Electronystagmography (ENG)

Účel ENG

ENG detekuje poruchy v částech vašeho vnitřního ucha, které jsou zodpovědné za orientaci, smysl pro polohu a rovnováhu, a také v nervech, které spojují váš mozek s vašimi očima a ušima.

Váš lékař může doporučit tento test, pokud trpíte některým z následujících příznaků:

• silné nebo trvalé závratě
• závrať (pocit, že se místnost točí)
• problémy s rovnováhou
• nevysvětlitelná ztráta sluchu

Váš lékař může také provést ENG, pokud máte některou z následujících stavů:

• Usherův syndrom: dědičná porucha, která ovlivňuje zrak, rovnováhu a sluch
• akustický neurom: nezhoubný nádor na akustickém (vestibulocochlearním) nervu
• labyrintitida: zánět vnitřního ucha
• Meniérova choroba: porucha vnitřního ucha, která ovlivňuje rovnováhu a sluch
• jakékoli podezření na lézi ve vašem vnitřním uchu

Typy testů ENG a způsob jejich provádění

Existuje řada různých typů testů ENG. Váš lékař může podat jeden nebo několik. Standardní test se obvykle skládá ze tří částí.

Kalorický test

Pro kalorický test jsou elektrodové náplasti umístěny nad, pod a na každé straně každého z vašich očí. Další elektroda je připevněna k vašemu čele. Zatímco je vaše hlava držena v poloze, lékař bude stimulovat váš rovnovážný systém pomocí teplého a studeného vzduchu. Někdy se používá i voda. Elektrody zaznamenají všechny pohyby vašich očí, jak vaše vnitřní ucho a nervy poblíž reagují na změny teploty.

Okulomotorický test

U okulomotorického testu vás lékař požádá, abyste udrželi hlavu v klidu a současně umožnili očím sledovat světlo, které se rychle pohybuje napříč a mimo vaše zorné pole, a pak zase zpět. To umožňuje lékaři pochopit, jak vaše oči sledují a pohybují se při sledování cíle.

Poziční test

U pozičního testu vás lékař požádá, abyste rychle otočili hlavu na jednu stranu nebo si lehli a poté velmi rychle seděli nebo stáli. Tento test měří, jak vaše oči reagují na pohyb.

Videonystagmography: Další možnost

Další možností testování funkce vnitřního ucha je videonystagmografie (VNG). Přestože je testování VNG podobné ENG, zahrnuje brýle a speciální infračervené kamery pro měření pohybů očí. Toto je odklon od tradiční technologie ENG. Měří pohyby svalů kolem očí.

Namísto nošení elektrodových testů test VNG zahrnuje nošení speciálních brýlí, které měří pohyby očí. Jakmile jsou data shromážděna, počítač analyzuje pohyby očí dané osoby. Audiolog také zkontroluje výsledky, aby určil přesnost a pomohl stanovit diagnózu.

V ideálním případě je přesnost přímého měření pohybů očí při nošení brýlí větší než nepřímého měření pohybů pohybem očních svalů. Studie obecně podporovaly používání VNG nad ENG. Někteří odborníci se však domnívají, že neexistuje dostatek důkazů, které by doporučily jednu metodu testování před jinou.

Porozumění výsledkům ENG

Pokud jsou výsledky vašich testů ENG abnormální, může to znamenat problém s vaším vnitřním uchem nebo oblastí mozku, která je zodpovědná za řízení pohybu vašich očí.

Další nemoci nebo poranění akustického nervu mohou způsobit vertigo, včetně:

• poruchy krevních cév, které způsobují krvácení do ucha
• nádory ucha
• dědičné poruchy
• poškození vnitřního ucha
• léky, které jsou toxické pro ušní nervy
• roztroušená skleróza
• virové infekce jako plané neštovice, spalničky a chřipka
• pohybové poruchy
• chemická otrava

Jaká jsou rizika testu?

S podstupováním testu ENG je spojena řada minimálních rizik, včetně závratí nebo mírné nevolnosti. Ti, kteří podstupují test VNG, mohou pociťovat podobné účinky i menší nepohodlí při nošení brýlí, a to v průměru 1,5 hodiny testování.

Během kalorického testu můžete také cítit mírné nepohodlí.

Jakékoli stávající problémy, které máte se zády nebo krkem, mohou být zhoršeny rychlými pohyby nebo změnami polohy vyžadovanými některými z těchto testů. Motorizovaná židle se často používá k minimalizaci pohybů, které člověk potřebuje.

Některé podmínky nebo léky mohou ovlivnit fungování nebo přesnost ENG, včetně:

• zhoršené vidění
• ušní maz
• časté blikání
• kofein, alkohol, sedativa, antivertigo léky a trankvilizéry

Varování

Nedoporučuje se mít ENG, pokud máte kardiostimulátor. Elektrické zařízení může rušit jeho funkci. Testování VNG by bylo bezpečnější alternativou.

Příprava na test

Informujte svého lékaře o všech lécích na předpis, volně prodejných lécích nebo bylinných doplňcích, které užíváte.

Váš lékař vám může doporučit, abyste se několik hodin před testem vyhnuli jídlu a 24 až 48 hodin před testem se vyhněte pití kofeinu nebo alkoholu. Pravděpodobně vás také požádají, abyste se zdrželi užívání sedativ, trankvilizérů nebo antivertigových léků.

Při přípravě testu postupujte podle pokynů svého lékaře.

V návaznosti na test

Poté, co lékař dokončí test, odstraní elektrodové skvrny a smyjí vodivou pastu. Ti, kteří podstupují test VNG, jednoduše odstraní brýle.

Váš lékař vám sdělí, kdy můžete pokračovat v užívání jakýchkoli léků, které jste přestali užívat v rámci přípravy na postup.