Jak diagnostikovat vysoký krevní tlak

Hypertenze nebo vysoký krevní tlak se často nazývá „tichá nemoc“, protože obvykle nevíte, že ji máte. Vysoký krevní tlak obvykle nezpůsobuje žádné příznaky ani známky. Vysoký krevní tlak však tělo poškozuje a nakonec může způsobit problémy, jako jsou srdeční choroby.

Proto je důležité pravidelně sledovat svůj krevní tlak, zvláště pokud byl někdy vysoký nebo nad „normálním“ rozmezí, nebo pokud máte v rodinné anamnéze hypertenzi. Lékaři doporučují, aby všichni dospělí ve věku 18 let nebo starší byli vyšetřováni na hypertenzi kancelářským měřením krevního tlaku.

Diagnostikujte vysoký krevní tlak

Lékař vám položí otázky týkající se vaší anamnézy a provede fyzické vyšetření. Lékař, zdravotní sestra nebo jiný lékařský asistent umístí kolem vaší paže nafukovací manžetu paže a změří váš krevní tlak pomocí tlakoměru.

Váš krevní tlak by se měl obecně měřit v obou pažích, aby se zjistilo, zda existuje rozdíl. Je důležité použít vhodnou velikost manžety na paži.

Hodnota krevního tlaku, udávaná v milimetrech rtuti (mm Hg), má dvě čísla. První číslo měří tlak v tepnách, když vaše srdce bije (systolický tlak). Druhé číslo měří tlak v tepnách mezi údery (diastolický tlak). Například pokud je váš krevní tlak „140 nad 90“ nebo 140/90 mmHg, znamená to, že máte systolický tlak 140 mmHg a diastolický tlak 90 mmHg.

Hodnoty měření krevního tlaku spadají do několika kategorií:

• Normální krevní tlak. Váš krevní tlak je normální, pokud je nižší než 120/80 mm Hg.
• Zvýšený krevní tlak. Zvýšený krevní tlak má systolický tlak v rozmezí od 120 do 129 mm Hg a má diastolický tlak pod (ne nad) 80 mm Hg. Zvýšený krevní tlak má tendenci se časem zhoršovat, pokud nebudou podniknuty kroky k regulaci krevního tlaku. Zvýšený krevní tlak může být také nazýván prehypertenzí.
• 1. stupeň hypertenze. Hypertenze 1. stupně má systolický tlak v rozmezí od 130 do 139 mm Hg nebo má diastolický tlak v rozmezí od 80 do 89 mm Hg.
• Hypertenze 2. stupně. Jedná se o závažnější hypertenzi. Hypertenze 2. stupně má systolický tlak 140 mm Hg nebo vyšší nebo má diastolický tlak 90 mm Hg nebo vyšší.
• Hypertenzní krize. Výsledek měření krevního tlaku vyšší než 180/120 mm Hg je nouzová situace, která vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. Pokud dosáhnete tohoto výsledku při měření krevního tlaku doma, počkejte 5 minut a proveďte test znovu. Pokud je váš krevní tlak stále tak vysoký, musíte neprodleně kontaktovat svého lékaře. Pokud máte také bolesti na hrudi, problémy se zrakem, necitlivost nebo slabost, potíže s dýcháním nebo jakékoli jiné příznaky a příznaky mozkové mrtvice nebo infarktu, musíte zavolat na pohotovostní lékařské číslo.

Obě čísla v hodnotě krevního tlaku jsou důležitá. Ale po 50 letech je systolická hodnota ještě významnější. Izolovaná systolická hypertenze je stav, při kterém je diastolický tlak normální (méně než 80 mm Hg), ale systolický tlak je vysoký (vyšší nebo rovný 130 mm Hg). Toto je běžný typ vysokého krevního tlaku u lidí starších 65 let.

Před diagnostikováním vysokého krevního tlaku vám lékař pravděpodobně změří krevní tlak na 3 nebo více samostatných schůzkách. Důvodem je to, že krevní tlak se běžně mění po celý den a může být zvýšen během návštěvy lékaře (hypertenze bílého pláště).

Váš lékař vás může požádat, abyste si doma zaznamenali krevní tlak, poskytli další informace a potvrdili, zda máte vysoký krevní tlak.

Váš lékař může doporučit 24hodinový test monitorování krevního tlaku zvaný ambulantní monitorování krevního tlaku, aby potvrdil, zda máte vysoký krevní tlak. Zařízení použité pro tento test měří váš krevní tlak v pravidelných intervalech po dobu 24 hodin a poskytuje přesnější obrázek o změnách krevního tlaku během běžného dne a noci. Tato zařízení však nejsou k dispozici ve všech lékařských centrech.

Pokud máte jakýkoli typ vysokého krevního tlaku, lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření.

Váš lékař může také doporučit rutinní testy, jako je test moči (analýza moči), krevní testy, test na cholesterol a elektrokardiogram – test, který měří elektrickou aktivitu vašeho srdce. Lékař může také doporučit další testy, jako je echokardiogram, aby zkontroloval další příznaky srdečních onemocnění.

Sledujte svůj krevní tlak doma

Důležitým způsobem, jak zkontrolovat, zda je vaše léčba krevního tlaku účinná nebo ne, potvrdit, zda máte vysoký krevní tlak nebo ne, nebo diagnostikovat zhoršení vysokého krevního tlaku, je sledovat krevní tlak doma.

Domácí monitory krevního tlaku jsou široce dostupné a levné, takže si je můžete snadno koupit. Domácí monitorování krevního tlaku nenahrazuje návštěvy lékaře a domácí tlakoměry mohou mít určitá omezení.

Ujistěte se, že používáte ověřené zařízení a zkontrolujte, zda manžeta paže sedí nebo ne. Vezměte monitor s sebou do ordinace svého lékaře a jednou ročně zkontrolujte jeho přesnost. Zeptejte se svého lékaře, jak kontrolovat krevní tlak doma.

Lékaři nedoporučují zařízení, která měří váš krevní tlak na zápěstí nebo prstu, protože mohou poskytovat méně spolehlivé výsledky.