Existuje spojení mezi operací žaludečního rukávu a GERD?

Operace žaludečního rukávu může zhoršit příznaky spojené s poruchou gastroezofageálního refluxu (GERD).

GERD je chronický stav spojený s častými záchvaty refluxu kyseliny. To je, když se žaludeční kyselina pohybuje z vašeho žaludku a nahoru do vašeho jícnu, trubice, která spojuje vaše hrdlo se žaludkem.

Mezi další příznaky GERD patří pálení žáhy, nevolnost a potíže s polykáním.

Někteří lidé pociťují příznaky GERD poprvé po operaci žaludečního rukávu. Je však také možné, že se příznaky GERD po tomto postupu hubnutí zlepší.

Tento článek zkoumá spojení mezi operací žaludečních rukávů a GERD.

Jak operace žaludeční manžety zvyšuje riziko GERD?

Operace žaludečního rukávu je druh bariatrické chirurgie. Může vám pomoci rychle zhubnout. Operace žaludečního rukávu je také známá jako:

  • rukávová gastrektomie (SG)
  • vertikální rukávová gastrektomie (VSG)
  • laparoskopická vertikální rukávová gastrektomie (LVSG)

Procedura spočívá v tom, že chirurg rozřízne a odstraní velkou část žaludku. Chirurg poté spojí okraje zbývající části žaludku, aby vytvořil užší žaludek ve tvaru rukávu, který má přibližně čtvrtinu své původní velikosti.

ilustrace operace žaludeční manžety
Ilustrace: Diego Sabogal

Výzkum ukázal protichůdné výsledky, pokud jde o to, jak operace žaludečních rukávů ovlivňuje GERD.

Například výzkumníci v a revize 2020 analyzovali dva systematické přehledy a jednu metaanalýzu hodnotící účinky operace žaludeční manžety na GERD. Ve všech třech případech byly výsledky smíšené.

Výzkumníci dospěli k závěru, že existuje souvislost mezi operací žaludečního rukávu a nárůstem příznaků GERD v dlouhodobém horizontu.

Recenze z roku 2021 také uvedla, že předchozí recenze vykazovaly smíšené výsledky. Výzkumníci citovali řadu studií, které naznačují, že symptomy GERD se pravděpodobně vyvinou, zůstanou stejné nebo se zhorší po operaci žaludeční manžety.

Výzkumníci v jiném revize 2020 identifikovali tři faktory, které pravděpodobně přispívají k symptomům GERD po operaci žaludeční manžety:

  • tvar rukávu
  • poškození dolního jícnového svěrače
  • přítomnost hiátové kýly

Výzkumníci navrhli, že by mohlo být možné snížit riziko pooperační GERD řešením těchto problémů během operace.

Co jiné typy bariatrických operací?

Pokud uvažujete o bariatrické operaci, je důležité promluvit si se svým lékařem o příznacích GERD. Některé procedury hubnutí mohou zhoršit GERD, zatímco jiné s větší pravděpodobností pomohou s příznaky.

Výzkum naznačuje, že žaludeční bypass, také známý jako Roux-en-Y bypass žaludku (RYGB), je nejúčinnější bariatrickou operací pro GERD. Recenze z roku 2018 zjistila, že bypass žaludku je nejlepší možností chirurgického zákroku na hubnutí pro lidi, kteří mají také GERD.

Podobně výzkumníci v 2020 a recenze z roku 2021 citované dříve uvedly, že operace bypassu žaludku je obvykle spojena se zlepšením příznaků GERD.

Naproti tomu nastavitelná bandáž žaludku je dalším bariatrickým postupem, který zřejmě zvyšuje dlouhodobou pravděpodobnost GERD.

Může GERD způsobit komplikace?

Kyselý reflux spojený s GERD může dráždit jícen. V průběhu času může toto podráždění vést ke komplikacím, jako jsou:

  • Vředy jícnu: Častý reflux kyseliny může způsobit vředy, známé jako jícnové vředy, které se vyvinou na vnitřní straně jícnu.
  • Striktury jícnu: K strikturám jícnu dochází, když jizva spojená s dlouhodobým podrážděním způsobí zúžení jícnu. Tato zúžení mohou ztížit polykání a zvýšit riziko udušení.
  • Barrettův jícen: Tato komplikace může nastat, když expozice žaludeční kyselině vede ke změnám na buněčné úrovni v jícnu. Barrettův jícen může zvýšit riziko rakoviny jícnu.

Kromě dlouhodobých komplikací může mít GERD také dopad na váš každodenní život. Podle a revize 2020GERD je spojena se sníženou fyzickou a sociální aktivitou a také s mentálními a emocionálními obtížemi.

Kdy se starat

Pokud jste podstoupili operaci žaludečního rukávu, budete mít několik schůzek se svým lékařem v týdnech a měsících po zákroku. Po prvním roce může váš lékař provádět roční nebo pololetní sledování.

Pokud pociťujete příznaky GERD, jsou tyto schůzky dobrou příležitostí promluvit si se svým lékařem a dát mu vědět. Stojí za to zmínit vaše příznaky GERD, i když jsou mírné, protože příznaky se mohou časem zhoršovat.

Váš lékař vám může pomoci sledovat vaše příznaky a nabídnout možnosti léčby. Pokud nemáte naplánovanou následnou schůzku a GERD ovlivňuje vaše každodenní aktivity, kontaktujte svého lékaře, abyste získali správnou diagnózu a léčbu.

Jak se léčí GERD?

Podle a revize 2020Většina pooperačních příznaků GERD je léčitelná léky. K dispozici je řada volně prodejných léků a léků na předpis. Tyto zahrnují:

  • antacida
  • blokátory H2 receptorů
  • inhibitory protonové pumpy

Pokud se vaše příznaky nezlepší léčbou, může vám lékař navrhnout postup pro přeměnu žaludeční manžety na žaludeční bypass.

Ačkoli konverze na žaludeční bypass představuje riziko, může zlepšit příznaky GERD u lidí, kteří dříve podstoupili operaci žaludečního rukávu.

Sečteno a podtrženo

Operace žaludečního rukávu může zvýšit riziko GERD. To znamená, že ne každý, kdo dostane operaci žaludečního rukávu, má po zákroku kyselý reflux.

Pokud uvažujete o bariatrické operaci, je důležité promluvit si se svým lékařem o vašich současných příznacích GERD. Žaludeční bypass může být lepší volbou, protože obvykle pomáhá s GERD.

Pokud jste již podstoupili operaci žaludečního rukávu, ujistěte se, že své příznaky prodiskutujete se svým lékařem na příští kontrolní schůzce.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY