Intrakraniální hypertenze (IH) je stav, kdy se v tekutině kolem mozku vytváří tlak.
Zde je to, co byste měli vědět o IH, příznacích a jakých léčbách může pomoci.
Co je intrakraniální hypertenze?
Váš mozek je obklopený tekutinou zvanou mozkomíšní mok (CSF).
Když se tlak této tekutiny v prostoru kolem vašeho mozku příliš zvýší, způsobí intrakraniální („uvnitř lebky“) hypertenzi („vysoký tlak“).
IH se může objevit v důsledku poranění hlavy, mrtvice, nádoru, hydrocefalu nebo infekce. Když je známá příčina, nazývá se akutní nebo sekundární IH. Pokud nemá žádnou známou příčinu, označuje se jako idiopatická IH. Idiopatickou IH si může vyvinout kdokoli.
Když se tlak kolem mozku příliš zvýší, způsobí to různé příznaky, jako jsou bolesti hlavy a problémy se zrakem. Pokud se akutní IH neléčí, může vést ke smrti. Idiopatická IH může vést k oslepnutí v důsledku tlaku na zrakový nerv.
Pseudotumor cerebri
Idiopatická IH byla dříve známá pod názvem „pseudotumor cerebri“, což znamená „falešný mozkový nádor“. Tato terminologie je nyní zastaralá.
Někteří lékaři však tento termín stále používají a pomáhá popsat některé problémy, ke kterým může idiopatická IH vést, a jak napodobují příznaky, které mohou způsobit nádory mozku.
Jak diagnostikujete intrakraniální hypertenzi?
Pravděpodobně dostanete diagnózu IH, pokud je váš intrakraniální tlak vyšší než 250 mm H2O. Hodnoty tlaku 200 až 250 mm H2O spadají do hraničně vysoké kategorie. „Normální“ hodnoty tlaku se liší podle věku. U dospělých jsou obecně mezi 70 a 180 mm H2Ó.
Je to vzácný stav?
Akutní IH je spojena s různými zdravotními problémy a infekcemi, které mohou vést k nahromadění krve nebo jiných tekutin kolem mozku. Pokud máte některý z těchto stavů nebo poranění hlavy, váš lékař bude pravděpodobně hledat IH.
Idiopatická IH je častější u žen ve věku 20 až 45 let s nadváhou. To je
Idiopatická IH je častější u žen než u mužů nebo dětí. Když výzkumníci konkrétně zkoumali 1 765 případů, 85 % lidí s idiopatickou IH byly ženy.
Jaký je to pocit mít intrakraniální hypertenzi?
Pokud máte IH, můžete mít pocit, že vás neustále bolí hlava. Tato bolest hlavy se může cítit obzvláště špatně ráno nebo když se nějakým způsobem ohýbáte, kašlete nebo se namáháte. Může vás dokonce probudit z hlubokého spánku.
Spolu s tlakem v hlavě můžete zažít:
- nevolnost
- zvracení
- závrať
- obecná nevolnost
-
pulzující tinnitus (pulsující v uších)
- únava
- podrážděnost
Tlak může také způsobit otok vašeho zrakového nervu. V důsledku toho může vaše vidění slábnout, zdát se tmavé nebo „zašedlé“ v jednom nebo obou očích. Můžete si všimnout více zrakových problémů, když se ohýbáte, namáháte se, kašlete nebo kýcháte.
Jak léčíte IH?
Akutní IH lze léčit řešením základní příčiny nárůstu tlaku.
Existuje řada způsobů léčby idiopatické IH, od konzervativnějších až po invazivnější možnosti. Před předepsáním léčebného plánu vezme lékař v úvahu vaši zdravotní anamnézu a všechny přispívající faktory.
Mezi možná ošetření patří:
- Snaha o hubnutí: Hubnutí může pomoci zmírnit nebo zmírnit příznaky.
- Vysazení léků: Vysazení léků, které mohou přispívat k idiopatické IH, jako jsou antikoncepční pilulky, může také zmírnit příznaky.
- Diuretika: Tyto léky mohou pomoci vašemu tělu zbavit se tekutin a mohou snížit tlak v hlavě.
- Léky na snížení CSF: Acetazolamid a další inhibitory karboanhydrázy jsou léky, které mohou snížit produkci CSF ve vašem těle.
- Steroidy: Tyto léky mohou pomoci snížit bolesti hlavy a snížit riziko trvalé ztráty zraku.
- Lumbální punkce: Váš lékař může navrhnout, abyste chodili do nemocnice, kde vám budou pravidelně podstupovat lumbální punkce, nazývané také spinální kohoutky. Tento postup zahrnuje vložení duté jehly do prostoru v páteři a odstranění tekutiny, která může uvolnit tlak z přebytečného CSF.
Pokud tato léčba nezabere, může vám lékař doporučit následující chirurgické postupy:
- Umístění neurologického zkratu: Tento postup zahrnuje umístění hadičky do postižené oblasti, která odvede extra CSF do jiné části těla a uvolní tlak.
- Fenestrace zrakového nervu: Tento postup zahrnuje vytvoření řezu do membrány obklopující optický nerv. To může snížit tlak a zachránit váš zrak.
Lze intrakraniální hypertenzi opravit nebo vyléčit?
Akutní IH může reagovat na léčbu základního stavu, jako je mozkový nádor nebo hydrocefalus. Bez léčby se však tlak může zvýšit a může vést ke smrti.
Idiopatická IH obvykle nevede ke smrti, ale může to být celoživotní stav.
Při adekvátní léčbě,
I když se můžete po nějakou dobu po léčbě zlepšit, příznaky se mohou vrátit a vyžadovat další léčbu nebo jiný léčebný přístup. Zvláště znepokojující je ztráta zraku. Odhaduje se, že u 1 z každých 5 až 20 lidí s idiopatickou IH může dojít k trvalé ztrátě zraku.
Často kladené otázky
Můžete řídit s intrakraniální hypertenzí?
Můžete, ale nemusíte být schopni řídit s IH. Záleží na závažnosti vašich příznaků. Pokud váš IH ovlivnil váš zrak, neměli byste řídit. Ve facebookové skupině Život s idiopatickou intrakraniální hypertenzí členové sdílejí problémy, které vedly lidi k tomu, aby přestali řídit. Patří mezi ně zrakové postižení, záchvaty a odevzdání řidičského průkazu po získání šuntů.
Kdy byste měli jít na pohotovost s intrakraniální hypertenzí?
Pokud se vaše bolest hlavy stane silnou, měli byste navštívit pohotovost (ER) s IH. Existují léčebné postupy, které mohou pomoci, jako je lumbální punkce. Měli byste také jít na pohotovost, pokud máte zhoršující se problémy se zrakem. Bez léčby může idiopatická IH vést k trvalé ztrátě zraku.
Existuje souvislost mezi vakcínami COVID-19 a intrakraniální hypertenzí?
Nedávná kazuistika naznačuje, že může existovat souvislost mezi vakcínami COVID-19 a zvýšeným intrakraniálním tlakem. Je však důležité poznamenat, že tato zpráva popisuje pouze jednu osobu, která neměla jiné rizikové faktory pro idiopatickou IH. Je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, zda existuje jasná souvislost. Další nedávná kazuistika ukazuje podobný výsledek. Navíc a
Je benigní intrakraniální hypertenze postižením?
Pokud jste obdrželi diagnózu idiopatické IH, můžete mít nárok na invaliditu. Více informací včetně přihlášky k invalidnímu pojištění je k dispozici na webu Správy sociálního zabezpečení.
Jaký je kód ICD-10 pro idiopatickou intrakraniální hypertenzi?
Kód ICD-10 pro idiopatickou intrakraniální hypertenzi je G93.2. Je klasifikován jako onemocnění nervového systému.
Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte příznaky, jako je bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení a problémy se zrakem. Pokud vaše IH způsobuje zranění nebo nemoc, může pomoci léčba základního problému.
Zatímco idiopatická IH je vzácný stav, který primárně postihuje ženy s obezitou, může postihnout lidi jakéhokoli pohlaví nebo věku. Lékaři nemohou vždy určit přesnou příčinu IH, ale existuje řada léčebných postupů, které mohou zmírnit tlak, aby vám pomohly cítit se lépe.
