Co je epilepsie temporálního laloku?
Epilepsie je mozková porucha, která způsobuje změny v aktivitě mozkových buněk, které mají za následek záchvaty, období neobvyklého chování nebo pocitů a v některých případech i ztrátu vědomí. Epilepsie temporálního laloku je jedním z 20 různých druhů epilepsie.
Existují dva typy epilepsie temporálního laloku. Každá je definována částí spánkového laloku, ve které pochází. Jeden začíná v mediální (vnitřní) oblasti spánkového laloku, zatímco druhý začíná v neokortikální (boční) oblasti spánkového laloku. Spánkové laloky mozku zvládají emoce a také pomáhají se zpracováním a ukládáním krátkodobých vzpomínek.
Epileptické záchvaty temporálního laloku jsou dále klasifikovány. Pokud dojde ke ztrátě vědomí, nazývají se komplexní parciální záchvaty. Pokud zůstanete při vědomí, nazývají se prosté částečné záchvaty. Ve většině případů lidé zůstávají během záchvatů temporálního laloku při vědomí, což z nich dělá jednoduché parciální záchvaty.
Fokální záchvaty (parciální záchvaty) »
Co způsobuje epilepsii temporálního laloku?
Ze všech typů epilepsie je nejčastější epilepsie temporálního laloku. Postihuje asi 60 procent všech lidí s epilepsií a může se objevit v jakémkoli věku. Existuje mnoho potenciálních příčin a často není přesná příčina známa.
Odborníci říkají, že některé možné příčiny záchvatů temporálního laloku zahrnují:
- těžké traumatické poranění mozku
- infekce nebo infekce v anamnéze, jako je meningitida nebo encefalitida
- jizvení (glióza) v hippocampu části spánkového laloku
-
deformace krevních cév v mozku
- mrtvice
- mozkové nádory
- genetika
- abnormální elektrická aktivita v mozku
Jaké jsou příznaky epilepsie temporálního laloku?
Když se začne objevovat záchvat temporálního laloku, může člověk zažít náhlé, neobvyklé pocity, jako například:
- deja vu
- extrémní štěstí
- stoupající pocit v břiše
- úzkost
Tyto časné příznaky se nazývají aury nebo varování a mohou trvat několik sekund až několik minut, než dojde k záchvatu. Mezi další možné aury patří halucinace zvuků, hlasů, lidí, pachů a chutí. Ne všichni lidé, kteří zažívají záchvaty temporálního laloku, zažívají auru. Někdy si lidé nepamatují, že zažili auru.
Jakmile záchvat začne, můžete zůstat při vědomí, ale vaše tělo se začne škubat a projevovat nevědomé akce. Budete dělat opakující se nekontrolovatelné pohyby, jako je mlaskání rtů, polykání, žvýkání, zírání nebo tření rukou. Záchvaty temporálního laloku vypadají u různých lidí různě. Mohou být dlouhé nebo krátké a mohou být intenzivní nebo mírné až do bodu, kdy si nevšimnete, že se to děje.
Poté, co dojde k záchvatu temporálního laloku, můžete zaznamenat:
- potíže s mluvením
- zmatek
- nevědomky došlo k záchvatu
- intenzivní únava
Vzácně lidé, kteří prodělají záchvat temporálního laloku, prodělají generalizovaný tonicko-klonický (grand mal) záchvat, který způsobuje křeče a ztrátu vědomí.
Kdo je ohrožen epilepsií temporálního laloku?
Nejběžnějším rizikovým faktorem pro epilepsii temporálního laloku je mít záchvat, zejména neobvykle dlouhotrvající záchvat, s horečkou v určité fázi života. Mezi další běžné rizikové faktory pro epilepsii temporálního laloku patří:
- trauma hlavy se ztrátou vědomí
- raná zranění v dětství
- porodní poranění
- mozkové vady
- infekce
- mozkové nádory
Většina případů epilepsie temporálního laloku začíná v pozdních 20 letech. Odborníci tvrdí, že u žen mohou mít hormonální změny ovlivňující menstruační cykly a ovulaci za následek vyšší počet záchvatů.
Jak se diagnostikuje epilepsie temporálního laloku?
Lékař může diagnostikovat záchvaty temporálního laloku z podrobného popisu toho, jak k záchvatům došlo. Často se navrhuje, aby záchvaty popsal svědek třetí strany, protože si může lépe vybavit, co se stalo.
Standardní radiologický postup používaný k diagnostice epilepsie temporálního laloku je magnetická rezonance (MRI), která se provádí na mozku. Lékaři hledají charakteristické mozkové abnormality spojené s epilepsií temporálního laloku.
Lékaři také provedou elektroencefalogram (EEG), test používaný k měření elektrické aktivity mozku. Ostré vlny pozorované na EEG ve správném místě jsou typicky příznakem epilepsie temporálního laloku. Lékaři někdy zaznamenávají záchvaty na video EEG monitor, obvykle když určují, zda by operace byla nebo nebyla užitečná při léčbě lokalizovaných záchvatů.
Jak se léčí epilepsie temporálního laloku?
Většina lidí s epilepsií temporálního laloku dobře reaguje na léky proti epilepsii. Tyto léky však mají různé vedlejší účinky, včetně únavy, přibývání na váze a závratí. Mohou také interferovat s jinými léky, jako jsou perorální antikoncepce.
Nejméně jedna třetina lidí s epilepsií temporálního laloku nereaguje na samotnou medikaci a vyžaduje další lékařské zásahy k léčbě své poruchy. Chirurgie je další běžnou léčbou pro lidi s epilepsií temporálního laloku. Používá se k odstranění nebo snížení počtu záchvatů, které člověk zažije. Všechny operace však nesou rizika a neúspěšná operace může ve skutečnosti způsobit neurologické problémy.
Jiné typy lékařských intervencí používaných k léčbě epilepsie temporálního laloku zahrnují:
- Stimulace vagusového nervu: Stimulační zařízení je chirurgicky implantováno do hrudníku pod klíční kostí pomocí drátů ze stimulátoru připojeného k bloudivému nervu na krku, což může pomoci snížit frekvenci a intenzitu záchvatů.
- Responzivní neurostimulace: Stimulační zařízení je implantováno na povrch mozku nebo do mozkové tkáně, připojené ke generátoru napájenému baterií, který je připojen k lebce v blízkosti mozku. Zařízení detekuje záchvaty a vyšle elektrickou stimulaci do oblasti, kde záchvat probíhá, ve snaze jej zastavit.
- Hluboká mozková stimulace: Jedná se o experimentální léčbu, která zahrnuje implantaci elektrod do části mozku zvané thalamus. Tyto elektrody vysílají elektrické signály, které zastavují záchvaty.
Přírodní léčba epilepsie: Fungují? »
Činnosti, které je třeba dělat s opatrností
Změny životního stylu mohou také pomoci snížit riziko záchvatu nebo zranění během záchvatu. Některé činnosti mohou být nebezpečné, pokud máte epilepsii temporálního laloku nebo jste jinak náchylní k záchvatům. Tyto zahrnují:
- Plavání: Pokud se rozhodnete plavat, nechoďte sami a vždy noste záchranný pás.
- Koupání: Sprcha místo sezení ve vaně kvůli riziku utonutí ve vaně.
- Práce vysoko nad zemí: Práce na žebříku, střeše nebo jiném vyvýšeném místě může být nebezpečná, protože byste mohli spadnout a zranit se.
- Řízení auta nebo obsluha strojů: Státy mají různá licenční omezení pro lidi s anamnézou záchvatů.
Možná budete chtít zvážit nošení lékařského výstražného náramku, na který se mohou obrátit pracovníci záchranné služby nebo lidé ve vašem okolí v případě, že máte záchvat. Měl by uvádět váš stav, koho kontaktovat v případě nouze, jaké léky užíváte a vaše alergie na léky.
Náramky a pomůcky pro lidi s epilepsií »
Jaký je výhled pro epilepsii temporálního laloku?
Zatímco epilepsii temporálního laloku lze úspěšně léčit léky nebo chirurgickým zákrokem, vždy představuje nebezpečí pro s ní žijící a možná i pro ostatní, zejména při provozu těžkých strojů nebo motorových vozidel. Navíc lidé s epilepsií, kteří jsou odolní vůči léčbě drogami, mají větší pravděpodobnost problémů s pamětí a náladou. Tyto problémy mohou vést ke snížení kvality života a zvýšenému riziku úmrtí. Pokud jsou správně léčeni léky a přizpůsobením životního stylu, mohou lidé se záchvaty žít plnohodnotný život.
Dlouhodobá prognóza epilepsie »
