Přehled
Co je dysartrie?
Dysartrie je porucha řeči, ke které dochází v důsledku svalové slabosti. Poruchy motorické řeči, jako je dysartrie, jsou výsledkem poškození nervového systému. Mnoho neuromuskulárních stavů (onemocnění, která postihují nervy ovládající určité svaly) může vést k dysartrii. Při dysartrii dochází k poškození, paralyzaci nebo oslabení svalů používaných k mluvení.
Jak mě dysartrie ovlivňuje?
Pokud máte dysartrii, můžete mít potíže s tvořením a vyslovováním slov. Ostatní lidé mohou mít potíže s pochopením toho, co říkáte. Problémy s řečí mohou způsobit potíže v sociálních situacích, v zaměstnání a ve škole.
Dysartrie postihuje mnoho částí těla potřebných pro řeč, včetně:
- Jazyk.
- Hrtan (hlasová schránka).
- Okolní svaly.
Jaké jsou typy dysartrie?
Typ dysartrie závisí na postižené části nervového systému:
- Centrální dysartrie: Způsobeno poškozením mozku.
- Periferní dysartrie: Způsobeno poškozením toho, co orgány potřebovaly pro řeč.
Dysartrie může být vývojová nebo získaná:
- Vývojový k dysartrii dochází v důsledku poškození mozku, buď před narozením dítěte, nebo při narození. Například dětská mozková obrna může způsobit dysartrii. Děti mívají vývojovou dysartrii.
- Získané dysartrie vzniká v důsledku poškození mozku později v životě. Například mozková mrtvice, nádor na mozku nebo Parkinsonova choroba mohou vyústit v dysartrii. Dospělí mívají získanou dysartrii.
Jak častá je dysartrie?
Vědci přesně nevědí, jak častá je dysartrie. Je častější u lidí, kteří mají určité neurologické stavy, jako jsou:
- Amyotrofická laterální skleróza (ALS): Až 30 % lidí s ALS (Lou Gehrigova nemoc) má dysartrii.
- Roztroušená skleróza (RS): Přibližně 25 % až 50 % lidí s RS v určitém okamžiku dostane dysartrii.
- Parkinsonova choroba: Dysartrie postihuje 70 % až 100 % lidí s Parkinsonovou chorobou.
- Mrtvice: Asi 8 % až 60 % lidí s mrtvicí má dysartrii.
- Traumatické zranění mozku: Asi 10 % až 65 % lidí s traumatickým poraněním mozku má dysartrii.
Je dysartrie stejná jako apraxie?
Apraxie je další stav motorické řeči. Je to podobné jako dysartrie, protože obojí zahrnuje problémy se svalovým tonusem nebo motorickým plánováním (plán a akt pohybu svalů). Při apraxii mají lidé normální svalovou funkci, ale mají potíže s prováděním dobrovolných pohybů, jako je mluvení. Je problém dostat zprávu z mozku do svalů, která jim říká, aby se hýbaly.
Jiné řečové stavy mohou souviset s dysartrií:
- Dysfagie: Problémy s polykáním, které mohou být příznakem dysartrie.
- Afázie: Potíže s porozuměním druhým nebo s vysvětlením svých myšlenek.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje dysartrii?
Příčiny dysartrie závisí na typu poruchy. Oba typy se mohou objevit při narození nebo se mohou vyvinout později v životě.
Centrální dysartrie může být důsledkem jakéhokoli onemocnění nebo zranění, které vede k poškození mozku. Některé příklady:
-
Nádory mozku.
-
Demence.
- Nežádoucí účinky některých léků, jako jsou sedativa a léky proti záchvatům.
-
Mrtvice.
-
Traumatické zranění mozku.
Neuromuskulární onemocnění mohou také způsobit centrální dysartrii:
-
Amyotrofická laterální skleróza (ALS nebo Lou Gehrigova choroba).
-
Dětská mozková obrna.
-
Huntingtonova nemoc.
-
Roztroušená skleróza.
-
Svalová dystrofie.
-
Myasthenia gravis.
-
Parkinsonova choroba.
Periferní dysartrie se vyvíjí z poškození řečových orgánů, které mění způsob, jakým člověk zní. Mezi příčiny patří:
- Vrozené (narození s) strukturální problémy.
- Operace hlavy, krku, jazyka nebo hlasové schránky.
- Trauma obličeje nebo úst.
Jaké jsou příznaky dysartrie?
Hlavním příznakem dysartrie je změna ve způsobu, jakým mluvíte. Lidé mohou mít problém vám porozumět, protože:
- Mluvte rychleji, pomaleji nebo tišeji, než bylo zamýšleno.
- Mějte řeč, která se stává nezřetelnou, mumlající, robotickou nebo trhanou.
- Máte potíže s pohybem rtů, čelistí nebo jazyka.
- Zvuk chraplavý, dechový nebo nosní.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje dysartrie?
Váš poskytovatel zdravotní péče se vás zeptá na vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Patolog řečového jazyka vás také může vyhodnotit, aby vám pomohl zjistit, jak závažný problém je. Tito poskytovatelé zkontrolují vaši schopnost dýchat a pohybovat rty, jazykem a obličejem. Možná budete muset udělat nějaké pohybové a jazykové úkoly, jako například:
- Kousněte se do spodního rtu.
- Sfoukněte svíčku.
- Počet.
- Opakujte slova a věty.
- Zpívat.
- Vyplázni jazyk.
Jaké testy mohu potřebovat k diagnostice dysartrie?
Mezi další testy, které můžete potřebovat, patří:
-
MRI nebo CT vyšetření krku a mozku.
- Hodnocení vaší schopnosti polykat.
-
Elektromyografie k testování elektrické funkce vašich svalů a nervů.
- Krevní testy (k hledání známek infekce nebo zánětu).
Management a léčba
Jak se dysartrie léčí?
Váš poskytovatel zdravotní péče pro vás vytvoří plán léčby na základě závažnosti vašich příznaků. Lidé s dysartrickou řečí těží z logopedie ke zlepšení komunikace. Řečoví patologové mohou také pracovat s vaší rodinou a blízkými, aby jim pomohli naučit se, jak s vámi lépe komunikovat.
Během logopedických sezení se můžete naučit:
- Cvičení na posílení ústních svalů.
- Způsoby, jak zpomalit řeč.
- Strategie, jak mluvit hlasitěji, například používat více dechu.
- Způsoby, jak říci, zní jasně.
- Pohyby k bezpečnému žvýkání a polykání.
- Různé komunikační techniky, jako jsou gesta nebo psaní.
Pokud je stav vážný, možná budete potřebovat zařízení pro komunikaci s lidmi. Mezi tato zařízení patří nástěnka s dopisy nebo obrázky nebo speciální počítač s klávesnicí a displejem zpráv.
Prevence
Existují podmínky, které mě vystavují vyššímu riziku dysartrie?
Jakýkoli stav, který postihuje mozek, může zvýšit vaše riziko dysartrie. Pokud máte nervosvalové onemocnění, nádor na mozku nebo poranění mozku, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Budou diskutovat o vašem riziku dysartrie a pomohou vám jej zvládnout.
Výhled / Prognóza
Jaké jsou některé tipy, jak mluvit s dysartrií?
Pokud máte dysartrii, tyto tipy vám mohou pomoci lépe komunikovat:
- Mluvte pomalu a nahlas.
- Začněte slovem k tématu, aby posluchači věděli, o čem chcete mluvit.
- Vyhněte se mluvení, když se cítíte unavení.
- Přestávejte často.
- Používejte kratší věty.
- Zkontrolujte, zda vaši posluchači rozumí.
- Pokud máte potíže s mluvením, napište nebo nakreslete.
Jaké tipy mohou ostatní použít, aby se mnou mohli mluvit?
Vaše rodina, přátelé a blízcí mohou tyto strategie využít ke zlepšení komunikace s vámi. Měli by:
- Mluvte s vámi v klidné oblasti s dobrým osvětlením.
- Dávejte na sebe velký pozor, když mluvíte.
- Dejte vědět, pokud nerozumí tomu, co říkáte.
- Opakujte, čemu rozuměli, takže nemusíte začínat od začátku.
- Zeptejte se ano nebo ne otázky, které vám pomohou komunikovat.
- Povzbuzujte vás, abyste napsali nebo ukazovali, pokud máte potíže.
Žít s
Kdy bych měl vidět svého poskytovatele zdravotní péče ohledně dysartrie?
Pokud je mluvení obtížné, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte dušení, opakovaný kašel nebo zápal plic.
Na co jiného bych se měl zeptat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud mám dysartrii?
Pokud máte dysartrii nebo potíže s mluvením, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče:
- Co způsobuje dysartrii?
- Jaké léčby jsou k dispozici?
- Pomůže mi logopedie?
- Je operace možnost?
- Jak mohu zlepšit svou schopnost mluvit?
- Mám používat komunikační zařízení?
Pokud máte dysartrii, poruchu řeči, která způsobuje nezřetelnou řeč, lidé mohou mít problém vám porozumět. Logopedie vám může pomoci naučit se lépe komunikovat a zlepšit kvalitu života. Logopedi mohou také pomoci vašim přátelům a rodinným příslušníkům naučit se komunikační strategie. Pokud máte problémy s jasnou řečí nebo s pohybem rtů, jazyka a čelistí, sdělte své obavy svému poskytovateli zdravotní péče.
