Možná si myslíte, že vysoký krevní tlak je zdravotní zátěží pouze pro dospělé. Pravdou však je, že vysoký krevní tlak mohou mít i děti a dospívající.
Krevní tlak u dětí je považován za vysoký, pokud je vyšší než krevní tlak u 95% dětí stejného pohlaví, věku a výšky jako vaše dítě. U všech dětí neexistuje obecná hodnota vysokého krevního tlaku, protože to, co se považuje za normální, se bude s růstem dětí měnit.
Vysoký krevní tlak u dětí mladších 6 let je obvykle způsoben jiným zdravotním stavem. U starších dětí se může vyvinout vysoký krevní tlak ze stejných důvodů jako u dospělých – nadváha, nesprávná výživa a nedostatek pohybu.
Změny životního stylu, jako je zdravé stravování pro srdce a více cvičení, mohou pomoci snížit vysoký krevní tlak u dětí. U některých dětí však mohou být nutné léky.
Příznaky vysokého krevního tlaku u dětí
Vysoký krevní tlak obvykle nezpůsobuje příznaky. Příznaky, které by mohly naznačovat stav vysokého krevního tlaku (hypertenzní krize), však zahrnují:
- Bolesti hlavy
- Záchvaty
- Zvracení
- Bolesti na hrudi
- Rychlý bušení srdce (palpitace)
- Dušnost
Pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků, musíte vyhledat pohotovostní lékařskou péči.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Krevní tlak vašeho dítěte by měl být kontrolován během rutinních dobře kontrolovaných schůzek počínaje 3. rokem věku. Pokud je u vašeho dítěte zjištěn vysoký krevní tlak, musíte jej kontrolovat při každé schůzce.
Pokud má vaše dítě zdravotní stav, který může zvýšit riziko vysokého krevního tlaku – včetně předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti, vrozených srdečních chorob a určitých problémů s ledvinami – kontroly krevního tlaku mohou začít v kojeneckém věku.
Pokud máte obavy, že vaše dítě má rizikový faktor vysokého krevního tlaku, jako je nadváha nebo obezita, poraďte se s lékařem vašeho dítěte.
Co způsobuje vysoký krevní tlak u dětí?
Vysoký krevní tlak u mladších dětí často souvisí s jinými chorobami, jako jsou srdeční vady, onemocnění ledvin, genetické choroby nebo hormonální poruchy. Starší děti – zejména ty, které mají nadváhu – mají vyšší pravděpodobnost primární hypertenze. Tento typ vysokého krevního tlaku se vyskytuje samostatně, bez základního onemocnění.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro vysoký krevní tlak vašeho dítěte závisí na zdravotních podmínkách, genetice a faktorech životního stylu.
Primární hypertenze
Primární hypertenze se vyskytuje sama o sobě, bez identifikovatelné příčiny. Tento typ vysokého krevního tlaku se vyskytuje častěji u starších dětí, obvykle ve věku od 6 let. Mezi rizikové faktory vzniku primární hypertenze patří:
- Nadváha nebo obezita
- S rodinnou anamnézou vysokého krevního tlaku
- Máte cukrovku typu 2 nebo vysokou hladinu cukru v krvi nalačno
- Mít vysoký cholesterol
- Jíst příliš mnoho soli
- Být mužem
- Kouření tabáku nebo vystavení pasivnímu kouření
- Nedostatek cvičení
Sekundární hypertenze
Sekundární hypertenze je způsobena jiným onemocněním. Je častější u malých dětí. Mezi další příčiny sekundárně vysokého krevního tlaku patří:
- Chronické onemocnění ledvin
- Polycystické onemocnění ledvin
- Srdeční problémy, jako je závažné zúžení aorty
- Poruchy nadledvin
- Hypertyreóza
- Feochromocytom, vzácný nádor v nadledvinách
- Zúžení tepny na ledviny
- Poruchy spánku, zejména obstrukční spánková apnoe
- Některé léky, jako jsou dekongestiva, perorální antikoncepce a steroidy
- Drogy, jako je kokain
Komplikace z vysokého krevního tlaku
Děti, které mají vysoký krevní tlak, pravděpodobně budou mít vysoký krevní tlak i nadále jako dospělí, pokud nezačnou léčbu.
Pokud vysoký krevní tlak vašeho dítěte přetrvává až do dospělosti, může vašemu dítěti hrozit:
- Mrtvice
- Infarkt
- Srdeční selhání
- Nemoc ledvin
Prevence vysokého krevního tlaku u dětí
Vysokému krevnímu tlaku u dětí lze předcházet změnou životního stylu: kontrolou hmotnosti dítěte, poskytováním zdravé výživy a povzbuzováním dítěte k cvičení.
Vysoký krevní tlak způsobený jiným onemocněním lze někdy kontrolovat nebo mu dokonce předcházet řízením onemocnění, které je příčinou.
Diagnóza vysokého krevního tlaku u dětí
Lékař provede fyzickou prohlídku a položí otázky týkající se anamnézy vašeho dítěte, rodinné anamnézy vysokého krevního tlaku a úrovně výživy a aktivity.
Změří se krevní tlak vašeho dítěte. Správná velikost manžety je důležitá pro přesné měření. Během jedné návštěvy lékaře může být z důvodu přesnosti změřen krevní tlak vašeho dítěte dvakrát nebo vícekrát.
Pro diagnostiku vysokého krevního tlaku musí být krevní tlak vašeho dítěte vyšší, než je obvyklé, měřeno během nejméně tří návštěv u lékaře.
Pokud je u vašeho dítěte diagnostikován vysoký krevní tlak, je důležité určit, zda je primární nebo sekundární. Tyto testy mohou být použity k hledání dalšího onemocnění, které by mohlo způsobit vysoký krevní tlak vašeho dítěte:
- Krevní test zkontrolovat hladinu cukru v krvi, funkci ledvin a počet krevních buněk
- Test vzorku moči (analýza moči)
- Echokardiogram, test ke kontrole průtoku krve srdcem vašeho dítěte, pokud má lékař u vašeho dítěte podezření, že strukturální problém se srdcem může způsobovat vysoký krevní tlak
- Ultrazvuk ledvin vašeho dítěte
Ambulantní monitorování
Pro potvrzení diagnózy vysokého krevního tlaku může lékař vašeho dítěte doporučit ambulantní monitorování. K tomu je třeba, aby vaše dítě dočasně nosilo zařízení, které měří krevní tlak po celý den, včetně spánku a různých činností.
Ambulantní monitorování může pomoci vyloučit dočasně zvýšený krevní tlak, protože vaše dítě je v ordinaci lékaře nervózní (hypertenze v bílém plášti).
Léčba vysokého krevního tlaku u dětí
Pokud je u vašeho dítěte diagnostikován mírně nebo středně vysoký krevní tlak (hypertenze 1. stupně), lékař vašeho dítěte pravděpodobně před předepsáním léků navrhne vyzkoušet změny životního stylu, jako je zdravá strava pro srdce a více cvičení.
Pokud změny životního stylu nepomohou, může lékař vašeho dítěte doporučit léky na krevní tlak.
Pokud je u vašeho dítěte diagnostikován výrazně vysoký krevní tlak (hypertenze 2. stupně), lékař vašeho dítěte pravděpodobně doporučí léky na krevní tlak.
Léky mohou zahrnovat:
- Diuretika. Tyto léky působí na ledviny vašeho dítěte a pomáhají vašemu dítěti odstraňovat sodík a vodu a snižovat krevní tlak.
- Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). Tyto léky pomáhají uvolnit krevní cévy vašeho dítěte blokováním tvorby přírodní chemikálie, která zužuje krevní cévy. Tento proces usnadňuje tok krve vašeho dítěte a snižuje krevní tlak.
- Blokátory receptorů pro angiotenzin II. Tyto léky pomáhají uvolnit krevní cévy blokováním přírodní chemikálie, která zužuje krevní cévy vašeho dítěte.
- Blokátory vápníkového kanálu. Tyto léky pomáhají uvolnit svaly cév vašeho dítěte a mohou zpomalit srdeční frekvenci vašeho dítěte.
- Beta-blokátory. Tyto léky snižují zátěž srdce vašeho dítěte a způsobují, že bije pomaleji a s menší silou. Tyto léky se obecně nedoporučují jako počáteční léčba dítěte.
Vaše dítě může dočasně nebo neurčitě potřebovat léky na krevní tlak. Pokud je vysoký krevní tlak vašeho dítěte způsoben obezitou, ztráta hmotnosti může způsobit, že léky nebudou nutné. V ostatních případech může krevní tlak kontrolovat léčba jiných zdravotních potíží, které vaše dítě má.
Ačkoli lékaři vědí jen málo o dlouhodobých účincích léků na krevní tlak na růst a vývoj dítěte, mnoho z těchto léků je obecně považováno za bezpečné během dětství.
Péče doma
Vysoký krevní tlak je léčen podobně u dětí i dospělých, obvykle počínaje změnami životního stylu. I když vaše dítě užívá léky na léčbu vysokého krevního tlaku, změny životního stylu mohou zlepšit účinnost léků.
- Ovládejte váhu svého dítěte. Pokud vaše dítě má nadváhu, ztráta nadváhy nebo udržení stejné hmotnosti při zvyšování může snížit krevní tlak.
- Dejte svému dítěti zdravou stravu. Vyzvěte své dítě, aby se stravovalo zdravě, s důrazem na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, nízkotučné mléčné výrobky a chudé zdroje bílkovin, jako jsou ryby a fazole, a na omezení tuku a cukru.
- Snižte sůl ve stravě vašeho dítěte. Snížení množství soli (sodíku) ve stravě vašeho dítěte pomůže snížit krevní tlak. Děti ve věku od 4 do 8 let by neměly jíst více než 1 200 miligramů soli denně a starší děti by neměly jíst více než 1 500 mg denně. Omezte zpracované potraviny, které mají často vysoký obsah sodíku, a omezte stravování v rychlém občerstvení. restaurace, jejichž položky nabídky jsou plné soli, tuku a kalorií.
- Podporujte fyzickou aktivitu. Všechny děti by měly dostat 60 minut fyzické aktivity denně.
- Omezte čas sledování televize. Abyste své dítě povzbudili k většímu cvičení, musíte omezit čas sledování televize, počítače nebo jiných zařízení. Nenechte své dítě sledovat televizi nebo jiná zařízení před dosažením věku 2 let a maximálně dvě hodiny sledování den po dosažení věku 2 let.
- Zapojte rodinu. Může být pro vaše dítě obtížné provádět změny zdravého životního stylu, pokud ostatní členové rodiny nejí dobře nebo necvičí. Buďte dobrým příkladem. Celá vaše rodina bude mít prospěch z lepšího stravování. Vytvářejte rodinnou zábavu společným hraním – jezdte na kole, hrajte chytat nebo se projděte.
Příprava na schůzku s lékařem
Krevní tlak vašeho dítěte bude kontrolován jako součást rutinní fyzické prohlídky nebo během jmenování pediatrického lékaře, pokud je to uvedeno. Před kontrolou krevního tlaku se ujistěte, že vaše dítě nepilo kofein nebo jiný stimulant.
Co můžete udělat, abyste se připravili
Vytvořte seznam:
- Příznaky, které vaše dítě má, a když tyto příznaky začaly. Vysoký krevní tlak zřídka způsobuje příznaky, ale je rizikovým faktorem pro srdeční choroby a další dětské nemoci.
- Klíčové osobní údaje, včetně rodinné anamnézy vysokého krevního tlaku, vysokého cholesterolu, srdečních chorob, cévní mozkové příhody nebo cukrovky.
- Všechny léky, vitamíny nebo doplňky, které vaše dítě užívá, včetně dávek.
- Strava a pohybové návyky vašeho dítěte, včetně příjmu soli.
- Dotazy k položení svého lékaře.
Pokud jde o vysoký krevní tlak, otázky, které byste měli položit svému lékaři, zahrnují:
- Jaké testy bude moje dítě potřebovat?
- Bude moje dítě potřebovat léky?
- Jaké potraviny by mé dítě mělo jíst nebo se jim vyhnout?
- Jaká je vhodná úroveň fyzické aktivity?
- Jak často musím naplánovat schůzky ke kontrole krevního tlaku mého dítěte?
- Mám doma sledovat krevní tlak svého dítěte?
- Mělo by moje dítě navštívit odborníka?
- Můžete mi dát nějaký tištěný materiál? Jaké weby doporučujete?
Neváhejte se zeptat na další otázky.
Na co se může váš lékař zeptat
Lékař vašeho dítěte vám pravděpodobně položí otázky, například:
- Kdy byl naposledy kontrolován krevní tlak vašeho dítěte? Jaké tehdy bylo měření krevního tlaku?
- Bylo vaše dítě předčasné nebo s podváhou při narození?
- Kouří vaše dítě nebo někdo z vaší rodiny tabák?
.
