Hemicrania Continua

Příčiny a spouštěče

V současné době není známo, co způsobuje HC. Existují však určité důkazy, že užívání alkoholu nebo fyzická námaha může bolest zhoršit. Tento syndrom je poněkud nově objevený a zdravotníci se o něm stále učí a studují.

Jak se to léčí

Primární léčbou HC je lék na předpis nazývaný indomethacin. Tento lék je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Funguje jako naproxen (Aleve, Naprosyn) a ibuprofen (Advil, Motrin IB). Indomethacin se však ukázal mnohem účinnějším při zmírňování bolesti HC, a to rychle. Má některé gastrointestinální vedlejší účinky, které budou vyžadovat, abyste také užívali léky, které sníží produkci kyseliny a zabrání tvorbě vředů.

Pokud nejste schopni tolerovat vedlejší účinky indometacinu, může vám lékař předepsat alternativní léky. Mohou zahrnovat:

• celekoxib (Celebrex), NSAID

• amitriptylin, antidepresivum používané k preventivní léčbě

• další tricyklická antidepresiva, také používaná k preventivní léčbě
• nervové blokády, které lze použít, když jiná léčba selže

Příznaky

Příznaky HC zahrnují následující:

• neustálá bolest hlavy bolest na jedné straně hlavy nebo obličeje
• žádné chvíle, kdy jste bez bolesti
• dlouhodobá bolest nebo bolest, která se vyskytuje každý den
• slzení oka na stejné straně jako bolest
• ucpaný nos nebo rýma
• pocení
• pokleslé víčko pouze na stejné straně jako bolest
• zarudnutí očí na stejné straně jako bolest

V malém počtu případů může bolest změnit strany.

Diagnóza

V současné době není k dispozici žádný specifický test, který by dokázal diagnostikovat HC. Váš lékař vás diagnostikuje především na základě vašich příznaků: Bolest musí být konstantní, i když může mít periodické špičky. Bolest je obvykle pouze na jedné straně hlavy. A tyto příznaky musíte mít tři měsíce nebo déle.

Protože tato bolest může napodobovat jiné stavy, může vám lékař nechat provést MRI nebo CT vyšetření. Tyto testy vyloučí jiné podmínky.

V rámci diagnózy se váš lékař bude chtít ujistit, že vaše bolest dobře reaguje na lék indomethacin, který se používá k léčbě HC. Pokud vaše bolest dobře reaguje na tento lék, s největší pravděpodobností máte HC. K dosažení konečné diagnózy však může být stále zapotřebí vyšetření MRI nebo CT.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte jakýkoli typ bolesti hlavy, která trvá déle než tři dny nebo máte bolesti hlavy jednou nebo dvakrát týdně, měli byste navštívit lékaře.

Mezi další příznaky bolesti hlavy, které by měly vyvolat návštěvu lékaře, patří:

• Na bolest hlavy musíte každý den užívat volně prodejný (OTC) lék proti bolesti.
• Doporučené dávkování OTC léků proti bolesti nestačí k zastavení bolesti hlavy.
• Máte bolesti hlavy, které způsobují, že nemůžete normálně fungovat.
• Závažnost vaší bolesti hlavy se zhoršuje.

Existují také určité bolesti hlavy nebo příznaky kombinované s bolestí hlavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

• Bolí vás hlava, která se objeví najednou a je silná.
• Pociťujete zmatenost, ztuhlý krk nebo horečku s bolestí hlavy.
• Vaše bolest hlavy je následována záchvatem.
• Máte také dvojité vidění, necitlivost nebo potíže s řečí spolu s bolestí hlavy.
• Po poranění hlavy vás bolí hlava.
• Vaše bolest hlavy nelze zastavit léky proti bolesti.

Výhled

Když máte HC, je důležité udržovat pravidelnou lékařskou péči. Léčba HC lékem indometacinem je velmi účinná ve spojení s pravidelnou péčí lékaře.

Většina lidí s HC je schopna žít bez jakékoli nebo velmi malé bolesti HC, když jsou léčeni indometacinem a také jakýmikoli preventivními léky nebo léčbou, kterou jim lékař doporučí.

Pokud však nemůžete užívat indomethacin po dlouhou dobu, může vás lékař převést na NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky nejsou tak účinné při zmírňování bolesti HC, ale přesto mohou pomoci.