Přehled
Isotretinoin je lék na předpis používaný k léčbě nejtěžší formy akné. Nejznámější značkou isotretinoinu byl Accutane. Společnost Accutane však byla v roce 2009 ukončena. Od té doby se objevily další značky, včetně Claravis, Amnesteem a Absorica.
I když to může být skutečný zachránce pro ty, kteří mají nodulární akné, lék je podezřelý z toho, že je spojen se zánětlivými onemocněními střev, včetně Crohnovy choroby.
Mnoho studií zkoumalo potenciální spojení a nebylo vytvořeno žádné jasné spojení. Vědci však radí lidem, aby byli opatrní při užívání isotretinoinu, zvláště pokud máte jiné zdravotní potíže.
O isotretinoinu
Isotretinoin je předepisován lidem, kteří mají závažné uzliny nebo cysty akné, které jsou hluboko zapuštěny pod kůži. Jak se plní hnisem, mění se ve velké a bolestivé boule. Uzlíky mohou také zanechat jizvy.
Někteří lidé potřebují pouze volně prodejné přípravky obsahující kyselinu salicylovou nebo benzoylperoxid, aby udrželi akné na uzdě. Jiné vyžadují k odstranění ohnisek cystického akné něco silnějšího, například antibiotika na předpis.
Tato léčba však nemusí stačit na pomoc osobám s těžkým nodulárním akné. V některých případech se doporučuje isotretinoin.
Vzhledem ke svým potenciálním vedlejším účinkům se lék nedoporučuje lidem, kteří:
- jste těhotná nebo kojíte
- v blízké budoucnosti plánují otěhotnět
- trpíte duševními chorobami, jako je deprese nebo bipolární porucha
- mít cukrovku
- máte onemocnění jater
- mít astma
O Crohnově chorobě
Crohnova choroba je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD). Způsobuje zánět v celém střevním traktu, zejména v tlustém a tenkém střevě. The Crohn’s and Colitis Foundation of America odhaduje, že 780 000 Američanů má Crohnovu chorobu.
Z nich je většina diagnostikována s tímto onemocněním během rané dospělosti.
Crohnova choroba může způsobit příznaky jako:
- bolesti břicha a křeče
- zácpa
- častý průjem
- krvácení z konečníku
- nadměrná únava
- horečka nebo noční pocení
- ztráta hmotnosti (obvykle spojená se ztrátou chuti k jídlu)
Akné je dalším běžným příznakem pozorovaným u lidí s Crohnovou chorobou. Tento vedlejší účinek však souvisí s užíváním steroidů, které pomáhají léčit tento stav. Samotná nemoc nezpůsobuje akné. Steroidní terapie může také zhoršit již existující problémy s akné.
Přesná příčina Crohnovy choroby není známa. Na tento chronický stav také neexistuje lék. Léčba se používá k udržení symptomů na uzdě a k prevenci trvalého poškození tkáně přetrvávajícím zánětem.
Potenciální spojení mezi isotretinoinem a Crohnovou chorobou
FDA nespojil isotretinoin s Crohnovou chorobou. Varují však před problémy v oblasti žaludku, které se mohou objevit při užívání drogy. FDA naznačuje, že určité příznaky se mohou objevit v důsledku poškození vnitřních orgánů. Ty mohou zahrnovat:
- silná bolest břicha
- zežloutnutí kůže a očního bělma (žloutenka)
- krvácení z konečníku
- tmavá moč
- pálení žáhy
- potíže s polykáním
Výše uvedené příznaky mohou také souviset s IBD, ale není jasné, zda to zahrnuje Crohnovu chorobu.
V
Studie zjistila, že UC je častější u lidí, kteří užívali isotretinoin dva měsíce nebo déle.
Jiné studie však přímo odporují důkazům, které podporují vazby mezi léky na akné a IBD. V roce 2016
Studie zjistila, že míra IBD byla u obou skupin stejná. To vedlo vědce k závěru, že isotretinoin nezvyšuje riziko IBD, včetně Crohnovy choroby.
Tato studie z roku 2016 byla dosud nejkomplexnějším výzkumem. Přesto je vazba mezi isotretinoinem a Crohnovou chorobou kontroverzní a neprůkazná. Některé z důvodů konfliktních výsledků zahrnují:
- rozdíly v případových studiích
- rozdíly v závažnosti akné
- variace v tom, jak jednotlivci reagují na různé dávky
- nedostatečná ohleduplnost ve studiích používání antibiotik a jiné předchozí léčby akné
- nedostatečná dokumentace symptomů Crohnovy choroby před provedením studií
Existuje také
Takeaway
Isotretinoin je mimořádně účinný lék. I když to může pomoci vyčistit závažné formy akné, existují velké obavy z možnosti závažných vedlejších účinků. V některých případech mohou tyto vedlejší účinky přetrvávat dlouho poté, co přestanete drogu užívat.
V případě Crohnovy choroby a jiných forem IBD byste měli před užíváním tohoto léku zvážit své rizikové faktory. Pokud máte v osobní nebo rodinné anamnéze zánětlivá onemocnění, může vám lékař doporučit, abyste izotretinoin neužíval.
Neexistuje dostatek důkazů, které by dokázaly, že složka způsobuje Crohnovu chorobu, ale rizika mohou převážit nad výhodami léčby akné. Váš lékař vám může v konečném důsledku pomoci s tímto rozhodnutím.
