Většina diskusí o cholesterolu se zaměřuje na hypercholesterolémii (vysoký cholesterol), protože je velmi častá a může vést k vážným komplikacím, včetně mrtvice a srdečního infarktu.
Je také možné, že váš cholesterol je příliš nízký. Když k tomu dojde, nazývá se to hypocholesterolémie.
Nízký cholesterol je mnohem méně častý než vysoký cholesterol, takže víme méně o jeho příčinách a komplikacích. V tomto článku rozebereme současný výzkum týkající se hypocholesterolémie.
HDL vs. LDL
Lipoproteiny jsou prostředky, které pomáhají cholesterolu pohybovat se ve vašem těle. Lidé často mluví o dvou typech lipoproteinů: lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) a lipoprotein s vysokou hustotou (HDL).
Lidé obvykle nazývají LDL „špatným cholesterolem“. Jeho příliš mnoho zvyšuje riziko mnoha nemocí.
HDL neboli „dobrý cholesterol“ shromažďuje cholesterol z celého těla, aby jej mohl zlikvidovat. Více HDL může snížit riziko onemocnění.
Co je to nízká hladina cholesterolu?
Lékaři měří hladinu cholesterolu krevním testem, který uvádí výsledky v mg/dl (miligramy na decilitr).
Protože většina lidí má obavy z vysokého cholesterolu, je běžné vidět informace o tom, jaké hladiny jsou příliš vysoké. Minimální množství cholesterolu v seznamu často nevidíte.
Podle
Ale jak nízká je příliš nízká?
Hypocholesterolémie je stav, kdy jsou hladiny celkového cholesterolu i LDL cholesterolu v rozmezí
Některé výzkumy se zabývaly účinky hladin LDL cholesterolu pod 25 mg/dl a 15 mg/dl, takže to mohou být také užitečné způsoby, jak definovat hypocholesterolémii.
Co způsobuje hypocholesterolémii?
Několik stavů může mít souvislost s hypocholesterolemií. Patří mezi ně, ale nejsou omezeny na:
Dědičné stavy
Hypocholesterolémie může být způsobena některými dědičnými stavy, jako jsou:
- familiární hypobetalipoproteinémie (FHBL)
- abetalipoproteinémie (ABL)
- chylomikronové retenční onemocnění, známé jako Andersonova choroba
Hypertyreóza
Vaše štítná žláza je žláza, která produkuje hormony. Hormony štítné žlázy pomáhají vašemu tělu využívat energii a rozkládat lipidy, včetně cholesterolu.
Pokud máte hypertyreózu, je vaše štítná žláza nadměrně aktivní. Bude produkovat více hormonů štítné žlázy, než vaše tělo potřebuje, což může vést k velmi nízkému poklesu hladiny cholesterolu. Někdy může váš cholesterol klesnout natolik, aby byl klasifikován jako hypocholesterolémie.
Perniciózní anémie
Anémie je stav, kdy nemáte dostatek zdravých krvinek. Perniciózní anémie je jedním specifickým typem anémie.
Některé výzkumy naznačují, že anémie může vést ke snížení koncentrace cholesterolu v krvi.
Ale jiný výzkum zjistil, že nedostatek B12 spojený s perniciózní anémií vede k vyšším hladinám cholesterolu.
K lepšímu pochopení souvislosti mezi perniciózní anémií a hypocholesterolémií je zapotřebí více výzkumu.
Sepse
Sepse nastává, když vaše tělo produkuje extrémní reakci na infekci. Často je to způsobeno infekcí dýchacích cest, jako je zápal plic.
Sepse může také vést k hypocholesterolemii. A
Nemoc jater
Játra hrají klíčovou roli při regulaci hladiny cholesterolu. Lidé s chronickým onemocněním jater, jako je hepatitida, mohou mít často nízkou hladinu cholesterolu v krvi. Podle
Malabsorpce
Malabsorpce je, když vaše tenké střevo nemůže absorbovat živiny z potravy, včetně lipidů. To znamená, že vaše tělo nedostává cholesterol, který potřebuje.
Několik podmínek
- celiakie
- Crohnova nemoc
- ulcerózní kolitida
- chronická pankreatitida
- cystická fibróza
- AIDS
Jaké jsou rizikové faktory hypocholesterolémie?
Pokud máte rodinné příslušníky s FHBL nebo ABL, můžete být vystaveni zvýšenému riziku těchto stavů. FHBL i ABL mohou vést k hypocholesterolemii.
Pokud máte vysoký cholesterol, může vám lékař předepsat léky, jako jsou statiny nebo inhibitory PCSK9. Podle některých výzkumů mohou inhibitory PCSK9 v některých případech snížit hladinu cholesterolu příliš nízko, což vede k hypocholesterolemii. Stále je však zapotřebí dalšího výzkumu.
Pokud vám lékař předepíše inhibitory PCSK9, měli byste pokračovat v jejich užívání a prodiskutovat se svým lékařem, jak do budoucna sledovat hladinu cholesterolu.
Jaké jsou příznaky hypocholesterolémie?
Pokud je váš cholesterol příliš vysoký, možná to nepoznáte, dokud nemáte závažnou komplikaci, jako je infarkt.
Podobně, pokud je váš cholesterol příliš nízký, pravděpodobně nebude příliš mnoho znatelných příznaků. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte hypocholesterolémii, je nechat si u lékaře nařídit krevní test.
Existují určité důkazy, že hypocholesterolémie může způsobit depresi, sebevražedné myšlenky a další účinky na vaši náladu nebo chování. Odborníci však nebyli schopni tyto výsledky snadno replikovat
Jaké jsou možné komplikace hypocholesterolémie?
Není dostatek důkazů, které by spojovaly hypocholesterolemii s nějakými konkrétními komplikacemi. I když je zapotřebí další výzkum, existuje
- Deprese
- sebevražda
- agresivní chování
- infekce
- zlomeniny kostí
Je nízký cholesterol známkou rakoviny?
Výzkum naznačuje, že nízký LDL cholesterol, mezi 40 a 50 mg/dl, nezvyšuje riziko rakoviny.
Ale a
- mnohočetný myelom
- myeloproliferativní novotvar
- non-Hodgkinův lymfom
- rakovina prsu
- rakovina plic
Podle
Jak lékaři diagnostikují hypocholesterolémii?
Lékaři nařídí krevní test nazývaný lipidový profil, aby určili hladinu cholesterolu.
Někdy možná budete muset držet půst až 12 hodin před testem cholesterolu. Váš lékař vám může poskytnout podrobné pokyny, jak se na test připravit.
Lékař vám odebere krev a pošle ji do laboratoře na analýzu. Výsledky obvykle zahrnují čtyři měření:
- hladina LDL cholesterolu
- hladina HDL cholesterolu
-
hladina triglyceridů (jiný typ tuku)
- hladina celkového cholesterolu (zahrnující všechny výše uvedené)
Na základě těchto výsledků testů vám může lékař diagnostikovat hypocholesterolémii.
Jaká je léčba hypocholesterolémie?
Pokud máte hypocholesterolémii, léčba pravděpodobně nebude tak jednoduchá jako přechod na dietu s vyšším obsahem cholesterolu, pokud není příčinou podvýživa.
S největší pravděpodobností bude příčina vaší hypocholesterolémie souviset s:
- genetika
- metabolismus
- léky, které užíváte
Možná budete muset:
- začít užívat nový lék
- změnit léky
- upravit dávkování
Váš lékař vytvoří plán léčby na základě vaší konkrétní situace.
Jak mohu zabránit hypocholesterolemii?
Účinky hladin cholesterolu mimo typické rozmezí, ať už jsou příliš nízké nebo příliš vysoké, mohou zůstat po dlouhou dobu bez povšimnutí. Pravidelné sledování hladiny cholesterolu může pomoci určit, kdy mohou být vaše hladiny příliš vysoké nebo příliš nízké.
Důležité jsou pravidelné kontroly. Během schůzky můžete požádat svůj zdravotnický tým, aby provedl lipidový profil, který ještě není zahrnut. Pro podporu celkového zdraví srdce doporučuje American Heart Association následující:
- jíst zdravou stravu
- pravidelně cvičit
- vyhýbání se kouření
- dostatek kvalitního spánku
Hypocholesterolémie je extrémně nízká hladina LDL i celkového cholesterolu.
Odborníci našli důkazy, že hypocholesterolémie může mít negativní účinky, ale je zapotřebí mnohem více výzkumu. Dokonce i rozhodování o tom, jaká hladina cholesterolu by měla definovat hypocholesterolemii, je stále diskutována.
Když váš cholesterol klesne mimo typické rozmezí, ať už je příliš nízký nebo příliš vysoký, objeví se jen málo, pokud vůbec nějaké, znatelné příznaky.
Pravidelné kontroly, včetně získání lipidového profilu, je nejlepší způsob, jak sledovat hladinu cholesterolu. Pokud máte obavy z hypocholesterolémie, promluvte si s lékařem, abyste se dozvěděli více.
