Infekce v těhotenství

Těhotenství ovlivňuje každý systém ve vašem těle. Změny hormonálních hladin a funkce imunitního systému vás mohou učinit zranitelnější vůči infekcím a vážným komplikacím. Porod a porod jsou zvláště citlivé časy pro vás i vaše dítě.

Změny v imunitě

Imunitní systém chrání tělo před škodlivými vetřelci. Bojuje proti všemu, od bakterií přes rakovinné buňky až po transplantované orgány. Komplexní sbírka hráčů spolupracuje na identifikaci a likvidaci cizích vetřelců.

Během těhotenství se váš imunitní systém změní tak, aby vás i vaše dítě mohl chránit před nemocemi. Různé části vašeho imunitního systému jsou posíleny, zatímco jiné jsou potlačeny. To vytváří rovnováhu, která může zabránit infekci u dítěte, aniž by došlo k ohrožení zdraví matky.

Tyto změny také pomáhají chránit vaše dítě před obranyschopností vašeho těla. Teoreticky by vaše tělo mělo odmítnout dítě jako „cizí“, ale neodmítá. Podobně jako při transplantaci orgánu, vaše tělo vidí vaše dítě jako část „já“ a část „cizí“. To zabrání vašemu imunitnímu systému napadnout dítě.

Navzdory těmto ochranným mechanismům jste náchylnější k infekcím, které normálně onemocnění nezpůsobují. Během těhotenství musí váš imunitní systém pracovat tvrději, protože podporuje dva. Díky tomu jste náchylní k určitým infekcím.

Změny v tělesných systémech

Kromě změn imunitní funkce mohou riziko infekce zvýšit i hormonální změny. Tyto výkyvy hladin hormonů často ovlivňují močové cesty, které se skládají z:

• ledviny, což jsou orgány produkující moč
• ureters, což jsou trubice vedoucí moč z ledvin do močového měchýře
• močový měchýř, kde se ukládá moč
• močová trubice, což je trubice, která transportuje moč z těla

Jak se děloha během těhotenství rozšiřuje, vyvíjí větší tlak na močovody. Mezitím tělo zvyšuje produkci hormonu zvaného progesteron, který uvolňuje svaly močovodu a močového měchýře. V důsledku toho může moč zůstat v močovém měchýři příliš dlouho. To zvyšuje vaše riziko vzniku infekce močových cest. Hormonální změny vás také činí náchylnějšími k typu kvasinkové infekce známé jako kandidóza. Vyšší hladina estrogenu v reprodukčním traktu vás předurčuje ke kvasinkovým infekcím.

Navíc změny v množství tekutiny v plicích mohou zvýšit riziko plicních infekcí, jako je zápal plic. Vaše plíce obsahují během těhotenství více tekutiny a zvýšené množství tekutiny vyvíjí větší tlak na plíce a břicho. Díky tomu je pro vaše tělo těžší tuto tekutinu vyčistit, což způsobí, že se tekutina hromadí v plicích. Extra tekutina stimuluje růst bakterií a brání schopnosti vašeho těla odolávat infekci.

Rizika pro matku

Některé infekce, ke kterým dochází během těhotenství, představují problémy především pro matku. Patří mezi ně infekce močových cest, vaginitida a poporodní infekce.

Rizika pro miminko

Jiné infekce jsou pro dítě zvláště problematické. Například cytomegalovirus, toxoplazmóza a parvovirus mohou být přenášeny z matky na dítě. Pokud k tomu dojde, může to mít vážné následky.

Pro cytomegalovirovou infekci, která je přítomna při narození, zatím neexistuje žádná účinná léčba. K dispozici jsou antibiotika, která mohou toxoplazmózu úspěšně léčit. Přestože na parvovirózu neexistují antibiotika, lze infekci léčit intrauterinními krevními transfuzemi.

Rizika pro matku i dítě

Některé infekce jsou zvláště škodlivé pro matku i dítě. Tyto zahrnují:

• syfilis
• listerióza
• hepatitida
• HIV
• skupina B streptokok (GBS)

Antibiotika jsou účinná proti syfilis a listerii u matky a dítěte, pokud je infekce diagnostikována rychle. Ačkoli neexistují žádná antibiotika pro virovou hepatitidu, jsou nyní k dispozici vakcíny, které pomáhají předcházet infekcím hepatitidy A a B.

HIV infekce

Infekce HIV během těhotenství je vážný a potenciálně život ohrožující problém. Nové vícelékové kombinace však nyní významně prodlužují délku života a zlepšují kvalitu života lidí s HIV. Spolu s porodem císařským řezem před začátkem porodu byly tyto lékové terapie pozoruhodně účinné při snižování rychlosti přenosu infekce HIV z těhotných žen na jejich děti.

Streptokok skupiny B

Lékaři testují každou ženu na konci těhotenství na GBS. Tato infekce je způsobena běžnou bakterií známou jako streptokok skupiny B. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je přibližně 1 ze 4 žen nositelkou GBS infekce. Tato infekce se nejčastěji přenáší při vaginálních porodech, protože bakterie může být přítomna v pochvě nebo konečníku matky. U těhotných žen může infekce způsobit vnitřní zánět a také porod mrtvého plodu. U novorozenců infikovaných GBS se mohou vyvinout závažné a potenciálně život ohrožující infekce. Patří mezi ně sepse, zápal plic a meningitida. Pokud se takové infekce neléčí, mohou způsobit vrozené vady dítěte, včetně ztráty sluchu nebo zraku, poruch učení a chronických mentálních poruch.

Vztah mezi vámi a vaším lékařem je během těhotenství životně důležitý. Znalost zvýšeného rizika infekce během těhotenství a potenciálního poškození vás a vašeho dítěte vám může pomoci zabránit přenosu. Uvědomění si různých typů infekcí, které se mohou objevit, vám také umožní rozpoznat příznaky. Pokud onemocníte, rychlá diagnóza a účinná léčba mohou často předejít komplikacím. Ujistěte se, že si promluvte se svým lékařem o jakýchkoli obavách nebo otázkách, které máte během těhotenství.

Infekcím v těhotenství lze předejít. Dodržování malých, každodenních opatření může výrazně snížit možné poškození vás a vašeho dítěte. Abyste zabránili infekcím během těhotenství, měli byste:

• Pravidelně si myjte ruce mýdlem a vodou. To je důležité zejména po použití koupelny, přípravě syrového masa a zeleniny a hraní s dětmi.
• Maso vařte, dokud není dobře propečené. Nikdy nejezte nedostatečně tepelně upravené maso, jako jsou párky v rohlíku a lahůdky, pokud je znovu neuvaříte do tepla.
• Nekonzumujte nepasterizované nebo syrové mléčné výrobky.
• Nesdílejte jídelní náčiní, šálky a jídlo s ostatními lidmi.
• Vyhněte se výměně kočičího steliva a držte se dál od divokých nebo domácích hlodavců.
• Praktikujte bezpečný sex a nechte se otestovat na sexuálně přenosné infekce.
• Ujistěte se, že vaše očkování je aktuální.

Okamžitě si naplánujte schůzku se svým lékařem, pokud jste nemocní nebo se domníváte, že jste byli vystaveni nakažlivé nemoci. Čím dříve je infekce diagnostikována a léčena, tím lepší je výsledek pro vás a vaše dítě.