Proč je testování na HIV důležité?
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zhruba
Kromě toho, že nedostanou potřebnou léčbu, mohou virus nevědomky přenést na ostatní. Ve skutečnosti je téměř 40 procent nových případů HIV přenášeno lidmi, kteří nejsou diagnostikováni.
CDC
Navzdory těmto doporučením mnoho Američanů nikdy nebylo testováno na HIV.
Každý, kdo nebyl testován na HIV, by měl zvážit, zda požádá svého lékaře o test. Mohou také požádat o bezplatné a anonymní testování HIV na nedaleké klinice.
Navštivte web CDC GetTested a vyhledejte místní testovací web.
Kdo potřebuje testování na HIV?
CDC doporučuje, aby ve všech zdravotnických zařízeních bylo prováděno rutinní testování na HIV, zejména pokud se současně testuje na jiné sexuálně přenosné infekce (STI).
Lidé, kteří se zabývají chováním, které je vystavuje zvýšenému riziku nákazy HIV, by měli být testováni alespoň jednou ročně.
Mezi známé rizikové faktory patří:
- mít více sexuálních partnerů
- zapojit se do sexu bez kondomu nebo bariérové metody a bez preexpoziční profylaxe (PrEP)
- mít partnery s diagnózou HIV
- injekční užívání drog
Testování na HIV se také doporučuje:
- než člověk zahájí nový sexuální vztah
- pokud se člověk dozví, že je těhotná
- pokud má osoba příznaky jiné pohlavně přenosné infekce (STI)
Infekce HIV je nyní považována za zvládnutelný zdravotní stav, zvláště pokud je léčba vyhledána včas.
Pokud se člověk nakazí HIV, včasná detekce a léčba může pomoci:
- zlepšit jejich stav mysli
- snížit jejich riziko progrese onemocnění
- zabránit rozvoji 3. fáze HIV neboli AIDS
Může také pomoci snížit riziko přenosu viru na další lidi.
Očekávaná délka života lidí s diagnózou HIV, kteří zahájí léčbu včas, je stejná jako u lidí bez viru. Lidé, kteří vědí, že byli vystaveni HIV, by měli co nejdříve vyhledat péči.
V některých případech, pokud jsou léčeni do 72 hodin, může jejich zdravotnický pracovník předepsat postexpoziční profylaxi (PEP). Tyto nouzové léky mohou pomoci snížit jejich šance na nákazu HIV poté, co mu byli vystaveni.
Jaké testy se používají k diagnostice HIV?
Ke kontrole HIV lze použít řadu různých testů. Tyto testy lze provádět na vzorcích krve nebo slin. Vzorky krve lze získat vpichem do prstu v ordinaci nebo odběrem krve v laboratoři.
Ne všechny testy vyžadují odběr krve nebo návštěvu kliniky.
V roce 2012,
Pokud si člověk myslí, že se nakazil HIV, může trvat 1 až 6 měsíců po přenosu, než standardní test na HIV přinese pozitivní výsledky.
Tyto standardní testy detekují protilátky proti HIV spíše než samotný virus. Protilátka je typ proteinu, který bojuje proti patogenům.
Podle Averta mohou testy HIV třetí generace – což jsou testy ELISA – detekovat HIV pouze 3 měsíce po vystavení viru.
Je to proto, že tělu obvykle trvá 3 měsíce, než vytvoří detekovatelný počet protilátek.
HIV testy čtvrté generace, které hledají protilátky a antigen p24, mohou HIV detekovat
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
Pokud si někdo myslí, že byl vystaven HIV, měl by to oznámit svému zdravotníkovi. Test virové zátěže, který přímo měří virus, lze použít k odhalení, zda někdo nedávno získal HIV.
Jaké testy se používají k monitorování HIV?
Pokud člověk dostal diagnózu HIV, je důležité, aby svůj stav průběžně sledoval.
Jejich zdravotník k tomu může použít několik testů. Dvěma nejběžnějšími měřítky pro hodnocení přenosu HIV jsou počet CD4 a virová zátěž.
počet CD4
HIV se zaměřuje na buňky CD4 a ničí je. Jedná se o typ bílých krvinek, které se nacházejí v těle. Bez léčby se počet CD4 bude časem snižovat, protože virus napadá buňky CD4.
Pokud se počet CD4 osoby sníží na méně než 200 buněk na krychlový milimetr krve, obdrží diagnózu HIV 3. fáze nebo AIDS.
Včasná a účinná léčba může člověku pomoci udržet si zdravý počet CD4 a zabránit rozvoji 3. fáze HIV.
Pokud léčba funguje, počet CD4 by měl zůstat stejný nebo by se měl zvýšit. Tento počet je také dobrým ukazatelem celkové imunitní funkce.
Pokud u osoby klesne počet CD4 pod určitou úroveň, podstatně se zvýší riziko vzniku určitých onemocnění.
Na základě jejich počtu CD4 jim lékař může doporučit profylaktická antibiotika, která pomohou těmto infekcím předejít.
Virová zátěž
Virová nálož je měřítkem množství HIV v krvi. Zdravotnický pracovník může měřit virovou zátěž, aby mohl sledovat účinnost léčby HIV a stav onemocnění.
Když je virová nálož u člověka nízká nebo nedetekovatelná, je méně pravděpodobné, že se u něj vyvine HIV 3. stupně nebo že se u něj objeví související imunitní dysfunkce.
Člověk má také menší pravděpodobnost, že přenese HIV na ostatní, když je jeho virová zátěž nezjistitelná.
Lidé s nedetekovatelnou virovou zátěží by i nadále měli během sexuální aktivity nadále používat kondomy a další bariérové metody, aby se zabránilo přenosu na ostatní.
Odolnost vůči lékům
Zdravotnický pracovník může také nařídit testy, aby zjistil, zda je kmen HIV odolný vůči jakýmkoli lékům používaným při léčbě. To jim může pomoci rozhodnout, který režim léků proti HIV je nejvhodnější.
Jiné testy
Lékař může také použít jiné testy ke sledování běžných komplikací HIV nebo vedlejších účinků léčby. Mohou si například objednat pravidelné testy, aby:
- sledovat funkci jater
- sledovat funkci ledvin
- kontrolovat kardiovaskulární a metabolické změny
Mohou také provádět fyzické zkoušky a testy, aby zkontrolovali další nemoci nebo infekce spojené s HIV, jako jsou:
- jiné STI
- infekce močových cest (UTI)
- tuberkulóza
Počet CD4 pod 200 buněk na milimetr krychlový není jediným příznakem, že HIV postoupil do stadia 3 HIV. Fáze 3 HIV lze také definovat přítomností určitých oportunních onemocnění nebo infekcí, včetně:
-
plísňová onemocnění, jako je kokcidioidomykóza nebo kryptokokóza
-
kandidóza nebo kvasinková infekce v plicích, ústech nebo jícnu
-
histoplazmóza, typ plicní infekce
-
Pneumocystis jiroveci pneumonie, která byla dříve známá jako pneumonie způsobená Pneumocystis carinii
- opakující se zápal plic
- tuberkulóza
- komplex mycobacterium avium, bakteriální infekce
- chronické vředy herpes simplex, trvající déle než jeden měsíc
- isosporiáza a kryptosporidióza, střevní onemocnění
- opakující se bakteriémie salmonely
-
toxoplazmóza, parazitární infekce mozku
-
progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML), onemocnění mozku
- invazivní rakovina děložního čípku
- Kaposiho sarkom (KS)
- lymfom
- syndrom chřadnutí nebo extrémní hubnutí
Pokračující výzkum HIV
Jak testování postupuje, vědci doufají, že v nadcházejících letech najdou cesty k vakcíně nebo léku.
Od roku 2020 je na trhu více než 40 schválených antiretrovirových léků s novými formulacemi a metodami, které jsou neustále zkoumány.
Současné testování detekuje pouze markery viru na rozdíl od viru samotného, ale výzkum hledá způsoby
Virus rychle mutuje, což je jeden z důvodů, proč je obtížné ho potlačit. Experimentální terapie, jako je a
Co by měl člověk dělat, pokud dostane diagnózu HIV?
Pokud osoba obdržela diagnózu HIV, je důležité, aby pečlivě sledovala svůj zdravotní stav a hlásila jakékoli změny svému zdravotníkovi.
Nové příznaky mohou být známkou oportunní infekce nebo nemoci. V některých případech to může být známka toho, že jejich léčba HIV nefunguje správně nebo že jejich stav pokročil.
Včasná diagnóza a účinná léčba může zlepšit jejich náladu a snížit riziko progrese HIV.
Přečtěte si tento článek ve španělštině
