Pochopení echolalie
Lidé s echolalií opakují zvuky a fráze, které slyší. Nemusí být schopni efektivně komunikovat, protože mají potíže s vyjádřením vlastních myšlenek. Například někdo s echolalií může být schopen pouze zopakovat otázku, než na ni odpovědět. V mnoha případech je echolalia pokusem komunikovat, naučit se jazyk nebo procvičovat jazyk.
Echolálie se liší od Tourettova syndromu, kdy mluvčí může náhle křičet nebo říkat náhodné věci jako součást svého tiku. V tomto případě mluvčí nemá žádnou kontrolu nad tím, co říkají nebo kdy to říkají.
Opakovaná řeč je extrémně běžnou součástí jazykového vývoje a běžně se vyskytuje u malých batolat, která se učí komunikovat. Ve věku 2 let začne většina dětí míchat své vlastní výroky spolu s opakováním toho, co slyší. Ve věku 3 let bude většina dětských echolálií nanejvýš minimální.
Je běžné, že děti s autismem nebo vývojovým opožděním mají echolalii dále do dětství, zvláště pokud mají opožděný vývoj řeči. Identifikace toho, proč a jak vaše dítě používá echolalii, vám pomůže vytvořit plán léčby. Pomoci může konzultace jazykového patologa.
Příznaky
Hlavním příznakem echolalie je opakování frází a zvuků, které byly slyšeny. Může být okamžitá, kdy mluvčí hned po vyslechnutí něco zopakuje. Může to být také zpožděné, kdy mluvčí něco opakuje hodiny nebo dny poté, co to slyšel.
Mezi další známky echolalie může patřit frustrace během konverzace, deprese a němost. Osoba s echolalií může být neobvykle podrážděná, zvláště když se na ni ptá.
Příčiny a rizikové faktory
Všechny děti zažívají echolálii, když se učí mluvený jazyk. U většiny se s přibývajícím věkem rozvíjí samostatné myšlení, ale někteří pokračují v opakování toho, co slyší. Děti s poruchami komunikace udrží ozvučené výrazy mnohem déle. Děti s autismem jsou zvláště náchylné k echolalii.
Někteří lidé se s tímto problémem setkávají pouze tehdy, když jsou v tísni nebo úzkosti. Jiní to zažívají neustále, což může nakonec způsobit, že budou němí, protože se nedokážou vyjádřit.
Dospělí s těžkou amnézií nebo traumatem hlavy mohou zažít echolalii, když se snaží znovu získat své řečové schopnosti.
Typy echolalie
Existují dvě hlavní kategorie echolalie: funkční (nebo interaktivní) echolalia a neinteraktivní echolalia, kde zvuky nebo slova mohou být pouze pro osobní použití namísto komunikace.
Interaktivní echolalia
Funkční echolalia je pokus o komunikaci, která má být interakční, fungující jako komunikace s jinou osobou. Příklady:
Zatáčet: Osoba s echolalií používá fráze k vyplnění střídavých slovních výměn.
Slovní dokončení: Řeč se používá k dokončení známých verbálních postupů, které iniciují ostatní. Pokud jsou například lidé s echolalií požádáni, aby dokončili úkol, mohli by říct „dobrá práce!“ při jeho dokončování odrážejí to, co jsou zvyklí slyšet.
Poskytování informací: Řeč může být použita k nabízení nových informací, ale může být obtížné spojit tečky. Matka se může zeptat svého dítěte, co chce například k obědu, a ono zazpívá píseň z reklamy na obědové maso, aby řeklo, že chce sendvič.
požadavky: Osoba s echolalií může říct: „Chceš oběd?“ požádat o vlastní oběd.
Neinteraktivní echolalia
Neinteraktivní echolalia obvykle není určena jako komunikace a je určena pro osobní použití, jako je osobní označování nebo sebestimulace. Příklady:
Nesoustředěná řeč: Osoba s echolalií říká něco, co nemá žádnou souvislost se situačním kontextem, jako když recituje části televizního pořadu při procházce po třídě. Toto chování může být sebestimulační.
Sdružení situace: Řeč je spouštěna situací, obrazem, osobou nebo činností a nezdá se, že by šlo o pokus o komunikaci. Pokud někdo například v obchodě uvidí značkový produkt, může si zazpívat píseň z reklam.
Zkouška: Mluvčí může pronést stejnou frázi tiše pro sebe několikrát, než odpoví normálním hlasem. To může být praxe pro nadcházející interakci.
Vlastní směr: Lidé mohou tyto výroky použít k tomu, aby sami prošli procesem. Pokud připravují například sendvič, mohou si říct: „Zapni vodu. Použijte mýdlo. Opláchněte ruce. Vypněte vodu. Suché ruce. Získejte chleba. Dejte chleba na talíř. Získejte obědové maso,“ a tak dále, dokud nebude proces dokončen.
Interaktivní vs. neinteraktivní echolalia
Echolalia odráží to, jak mluvčí zpracovává informace. Rozpoznání rozdílu mezi interaktivní a neinteraktivní echolalií je někdy obtížné, dokud se neseznámíte s mluvčím a s tím, jak komunikují. V některých případech působí echolálie zcela mimo kontext.
Zvažte tento skvělý příklad od Susan Stokes. Pokud se dítě s echolalií rozzlobí na svého učitele, když přestávka skončí, mohlo by najednou říct: „Jděte do háje, poručíku! Učitel by později mohl zjistit, že dítě sledovalo „Pár dobrých mužů“ a použilo frázi, o které věděl, že je spojena se vztekem, aby vyjádřila své pocity v tu chvíli. I když se jeho odpověď zdála vytržená z kontextu, měl důvod tuto frázi použít ke komunikaci.
Diagnostika echolalie
Profesionál může diagnostikovat echolalii rozhovorem s osobou s echolalií. Pokud se snaží dělat něco jiného než opakovat to, co bylo řečeno, mohou mít echolalii. Některé děti s autismem jsou na to pravidelně testovány během výuky řeči.
Echolálie se pohybuje od mírné po závažnou. Lékař může určit fázi echolalie a předepsat vhodnou léčbu.
Léčba
Echolalii lze léčit kombinací následujících metod:
Logopedie
Někteří lidé s echolalií chodí na pravidelná logopedická sezení, aby se naučili říkat, co si myslí.
Pro intermediární echolalii se často používá behaviorální intervence nazývaná „cues-pause-point“. Při této léčbě logoped požádá osobu s echolalií, aby správně odpověděla na otázku, a řekne jí, že na ni ukáže, až bude čas odpovědět. Poté terapeut položí otázku, například „Jak se jmenujete? Po krátké pauze vybídnou řečníka, aby odpověděl. Také zvednou kartičku se správnou odpovědí.
Léky
Lékař může předepsat antidepresiva nebo léky na úzkost k boji proti vedlejším účinkům echolalie. To neléčí samotný stav, ale pomáhá to udržet osobu s echolalií v klidu. Vzhledem k tomu, že příznaky echolalie se mohou zvýšit, když je člověk ve stresu nebo úzkosti, uklidňující účinek může pomoci snížit závažnost stavu.
Domácí péče
Lidé s echolalií mohou pracovat s jinými lidmi doma, aby rozvinuli své komunikační dovednosti. K dispozici jsou textové a online školicí programy, které pomáhají rodičům získat pozitivní reakce od svých dětí. Povzbuzení dítěte k používání omezené slovní zásoby mu může usnadnit naučit se efektivněji komunikovat.
Výhled a prevence Echolalia
Echolálie je přirozenou součástí vývoje jazyka. Ne vždy je dobré tomu úplně předcházet. Aby se předešlo trvalé echolalii u dětí, musí rodiče podporovat jiné formy komunikace. Vystavte dítě široké škále slov a frází. Časem většina dětí dokáže překonat svou echolalii přirozeně.
