Přehled
Co je to hypotermie?
Hypotermie je stav, ke kterému dochází, když tělesná teplota klesne pod 95 ° F (35 ° C). Normální tělesná teplota je 98,6 ° F (37 ° C). Hypotermie je lékařská pohotovost.
Když je tělesná teplota člověka nebezpečně nízká, mozek a tělo nemohou správně fungovat. Pokud se hypotermie neléčí, může vést k zástavě srdce (srdce přestane bít) a smrti.
Jak častá je hypotermie?
Mírné, léčitelné případy hypotermie jsou častější, zejména mezi skupinami lidí, kteří jsou ohroženi. Ve Spojených státech zemře každý rok na podchlazení více než 1300 lidí.
Kdo je ohrožen rozvojem hypotermie?
Přestože podchlazení může dostat kdokoli, někteří lidé, stavy a situace zvyšují riziko rozvoje hypotermie. Tyto zahrnují:
- Starší lidé. Schopnost kontrolovat tělesnou teplotu se s věkem snižuje. Starší lidé mají také tendenci vynakládat méně energie (která vytváří teplo, aby se tělo zahřálo), protože jsou méně aktivní než mladší lidé. Mohou žít v domě nebo jiném prostředí, které je příliš chladné.
- Malé děti. Děti spotřebují více kalorií (energie) než dospělí a mohou svou rezervu spotřebovat při hře a ani si neuvědomují, že je jim zima.
- Miminka. Kojenci ztrácejí tělesné teplo snáze než dospělí, nemají energetickou rezervu na chvění, aby se zvýšilo jejich tělesné teplo, a mohou se dokonce podchlazení, pokud spí v chladné místnosti. Mezi příznaky hypotermie u kojence patří studená kůže, jasně červená kůže, nečinnost/nedostatek energie a tělesná teplota pod 35 °C.
- Nezkušení hledači outdoorových dobrodružství, jako jsou turisté, lovci, rybáři, kteří nemají vhodné vybavení pro chladné a vlhké podmínky, se kterými se mohou setkat.
- Lidé, kteří zneužívají alkohol nebo rekreační drogy. Alkohol rozšiřuje krevní cévy, což umožňuje rychlejší odchod tepla z povrchu kůže. Alkohol, stejně jako užívání drog, může zhoršit schopnost člověka cítit se chladně a/nebo nemít dobrý úsudek o nošení vhodného oblečení, které odpovídá povětrnostním podmínkám, nebo o tom, že se dovnitř dostane, když je zima.
- Bezdomovci. Lidé bez domova nemusí mít nebo si nevybírají možnosti vnitřního přístřešku s teplem. Také nemusí mít oblečení vhodné pro povětrnostní podmínky.
- Lidé s duševními problémy. Lidé, kteří trpí demencí nebo jiným mentálním postižením, mohou postrádat schopnost posuzovat povětrnostní podmínky, mohou se zatoulat z domova a ztratit se a nemusí nosit vhodné oblečení, aby byli v chladném počasí delší dobu v teple.
- Lidé s určitými zdravotními problémy mohou být náchylnější k chladu. Tyto stavy zahrnují hypotyreózu, hypoglykémii, hypopituitarismus, šok, sepsi, mentální anorexii, mrtvici, Parkinsonovu chorobu, periferní neuropatii, poranění míchy.
- Mezi léky, které mohou zhoršit reakci člověka na nachlazení, patří sedativa, anestetika, opioidy, fenothiazinová antipsychotika a klonidin.
Příznaky a příčiny
Jak se lidé dostávají podchlazení?
K hypotermii dochází po vystavení chladu, vlhku nebo větru. Když jste vystaveni chladu, vaše tělo vydává energii, aby vás udrželo v teple. Nakonec, s neustálým vystavením nízkým teplotám, vaše tělo spotřebuje svou uloženou energii a vaše tělesná teplota začne klesat.
Je třeba poznamenat, že k podchlazení může dojít při teplotách nad 40° F. K podchlazení dochází za podmínek prostředí (mokro, chlad/chlad nebo vítr), které způsobují, že tělo člověka ztrácí více tepla, než vytváří.
Jaké jsou příznaky hypotermie?
Příznaky mírné hypotermie (95 °F až 89,6 °F // 35 °C až 32 °C) zahrnují:
- Třesoucí se a drkotající zuby
- Vyčerpání
- Nemotornost, pomalé pohyby a reakce; náchylné k pádu
- Ospalost
- Slabý puls
- Rychlý srdeční tep (tachykardie)
- Zrychlené dýchání (tachypnoe)
- Bledá barva pleti
- Zmatek a špatný úsudek/ztráta vědomí
- Nadměrné močení
Příznaky mírné hypotermie (89,6 °F až 82,4 °F // 32 °C až 28 °C) zahrnují:
- Zpomalení dýchání a srdeční frekvence
- Nezřetelná řeč
- Pokles mentálních funkcí
- Ztráta třesu
- Modravá barva kůže
- Svalová ztuhlost
- Rozšířené zornice
- Abnormální srdeční rytmus
- Snížený krevní tlak
- Oslabené reflexy
- Ztráta vědomí
Příznaky těžké hypotermie (< 82,4 °F // 28 °C) zahrnují:
- Nízký krevní tlak
- Tekutina v plicích
- Absence reflexů
- Nízký výdej moči
- Srdce přestává bít (zástava srdce)
- Kóma, které může napodobovat smrt
- Smrt
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje hypotermie?
Lékaři diagnostikují hypotermii měřením teploty a kontrolou příznaků. Na základě vašich příznaků a toho, jak nízká je vaše tělesná teplota pod 95 °F, vám bude diagnostikována mírná, střední nebo závažná hypotermie.
Management a léčba
Jaké jsou způsoby léčby hypotermie?
První kroky při léčbě hypotermie jsou:
- Přesuňte se na teplé a suché místo
- Odstraňte mokré oblečení a nahraďte jej suchým oděvem
- Zakryjte se bundou, kloboukem a dekou
Když je hypotermie závažnější, lékaři mohou také potřebovat:
- Zaveďte si do žíly IV a pumpujte teplé tekutiny do těla
- Poskytněte teplý kyslík přes masku nebo dýchací trubici
- Použijte přístroj, který vám zahřeje krev a napumpuje ji zpět do těla
Jaké jsou vedlejší účinky léčby hypotermie?
Léčba hypotermie nemá žádné vedlejší účinky. Pokud jste léčeni v nemocnici, lékař vás bude sledovat, aby se ujistil, že vaše tělesná teplota dosáhne normální úrovně.
Jaké jsou komplikace spojené s hypotermií?
Pokud se hypotermie neléčí, může vést k zástavě srdce a smrti.
Prevence
Jak můžete předejít hypotermii?
Když je zima, měli byste nosit klobouk, který zakrývá uši, a teplé, suché oblečení. Starší lidé a děti by měli věnovat zvýšenou pozornost prevenci hypotermie:
- Oblékejte se ve vrstvách a mějte teplé oblečení poblíž
- Udržujte domy při teplotě nad 68 ° F
- Pohybujte se, když je vám zima, abyste mohli zvýšit tělesnou teplotu
- Jíst a pít teplá jídla a nápoje
- Nošení vhodného oblečení venku, včetně klobouků, palčáků, kabátů a obuvi
- Kdykoli trávíte čas venku, dělejte si pravidelné přestávky a choďte se zahřát dovnitř
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro pacienty, kteří mají hypotermii?
Pokud dostanou léčbu včas, lidé s hypotermií se obvykle uzdraví bez dlouhodobých problémů.
Žít s
Co mohu udělat, abych pomohl zmírnit příznaky hypotermie?
Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, příznaky hypotermie, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Mezitím byste měli:
- Jděte někam do tepla a sucha
- Svlékněte mokré oblečení a nahraďte jej suchým oblečením
- Zabalte se do teplé deky, čepice, ponožek a kabátu
- Pijte teplé tekutiny
Kdy mám zavolat svému lékaři ohledně hypotermie?
Hypotermie je stav nouze. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte příznaky hypotermie, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se hypotermie neléčí, může být smrtelná.
Jak poznám, že mám hypotermii?
Pokud máte příznaky hypotermie a nízkou tělesnou teplotu (pod 95 ° F), měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, zavolat 911 nebo jít na pohotovost. Hypotermie je lékařská pohotovost.
