Fibromuskulární dysplazie

Jaké jsou příznaky a příznaky?

FMD ne vždy způsobuje příznaky. Když se tak stane, příznaky závisí na tom, které orgány jsou postiženy.

Příznaky sníženého průtoku krve ledvinami zahrnují:

• boční bolest
• vysoký krevní tlak
• smrštění ledviny
• abnormální funkce ledvin při měření krevním testem

Příznaky sníženého průtoku krve do mozku zahrnují:

• bolest hlavy
• závrať
• bolest krku
• zvonění nebo šumění v uších
• pokleslá víčka
• nestejné velikosti žáků

• mrtvice nebo ministroke

Příznaky sníženého průtoku krve do břicha zahrnují:

• bolest žaludku po jídle
• nevysvětlitelné hubnutí

Příznaky sníženého průtoku krve do paží a nohou zahrnují:

• bolest v postižené končetině při chůzi nebo běhu

• slabost nebo necitlivost

• teplotní nebo barevné změny na postižené končetině

co to způsobuje?

Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje FMD. Vědci se však usadili na třech hlavních teoriích:

Geny

Asi 10 procent případů FMD se vyskytuje u členů stejné rodiny, což naznačuje, že genetika může hrát roli. Nicméně to, že váš rodič nebo sourozenec má tento stav, neznamená, že ho dostanete. Kromě toho mohou členové rodiny mít FMD, která postihuje různé tepny.

Hormony

Ženy mají třikrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že onemocní FMD než muži, což naznačuje, že mohou být zapojeny ženské hormony. K potvrzení tohoto je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Abnormální tepny

Nedostatek kyslíku v tepnách, zatímco se tvoří, může způsobit jejich abnormální vývoj, což vede ke snížení průtoku krve.

kdo to dostane?

Zatímco přesná příčina FMD není známa, existuje několik faktorů, které mohou zvýšit vaši šanci na její rozvoj. Tyto zahrnují:

• být ženou mladší 50 let
• mít jednoho nebo více členů rodiny s tímto onemocněním
• kouření

Jak se diagnostikuje?

Váš lékař může mít podezření, že máte slintavku a kulhavku poté, co uslyšíte svíjející se zvuk při poslechu tepny stetoskopem. Kromě vyhodnocení vašich dalších příznaků mohou také použít zobrazovací test k potvrzení vaší diagnózy.

Zobrazovací testy používané k diagnostice FMD zahrnují:

• Duplexní (dopplerovský) ultrazvuk. Tento test využívá vysokofrekvenční zvukové vlny a počítač k vytvoření snímků vašich krevních cév. Může ukázat, jak dobře krev proudí vašimi tepnami.
• Magnetická rezonanční angiografie. Tento test využívá silné magnety a rádiové vlny k vytvoření snímků vašich krevních cév.
• Počítačová tomografie angiografie. Tento test využívá rentgenové záření a kontrastní barvivo k vytvoření detailních snímků vašich krevních cév.
• Arteriografie. Pokud neinvazivní testy nemohou potvrdit diagnózu, možná budete potřebovat arteriogram. Tento test používá kontrastní barvivo vstříknuté drátem umístěným do třísel nebo do postižené části těla. Poté se provede rentgenové vyšetření vašich krevních cév.

jak se to léčí?

Na FMD neexistuje žádný lék, ale můžete to zvládnout. Léčba vám může pomoci zvládnout vaše příznaky a předejít komplikacím onemocnění.

Mnoho lidí nachází určitou míru úlevy od léků na krevní tlak, včetně:

• blokátory receptoru angiotenzinu II: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–blokátory: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• blokátory vápníkových kanálů: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Možná budete muset také užívat léky na ředění krve, jako je aspirin, abyste zabránili vzniku krevních sraženin. Ty usnadňují průchod krve zúženými tepnami.

Mezi další možnosti léčby patří:

Perkutánní transluminální angioplastika

Do zúžené tepny je navlečena tenká hadička zvaná katétr s balónkem na jednom konci. Poté se balónek nafoukne, aby tepna zůstala otevřená.

Chirurgická operace

Pokud máte ucpanou tepnu nebo je vaše tepna extrémně úzká, možná budete potřebovat operaci k jejímu odstranění. Váš chirurg buď odstraní zablokovanou část vaší tepny, nebo přesměruje průtok krve kolem ní.

Jak to ovlivňuje délku života?

FMD je obvykle celoživotní stav. Vědci však nenašli žádný důkaz, že by to zkracovalo očekávanou délku života, a mnoho lidí s FMD se dožívá 80 až 90 let.

Spolupracujte se svým lékařem, abyste našli nejlepší způsob, jak zvládnout své příznaky, a ujistěte se, že jim sdělíte, pokud si všimnete jakýchkoli nových příznaků, včetně:

• změny vidění
• změny řeči
• nevysvětlitelné změny na rukou nebo nohou