Hypokalcémie

Jaké jsou příznaky hypokalcémie?

Někteří lidé nemají žádné příznaky nebo známky hypokalcémie. Protože to ovlivňuje nervový systém, děti s tímto onemocněním se mohou škubat nebo se třást. Dospělí, kteří mají příznaky, mohou zaznamenat:

• svalová ztuhlost
• svalové křeče
• parestézie nebo pocity mravenčení v končetinách
• změny nálady, jako je úzkost, deprese nebo podrážděnost
• problémy s pamětí
• hypotenze
• potíže s mluvením nebo polykáním
• únava
• parkinsonismus
• papilém nebo otok optického disku

Příznaky těžké hypokalcémie jsou:

• záchvaty
• arytmie
• městnavé srdeční selhání
• laryngospasmy nebo záchvaty hlasové schránky

Mezi dlouhodobé příznaky hypokalcémie patří:

• suchá kůže
• lámavé nehty
• ledvinové kameny nebo jiné usazeniny vápníku v těle
• demence
• šedý zákal
• ekzém

Co způsobuje hypokalcémii?

Nejčastější příčinou hypokalcémie je hypoparatyreóza, ke které dochází, když tělo vylučuje méně než průměrné množství parathormonu (PTH). Nízké hladiny PTH vedou k nízkým hladinám vápníku ve vašem těle. Hypoparatyreóza může být zděděná nebo může být důsledkem chirurgického odstranění štítné žlázy nebo rakoviny hlavy a krku.

Mezi další příčiny hypokalcémie patří:

• nedostatek vápníku nebo vitamínu D ve vaší stravě
• infekce
• některé léky, jako je fenytoin (Dilantin), fenobarbital a rifampin
• stres
• úzkost
• intenzivní cvičení
• nepravidelné hladiny hořčíku nebo fosfátů
• nemoc ledvin
• průjem, zácpa nebo jiné střevní poruchy, které brání vašemu tělu ve správném vstřebávání vápníku
• infuze fosforečnanu nebo vápníku
• rakovina, která se šíří
• diabetes u matky, v případě kojenců

Kdo je ohrožen hypokalcémií?

Lidé s nedostatkem vitamínu D nebo hořčíku jsou ohroženi hypokalcémií. Mezi další rizikové faktory patří:

• anamnéza gastrointestinálních poruch
• zánět slinivky břišní
• selhání ledvin
• selhání jater
• úzkostné poruchy

Novorozenci jsou ohroženi, protože jejich těla nejsou plně vyvinutá. To platí zejména pro děti narozené matkám s diabetem.

Jak se hypokalcémie diagnostikuje?

Prvním krokem v diagnostice je krevní test ke stanovení hladiny vápníku. Váš lékař může také použít duševní a fyzické vyšetření k testování známek hypokalcémie. Fyzická zkouška může zahrnovat studium vašich:

• vlasy
• kůže
• svaly

Mentální zkouška může zahrnovat testy na:

• demence
• halucinace
• zmatek
• podrážděnost
• záchvaty

Váš lékař může také testovat příznaky Chvostek a Trousseau, které jsou oba spojeny s hypokalcémií. Chvostkovo znamení je škubavá reakce při poklepání na sadu lícních nervů. Trousseauovým příznakem je křeč v rukou nebo nohou, která pochází z ischemie nebo omezení prokrvení tkání. Záškuby nebo křeče jsou považovány za pozitivní reakce na tyto testy a naznačují neuromuskulární excitabilitu způsobenou hypokalcémií.

Jak se hypokalcémie léčí?

Některé případy hypokalcémie odezní bez léčby. Některé případy hypokalcémie jsou závažné a mohou být dokonce život ohrožující. Pokud máte akutní případ, lékař vám s největší pravděpodobností podá vápník do žíly nebo intravenózně. Mezi další způsoby léčby hypokalcémie patří:

Léky

Mnoho případů hypokalcémie lze snadno léčit změnou stravy. Užívání doplňků vápníku, vitamínu D nebo hořčíku nebo konzumace potravin s těmito doplňky může pomoci léčit.

Domácí péče

Čas strávený na slunci zvýší hladinu vitamínu D. Potřebné množství slunce je pro každého jiné. Ujistěte se, že používáte opalovací krém jako ochranu, pokud jste na slunci po dlouhou dobu. Váš lékař může doporučit dietní plán bohatý na vápník, který vám pomůže také léčit.

Jaký je výhled pro lidi s hypokalcémií?

Příznaky často odezní při správné léčbě. Stav je zřídka život ohrožující. V mnoha případech to odezní samo. Lidé s chronickou hypokalcémií mohou potřebovat léky po celý život.

Lidé s hypokalcémií jsou ohroženi rozvojem osteoporózy, protože jejich kosti uvolňují vápník do krevního řečiště, místo aby jej využívaly. Mezi další komplikace patří:

• ledvinové kameny
• selhání ledvin
• abnormální srdeční tep nebo arytmie
• problémy s nervovým systémem

Udržování zdravých hladin vápníku ve vašem těle je klíčem k prevenci tohoto stavu. Jezte potraviny bohaté na vápník a pokud nepřijímáte dostatek vitamínu D nebo hořčíku, možná budete muset přidat do své stravy jejich doplňky, stejně jako doplňky vápníku.