuje, aby psycholog nebo psychiatr provedl psychologické hodnocení a položil teenagerovi řadu otázek o jeho náladách, chování a myšlenkách.
Hodnocení by mělo také vzít v úvahu rodinnou historii dospívajícího, školní výsledky a pohodlí v prostředí vrstevníků.
Aby bylo dospívající diagnostikováno s MDD, musí splňovat kritéria stanovená v novém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch.
Musí také mít alespoň 2 týdny dvě nebo více depresivních epizod. Jejich epizody musí zahrnovat alespoň pět z následujících příznaků:
- agitovanost nebo psychomotorická retardace, které si všimli ostatní
- depresivní nálada po většinu dne
- snížená schopnost myslet nebo soustředit se
- snížený zájem o většinu nebo všechny činnosti
- únava
- pocity bezcennosti nebo nadměrné viny
-
nespavost nebo nadměrné spaní
- opakující se myšlenky na smrt
- významné a neúmyslné hubnutí nebo přibývání na váze
Psycholog nebo psychiatr navíc položí rodiči nebo pečovateli otázky týkající se chování a nálady dospívajícího.
Fyzické vyšetření může být také použito k vyloučení jiných příčin jejich pocitů. Některé zdravotní stavy mohou také přispět k depresi.
Jaké léky se používají k léčbě deprese dospívajících?
Stejně jako deprese nemá jedinou příčinu, neexistuje jediná léčba, která by pomohla každému, kdo má depresi. Nalezení správné léčby je často procesem pokusů a omylů. Určit, který z nich funguje nejlépe, může chvíli trvat.
Léčba dospívajících s depresí je obvykle kombinací léků a psychoterapie.
Mnoho tříd léků je navrženo tak, aby zmírňovalo příznaky deprese.
Nicméně pro lidi, kterým je 10 až 21 let a mají středně těžkou nebo těžkou depresi, AAP doporučuje selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI jsou nejčastěji předepisovanou skupinou antidepresiv. Jsou upřednostňovány, protože mívají méně vedlejších účinků.
SSRI působí na neurotransmiter serotonin. SSRI zabraňují tělu absorbovat serotonin, aby mohl být efektivněji využit v mozku.
Současné SSRI schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zahrnují:
-
citalopram (Celexa)
-
escitalopram (Lexapro)
-
fluoxetin (Prozac)
-
fluvoxamin (Luvox)
-
paroxetin (Paxil, Pexeva)
-
sertralin (Zoloft)
-
vilazodone (Viibryd)
Většina SSRI byla schválena pouze pro použití u dospělých. Fluoxetin však obdržel schválení FDA pro mládež s MDD, kterým je 8 let a více. Escitalopram obdržel schválení FDA pro mládež s MDD, kterým je alespoň 12 let.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky hlášené u SSRI patří:
- sexuální problémy
- nevolnost
- průjem
- bolesti hlavy
Všichni mladí lidé, kteří užívají antidepresiva, by měli být sledováni z důvodu možných vedlejších účinků. Poraďte se s lékařem, pokud vedlejší účinky zasahují do kvality života vašeho dospívajícího.
Podstata léčby dospívajících
Pokud se příznaky nezlepší po 6 až 8 týdnech, pak AAP důrazně doporučuje, aby lékař přehodnotil léčbu a počáteční diagnózu. AAP také navrhuje konzultaci o duševním zdraví.
DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ
The
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) požaduje, aby výrobci antidepresiv zahrnovali „varování o černé skříňce“, pojmenované tak, protože varování na etiketě je odsazeno uvnitř černého okraje. Varování říká, že užívání antidepresiv u mladých dospělých ve věku 18 až 24 let je spojeno se zvýšeným rizikem sebevražedného myšlení a chování, známého jako suicidalita.
Jak může psychoterapie pomoci s depresí dospívajících?
Dospívající s depresí by měli navštívit kvalifikovaného odborníka na duševní zdraví před zahájením medikamentózní terapie nebo současně s ní. AAP doporučuje buď kognitivně behaviorální terapii (CBT) nebo interpersonální terapii (IPT).
CBT je veden k nahrazování negativních myšlenek a emocí dobrými.
V IPT je cílem posílit osobní vztahy zlepšením komunikačních schopností a schopností řešit problémy. Rodiče nebo pečovatelé se zúčastní vybraných zasedání.
Jaká další léčba může pomoci s depresí dospívajících?
Změny životního stylu mohou také pomoci zmírnit příznaky deprese.
Cvičení
Výzkum ukazuje, že pravidelné cvičení stimuluje v mozku produkci „cítit se dobře“ chemikálií, které zlepšují náladu. Povzbuďte své dospívající, aby se přihlásily ke sportu, který je zajímá, nebo vymýšlejte hry na podporu fyzické aktivity.
Spát
Spánek je důležitý pro náladu vašeho dospívajícího. Zajistěte dostatek spánku každou noc a dodržujte pravidelný režim před spaním.
Strava
Zpracování potravin s vysokým obsahem tuku a cukru vyžaduje tělu extra energii. Tato jídla vám mohou připadat malátná. Připravte si jídla, která jsou plná různých výživných potravin.
Kofein
Kofein může na chvíli zlepšit náladu. Pravidelné používání však může způsobit, že vaše dítě „havaruje“, bude se cítit unavené nebo na dně.
Alkohol
Lidé s depresí se mohou sami léčit alkoholem. Pití však může způsobit více problémů, zejména pro dospívající. Lidé s depresí by se měli alkoholu vyhýbat.
Jak mohu svému dospívajícímu pomoci vyrovnat se s depresí?
Deprese může mít hluboký dopad na život člověka a může jen zhoršit potíže spojené s dospívajícími roky.
Teen deprese není vždy nejsnazší podmínkou. Při správné léčbě však může vaše dítě získat potřebnou pomoc.
Pokud deprese ovlivňuje život vašeho dospívajícího, měli byste vyhledat pomoc odborníka na duševní zdraví. Specialista vytvoří plán léčby speciálně pro vaše dospívající. Je také důležité, aby vaše dítě tento plán dodržovalo.
Další věci, které může vaše dítě udělat, aby pomohlo zvládat depresi, jsou:
- zůstaň zdravý a cvič
- mít realistická očekávání a cíle
- udržujte život jednoduchý
- požádat o pomoc
- spojte se s ostatními lidmi prostřednictvím zdravých přátelství
-
vést deník, aby vyjádřil své myšlenky a pocity
Existuje mnoho podpůrných skupin, které pomáhají vašemu dospívajícímu spojit se s jinými mladistvými, kteří mají depresi. Zde jsou některé organizace nabízející skupiny podpory pro depresi:
- Aliance pro depresi a bipolární podporu (DBSA)
- Dejte nám slovo
- Centrální skupiny podpory
- Teen Line
Jaký je výhled pro dospívající s depresí?
Teen deprese postihuje mnoho mladých lidí. Deprese způsobuje vysokou míru sebevražd mladistvých, proto by ji měli brát vážně.
Je důležité diagnostikovat depresi u dospívajících brzy. Pokud má váš dospívající příznaky deprese, navštivte odborníka na duševní zdraví. Léčba může být vysoce účinná a obvykle zahrnuje jak léky, tak psychoterapii.
