Jak léčit záchvaty migrény pomocí volně prodejných léků

Volně prodejné léky na záchvaty migrény

Existuje několik různých typů OTC léků, které jsou k dispozici k léčbě migrény. Z větší části se používají k řešení příznaků záchvatu migrény, který probíhá, spíše než k prevenci záchvatu migrény.

Obvykle je najdete ve formě kapslí nebo tablet v místním obchodě s potravinami nebo drogerii. Množství léčiva obsaženého v jednotlivé kapsli nebo tabletě se může lišit, proto před užitím nezapomeňte zkontrolovat obal.

Následující léky jsou léčba první linie. To znamená, že jsou obecně prvními typy léčby doporučenými pro migrénu. Jako takové je možné, že nemusí být účinné pro každého, zvláště když je bolest migrény závažná.

Ibuprofen (Advil, Motrin)

Ibuprofen je jedním z mnoha nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které lze použít k léčbě migrény. NSAID se často používají k léčbě příznaků, jako je bolest, zánět a horečka.

Tradiční NSAID, jako je ibuprofen, působí inhibicí enzymů nazývaných cyklooxygenáza (COX) 1 a 2. Blokováním těchto enzymů zabraňují NSAID tvorbě sloučenin nazývaných prostaglandiny, které přispívají k bolesti a otoku.

Doporučená dávka ibuprofenu pro záchvaty migrény je 400 miligramů (mg). Nicméně dávkování až 800 mg bylo použito.

A 2013 recenze zjistili, že užívání ibuprofenu během záchvatu migrény poskytlo úlevu od bolesti asi polovině lidí. Úplná úleva od bolesti však byla pozorována pouze u menšiny účastníků.

naproxen (Aleve)

Naproxen je také NSAID. Působí na zmírnění bolesti v podstatě stejným způsobem jako ibuprofen. Má však pomalejší nástup než ibuprofen, což znamená, že může trvat déle, než se projeví účinky naproxenu.

Typická doporučená dávka naproxenu pro akutní migrénu je 500 mg. V některých případech byly použity dávky až 825 mg.

Recenze z roku 2020 zjistila, že ačkoli naproxen byl lepší než placebo pro úlevu od bolesti při migréně, jiné běžně používané léky proti bolesti hlásily lepší výsledky. Recenzenti jej nedoporučovali jako samostatnou léčbu akutní migrénové bolesti.

Naproxen může lépe tlumit akutní bolest při migréně v kombinaci s jinými léky. Bylo například zjištěno, že použití naproxenu spolu s lékem na předpis sumatriptanem je účinnější než použití kteréhokoli z těchto dvou léků samostatně.

Aspirin

Stejně jako ibuprofen a naproxen je aspirin NSAID. Funguje prostřednictvím podobného mechanismu jako ostatní NSAID, o kterých jsme dosud diskutovali.

Doporučená dávka aspirinu u akutní migrény je do 1 000 mg.

A 2010 recenze zjistili, že tato dávka aspirinu měla podobnou účinnost jako 50 nebo 100 mg dávky sumatriptanu. A 2014 recenze také podporoval aspirin v dávkách 900 až 1 000 mg pro akutní migrenózní bolest.

Kromě toho, že pomáhá při léčbě akutní migrénové bolesti, může aspirin také působit jako prevence záchvatů migrény. Některé údaje naznačují, že denní aspirin v dávkách od 81 až 325 mg může pomoci předcházet záchvatům migrény.

Acetaminofen (Tylenol)

Acetaminofen se často používá k léčbě příznaků, jako je bolest a horečka. Můžete také vidět, že se nazývá paracetamol. Přesný mechanismus, jak acetaminofen působí na zmírnění bolesti, není znám.

Doporučená dávka acetaminofenu pro migrénu je 1 000 mg.

Recenze z roku 2013 zjistila, že acetaminofen je lepší než placebo pro úlevu od akutní bolesti při migréně. Nebylo to však tak účinné jako jiné možnosti úlevy od bolesti. To platilo zejména, když šlo o zmírnění silné migrénové bolesti.

Recenzenti dospěli k závěru, že acetaminofen může být dobrou možností léčby první linie pro ty, kteří nemohou užívat NSAID.

Aspirin, acetaminofen a kofein (Excedrin)

Tento OTC lék je ve skutečnosti kombinací tří složek v pevné dávce. Tyto jsou:

• aspirin (250 mg)
• acetaminofen (250 mg)
• kofein (65 mg)

Každá z těchto složek má svůj vlastní mechanismus účinku, o kterém jsme již hovořili u aspirinu a acetaminofenu. A co kofein?

Když vás bolí hlava, zvyšuje se průtok krve v mozku. Kofein může způsobit zúžení (stažení) krevních cév v mozku a snížení tohoto průtoku krve. Kofein má také protizánětlivé vlastnosti a může zvýšit účinky aspirinu a acetaminofenu.

Kombinace aspirinu, acetaminofenu a kofeinu je k dispozici OTC v jedné dávce pilulky nebo tablety.

Stejně jako u volně prodejných léků, o kterých jsme již diskutovali, byly provedeny studie o účinnosti aspirinu, paracetamolu a kofeinu. Ve skutečnosti některé studie zjistily, že je účinnější než ibuprofen nebo sumatriptan sama.

Existuje nejlepší volně prodejný lék na migrénu?

Záleží. Každý jedinec je jiný. Někdo může zjistit, že paracetamol funguje velmi dobře ke zmírnění jejich příznaků, zatímco jiný může poznamenat, že ibuprofen je pro něj nejúčinnější.

Možná budete muset vyzkoušet několik různých typů OTC léků na migrénu, než najdete ten, který je účinný.

Je také možné, že volně prodejné léky nebudou účinně zmírňovat vaše příznaky, zvláště pokud trpíte těžkou migrénou. V tomto případě s vámi může lékař spolupracovat a doporučit vám lék na předpis, který může být účinnější.

Nejsilnější volně prodejný lék na migrénu

Když mluvíme o síle, často se odvoláváme na to, kolik léku je podáno na dávku.

Mnoho z těchto volně prodejných léků na migrénu se podává ve vysokých dávkách. Například doporučené dávky pro aspirin a acetaminofen jsou obvykle kolem 1 000 mg.

Když však přemýšlíte o síle, možná také zvažujete, jak silně tyto léky působí proti vašim příznakům migrény.

V tomto případě lze argumentovat pro kombinaci aspirinu, paracetamolu a kofeinu. Starší výzkum zjistil, že kombinace těchto tří složek má větší účinnost než každá jednotlivá složka samostatně.

Celkově je důležité si uvědomit, že léky, které nejúčinněji zmírňují akutní příznaky migrény, se mohou u jednotlivých osob lišit. Z tohoto důvodu se zaměřte na nalezení léčby, která nejlépe řeší vaše příznaky.

Kdy navštívit lékaře pro léky na předpis

Je možné, že volně prodejné léky účinně nezmírňují příznaky migrény. Pokud je tomu tak, domluvte si schůzku s lékařem, abyste probrali další možnosti léčby.

Existuje několik typů léků na předpis, které mohou pomoci zmírnit příznaky akutní migrény. Některé příklady:

• triptany, jako je rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) a zolmitriptan (Zomig)
• námelové deriváty jako dihydroergotamin a ergotamin tartrát
• novější léky, jako je lasmiditan (Reyvow) a ubrogepant (Ubrelvy)

• antiemetika, která se používají k léčbě nevolnosti a zahrnují léky jako metoklopramid a chlorpromazin

Dalším dobrým důvodem, proč navštívit lékaře kvůli migréně, je to, že existují léky na předpis, které vám mohou pomoci zabránit příznaky. Mohou zahrnovat:

• určité druhy léků na krevní tlak, jako jsou beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů
• léky proti záchvatům jako valproát a topiramát (Topamax)
• některé typy antidepresiv, jako jsou tricyklická antidepresiva (TCA) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

• monoklonální protilátky související s genem kalcitoninu (CGRP), které zahrnují enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality) a fremanezumab (Ajovy)

Odnést

K léčbě záchvatů migrény lze použít několik volně prodejných léků. Ty se často používají jako léčba první linie při akutní migrénové bolesti.

Který volně prodejný lék je nejlepší pro zmírnění příznaků akutní migrény se může u každého jedince lišit. Někteří lidé mohou navíc zjistit, že volně prodejné léky účinně nezmírňují jejich příznaky.

Pokud máte příznaky migrény, navštivte lékaře, který vám doporučí akutní a preventivní léčbu.