Gynekologická laparoskopie

Důvody pro gynekologickou laparoskopii

Laparoskopii lze použít pro diagnostiku, léčbu nebo obojí. Diagnostický postup se někdy může změnit v léčbu.

Některé důvody pro diagnostickou laparoskopii jsou:

• nevysvětlitelná pánevní bolest
• nevysvětlitelná neplodnost
• anamnéza pánevní infekce

Podmínky, které mohou být diagnostikovány pomocí laparoskopie, zahrnují:

• endometrióza
• děložní myomy

• ovariální cysty nebo nádory

• mimoděložní těhotenství
• pánevní absces nebo hnis
• pánevní srůsty nebo bolestivá jizvová tkáň
• neplodnost
• zánětlivé onemocnění pánve
• reprodukční rakoviny

Některé typy laparoskopické léčby zahrnují:

• hysterektomie nebo odstranění dělohy

• odstranění vaječníků
• odstranění ovariálních cyst
• odstranění myomů
• blokování průtoku krve do myomů

• ablace endometriální tkáně, což je léčba endometriózy

• odstranění adheze
• zvrácení antikoncepční operace zvané tubální ligace
• Burchův postup při inkontinenci
• klenební suspenze k léčbě vyhřezlé dělohy

Příprava na gynekologickou laparoskopii

Příprava závisí na typu operace. Možná budete potřebovat zobrazovací testy, nebo vám lékař nařídí půst nebo klystýr.

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje volně prodejné léky a doplňky. Před postupem je možná budete muset zastavit.

Požádejte přítele, aby vás přijel vyzvednout po operaci, nebo si naplánujte autoservis. Nebudete moci řídit sami.

Postup

Laparoskopie se téměř vždy provádí v celkové anestezii. To znamená, že pro postup budete v bezvědomí. Stále však můžete být schopni jít domů ve stejný den.

Jakmile usnete, vloží se malá trubice nazývaná katétr, která sbírá moč. Malá jehla bude použita k naplnění vašeho břicha plynem oxidu uhličitého. Plyn udržuje břišní stěnu mimo vaše orgány, což snižuje riziko zranění.

Váš chirurg provede malý řez v pupku a vloží laparoskop, který přenáší obrázky na obrazovku. Váš lékař tak získá jasný pohled na vaše orgány.

Co se stane dále, závisí na typu postupu. Pro diagnostiku se váš lékař může podívat a pak bude hotovo. Pokud potřebujete operaci, budou provedeny další řezy. Prostřednictvím těchto otvorů budou vloženy nástroje. Poté se provede operace pomocí laparoskopu jako vodítka.

Jakmile je procedura ukončena, všechny nástroje jsou odstraněny. Řezy jsou uzavřeny stehy a poté jste obvázáni a posláni k zotavení.

Pokroky v laparoskopii

Pro gynekologickou laparoskopii se někdy používá robotická chirurgie. Robotické paže jsou stabilnější než lidské ruce. Mohou být také lepší při jemných manipulacích.

Mikrolaparoskopie je novější přístup. Používá ještě menší rozsahy. Tento postup lze provést s lokální anestezií v ordinaci. Nebudete úplně v bezvědomí.

Rizika laparoskopie

Podráždění kůže a infekce močového měchýře jsou běžnými vedlejšími účinky tohoto postupu.

Vážnější komplikace jsou vzácné. Zahrnují však:

• poškození břišní cévy, močového měchýře, střeva, dělohy a dalších pánevních struktur
• poškození nervu
• alergické reakce
• adheze
• krevní sraženiny
• problémy s močením

Podmínky, které zvyšují riziko komplikací, zahrnují:

• předchozí operace břicha
• obezita
• být velmi tenký
• extrémní endometrióza
• pánevní infekce
• chronické onemocnění střev

Plyn používaný k plnění břišní dutiny může také způsobit komplikace, pokud se dostane do cévy.

Během období zotavení věnujte svému tělu velkou pozornost. Zapište si jakékoli nežádoucí účinky, které se u vás vyskytnou, a prodiskutujte je se svým lékařem.

Zotavení po laparoskopii

Jakmile procedura skončí, sestry budou sledovat vaše vitální funkce. Zotavíte se, dokud anestezie nevyprchá. Nebudete propuštěni, dokud nebudete moci sami močit. Obtížné močení je možným vedlejším účinkem používání katétru.

Doba zotavení se liší. Záleží na tom, jaký postup byl proveden. Možná budete mít možnost jít domů několik hodin po operaci. Možná budete muset zůstat v nemocnici jednu nebo více nocí.

Po operaci může být váš pupek něžný. Na břiše mohou být modřiny. Z plynu uvnitř vás může bolet hrudník, střed a ramena. Existuje také šance, že se budete po zbytek dne cítit nevolně.

Než se vrátíte domů, lékař vám poskytne pokyny, jak zvládat možné vedlejší účinky. Váš lékař může předepsat léky proti bolesti nebo antibiotika, aby se zabránilo infekci.

V závislosti na operaci vám může být řečeno, abyste několik dní nebo týdnů odpočívali. Návrat k běžným aktivitám může trvat měsíc i déle.

Vážné komplikace laparoskopie jsou vzácné. Měli byste však zavolat svého lékaře, pokud máte:

• vážné bolesti břicha
• dlouhodobá nevolnost a zvracení
• horečka 101 ° F nebo vyšší
• hnis nebo výrazné krvácení v místě řezu
• bolest při močení nebo stolici

Výsledky těchto postupů jsou obvykle dobré. Tato technologie umožňuje chirurgovi snadno vidět a diagnostikovat mnoho problémů. Doba zotavení je také kratší ve srovnání s otevřenou operací.