Přehled
Enterokoky jsou typem bakterií, které žijí ve vašem GI traktu. Existuje nejméně 18 různých druhů těchto bakterií. Enterococcus faecalis (E. faecalis) je jedním z nejběžnějších druhů. Tyto bakterie žijí také v ústech a pochvě. Jsou velmi odolné, takže mohou přežít v horkém, slaném nebo kyselém prostředí.
E. faecalis normálně žije neškodně ve vašich střevech. Pokud se však rozšíří do jiných částí vašeho těla, může způsobit závažnější infekci. Bakterie se mohou během operace dostat do krve, moči nebo rány. Odtud se může rozšířit na různá místa a způsobit závažnější infekce, včetně sepse, endokarditidy a meningitidy.
E. faecalis bakterie obvykle nezpůsobují problémy u zdravých lidí. Ale lidé se základními zdravotními problémy nebo oslabeným imunitním systémem častěji onemocní. Tyto infekce se často šíří v nemocnicích.
V posledních letech došlo k nárůstu rezistence vůči lékům E. faecalis kmeny. Dnes mnoho antibiotik proti infekcím způsobeným těmito bakteriemi nezabírá.
Co způsobuje tyto infekce?
E. faecalis infekce se šíří z člověka na člověka nedostatečnou hygienou. Protože se tyto bakterie nacházejí ve výkalech, lidé mohou přenést infekci, pokud si po použití koupelny neumyjí ruce. Bakterie se mohou dostat do jídla nebo na povrchy, jako jsou kliky dveří, telefony a počítačové klávesnice. Odtud mohou přecházet k dalším lidem.
E. faecalis se často šíří po nemocnicích. Bakterie se mohou šířit, pokud si zdravotníci nemyjí ruce. Nesprávně vyčištěné katétry, dialyzační porty a další lékařské přístroje mohou také nést E. faecalis. Lidé, kteří mají transplantovaný orgán, dialýzu ledvin nebo léčbu rakoviny, jsou tedy vystaveni zvýšenému riziku vzniku infekcí v důsledku potlačení imunity nebo kontaminace prostřednictvím jejich katétrů.
Příznaky E. faecalis infekce
Příznaky závisí na tom, jaký typ infekce máte. Mohou zahrnovat:
- horečka
- zimnice
- únava
- bolest hlavy
- bolest břicha
- bolest nebo pálení při močení
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- rychlé dýchání nebo dušnost
- bolest na hrudi při dýchání
- ztuhlý krk
- oteklé, červené, citlivé nebo krvácející dásně
Související infekce
E. faecalis způsobuje u lidí několik různých typů infekcí:
-
Bakterémie: To je, když se bakterie dostanou do krve.
-
Endokarditida: Jedná se o infekci vnitřní výstelky srdce, nazývanou endokard. E. faecalis a další typy bakterií enterokoků způsobují až 10 procent těchto infekcí.
-
Meningitida: Jedná se o zánět membrán obklopujících mozek a míchu.
-
Parodontitida: Tato závažná infekce dásní poškozuje kosti, které drží vaše zuby na místě. Často se vyskytuje u lidí, kteří měli kořenový kanálek.
-
Infekce močových cest: Tyto infekce postihují orgány, jako je močový měchýř, močová trubice a ledviny.
- Infekce ran: Můžete dostat infekci, pokud se bakterie dostanou do otevřeného řezu, například během operace.
Většinu času lidé chytí tyto infekce v nemocnicích.
Léčba pro E. faecalis infekce
E. faecalis infekce se léčí antibiotiky. Jedním z problémů je, že tyto bakterie se staly odolnými vůči mnoha typům antibiotik. To znamená, že některá antibiotika již proti těmto bakteriím neúčinkují.
Aby se ujistil, že dostanete správné antibiotikum, může vám lékař odebrat vzorek bakterií. Tento vzorek bude testován v laboratoři, aby se zjistilo, které antibiotikum proti němu funguje nejlépe.
Ampicilin je preferované antibiotikum používané k léčbě E. faecalis infekce.
Mezi další možnosti antibiotik patří:
- daptomycin
- gentamicin
- linezolid
- nitrofurantoin
- streptomycin
- tigecyklin
- vankomycin
E. faecalis je někdy také rezistentní na vankomycin. Kmeny, které nereagují na vankomycin, se nazývají vankomycin-rezistentní enterokok nebo VRE. V tomto případě jsou možností léčby linezolid nebo daptomycin.
Závažnější infekce, jako je endokarditida nebo meningitida, se léčí kombinací antibiotik. Lékaři často kombinují dvě různé třídy antibiotik. To může zahrnovat ampicilin nebo vankomycin plus gentamicin nebo streptomycin.
Vědci zkoumají další antibiotika, která by mohla být účinnější E. faecalis.
Prevence infekcí
Aby se zabránilo E. faecalis infekce:
- Myjte si ruce teplou vodou a mýdlem po celý den. Po použití koupelny a před přípravou nebo konzumací jídla se vždy umyjte. Pokud nemáte přístup k mýdlu a vodě, použijte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.
- S nikým nesdílejte osobní věci – zvláště s lidmi, o kterých víte, že jsou nemocní. Patří sem vidličky a lžíce, zubní kartáčky nebo ručníky.
- Otřete sdílené předměty, jako jsou TV ovladače, kliky a telefony, antibakteriálním dezinfekčním prostředkem.
- Když jste v nemocnici, ujistěte se, že si zdravotničtí pracovníci myjí ruce nebo nosí čisté rukavice, když se o vás starají.
- Požádejte, aby byly dezinfikovány všechny teploměry, manžety na měření krevního tlaku, katetry, infuze a další zařízení, která se používají při vaší léčbě.
- Pokud máte vrozenou srdeční chorobu nebo protetickou chlopeň pro opravu srdeční chlopně, budete pravděpodobně potřebovat antibiotika před zubním nebo jiným chirurgickým zákrokem jako profylaxí.
Výhled
E. faecalis se stal odolným vůči mnoha typům antibiotik. Infekce odolné vůči antibiotikům se léčí hůře. Lidé, kteří se nakazí, když už jsou nemocní, mají horší výhled.
Dodržování správné hygieny může pomoci předejít E. faecalis infekce.
