Co je hyperaktivní močový měchýř?
Hyperaktivní močový měchýř (OAB) je poměrně častým stavem. Mezi typické příznaky patří časté močení, časté noční močení, přetrvávající nutkání na močení a únik moči nebo inkontinence.
Odhaduje se, že 33 milionů Američanů má OAB, uvádí Urology Care Foundation, a až 30 procent mužů má příznaky. Je možné, že tento stav má ještě více mužů, ale nikdy nevyhledejte pomoc. Pokud máte podezření, že máte OAB, poraďte se se svým lékařem. Existují různé možnosti léčby, které mohou pomoci.
Příznaky OAB
S OAB je běžně spojeno několik symptomů. Můžete mít jen jeden symptom nebo všechny.
OAB může způsobit naléhavou potřebu močit. Možná budete muset močit až osmkrát denně. Můžete také zaznamenat nykturii nebo potřebu močit alespoň dvakrát přes noc.
Dalším častým příznakem OAB je urgentní inkontinence. K tomu dochází, když je nutkání na močení tak silné, že ho nemůžete ovládat, což způsobuje únik moči, než se dostanete do koupelny. Může se objevit, když se smějete, kýcháte, kašlete nebo cvičíte.
OAB a vaše prostata
U mužů je mnoho případů OAB způsobeno zvětšenou prostatou. Vaše prostata se může s věkem zvětšovat. Může blokovat tok moči a způsobit příznaky OAB.
Podle Národní asociace pro kontinenci až 50 procent mužů pociťuje příznaky zvětšené prostaty ve věku 60 let. Neuvěřitelných 90 procent mužů pociťuje příznaky ve věku 85 let.
Jiné příčiny OAB u mužů
Zvětšená prostata je příčinou OAB u většiny mužů, ale existuje mnoho dalších faktorů, které mohou vést k příznakům. Infekce v močovém měchýři, kameny močového měchýře nebo rakovina močového měchýře mohou způsobit OAB. Neurologické stavy, jako je mrtvice nebo Parkinsonova choroba, mohou také vést k OAB kvůli poškození nervů, které vede k odesílání nesprávných signálů do močového měchýře.
Je také možné, že dočasné faktory způsobí příznaky OAB. Pokud pijete hodně tekutin, zejména těch, které obsahují kofein nebo obsahují alkohol, pokud užíváte léky, které zvyšují tvorbu moči, nebo pokud máte zácpu, můžete pociťovat zvýšenou potřebu močit.
Diagnóza OAB
Pokud pociťujete příznaky OAB, váš lékař vám bude chtít provést důkladnou fyzickou prohlídku. Pravděpodobně si budete muset nechat otestovat moč, abyste zjistili známky infekce nebo kamenů. Váš lékař vám také může poskytnout některý z několika dostupných testů, které hodnotí fungování vašeho močového měchýře.
Patří mezi ně měření množství moči, které zbývá v močovém měchýři po odchodu na toaletu, měření rychlosti průtoku při močení a měření tlaku v močovém měchýři a kolem něj. Na základě výsledků testů vám lékař může stanovit uváženou diagnózu a prodiskutovat možnosti léčby.
Léčba OAB změnou životního stylu
Pokud je vám diagnostikována OAB, váš lékař pravděpodobně doporučí změny životního stylu. Mohou vám například poradit:
- zaznamenejte si své zvyky v koupelně
- dodržujte pravidelný rozvrh koupelny
- použijte absorpční podložky pro zvládnutí úniků
- upravit svůj jídelníček
- udržovat zdravou váhu
Mohou vás také povzbudit, abyste vyzkoušeli rutinu tréninku močového měchýře. To vám může pomoci naučit se oddálit močení, když máte nutkání jít.
Léky
Pokud změny životního stylu nestačí ke kontrole vašich příznaků, může vám lékař doporučit léky. Pokud je vaše OAB způsobena zvětšenou prostatou, alfa-blokátory mohou pomoci uvolnit okolní svaly a zlepšit tok moči. Jiné léky mohou také pomoci léčit příznaky OAB, včetně léků, které snižují křeče v močovém měchýři. Tyto léky mohou pomoci snížit nutkání močit.
Nervová stimulace
V některých případech můžete vyvinout OAB, když nervy ve vašem těle vysílají nevhodné signály do vašeho močového měchýře. K regulaci těchto nervových signálů může lékař použít nervovou stimulaci.
Pro tuto léčbu vám lékař implantuje malé zařízení pod kůži poblíž vaší ocasní kosti. Bude dodávat elektrické impulsy do nervů, které vedou do vašeho močového měchýře. Jako kardiostimulátor ve vašem srdci vám tyto impulsy pomohou kontrolovat kontrakce močového měchýře. Toto ošetření je reverzibilní a zařízení lze snadno vyjmout.
Chirurgická operace
Pokud jsou příznaky vašeho OAB závažné a nelze je kontrolovat jinou léčbou, může vám lékař navrhnout operaci. Pokud je váš OAB způsoben zvětšenou prostatou, může chirurg část žlázy odstranit. Váš lékař vám může pomoci pochopit potenciální přínosy a rizika této možnosti léčby.
