Jak porozumět smrti za asistované lékaře, neboli „důstojné smrti“

Základy

Kritéria způsobilosti pro smrt za asistence lékaře se liší v závislosti na místě.

Lidé zvažující tuto možnost ve Spojených státech musí:

• Máte smrtelnou nemoc: V tomto případě „terminál“ znamená, že vám zbývá 6 měsíců nebo méně. Podle údajů z Oregonu mezi běžné diagnózy patří rakovina, neurologická onemocnění a srdeční choroby.
• Být starší 18 let: Děti nemohou při umírání žádat o lékařskou pomoc.
• Mít schopnost činit zdravotní rozhodnutí: Musíte mít schopnost činit svá vlastní zdravotní rozhodnutí a komunikovat je. Nikdo jiný nemůže požádat o lékařskou pomoc při umírání za vás.
• Mít schopnost užívat léky: Musíte být schopni užívat léky sami. Žádné státy USA nepovolují lékařům přímo podávat smrtící léky. Mohou pouze předepisovat léky.

Než požádáte o lékařskou pomoc při umírání, budete muset:

• konzultovat s více lékaři

• podávat ústní a písemné žádosti s čekací dobou mezi těmito žádostmi
• vyplnit právní papíry

Pokud lékaři schválí vaše požadavky, dostanete předpis na smrtící léky, které často zahrnují kombinaci sedativních léků, jako jsou barbituráty a morfin sulfát.

Dostat léky neznamená, že je musíte brát – vždy můžete změnit názor. Mezi lidmi, kteří dostanou předpis, se zhruba 30 % rozhodne, že jej nevezmou.

Pokud se to rozhodnete vzít, upadnete do bezvědomí půl hodiny. Smrt často následuje během několika hodin, i když v některých případech může trvat několik dní.

kde je to legální?

V současnosti je umírání za pomoci lékaře legální v těchto zemích:

• Austrálie
• Rakousko
• Belgie
• Kanada
• Kolumbie
• Německo
• Lucembursko
• Holandsko
• Španělsko
• Švýcarsko
• Spojené státy

Ve Spojených státech je také legální v:

• Kalifornie
• Colorado
• District of Columbia
• Havaj
• Maine
• Montana
• New Jersey
• Nové Mexiko
• Oregon
• Vermont
• Washington

Lékaři nejsou nikdy povinni nabízet pomoc při umírání, pokud mají etické námitky. Zároveň nemohou svým pacientům zabránit ve vyhledávání lékařů, kteří tuto pomůcku nabízejí.

Kdo to podporuje?

Lidé mohou podporovat tuto praxi z důvodů:

• Osobní autonomie: Zastánci věří, že každý člověk má právo ovládat své vlastní tělo, včetně případů, kdy toto tělo zemře.
• Kvalita života: Někteří lidé s nevyléčitelným onemocněním mohou považovat svůj život za nestálý, zvláště pokud pociťují extrémní bolest a nepohodlí. Mohou preferovat relativně rychlejší smrt, než se jejich stav zhorší.
• Redukce škod: Některé terminální nemoci způsobují bolest a nepohodlí, které léky nemohou příliš zmírnit. Zastánci věří, že nikdo by neměl žít ve stavu, který považují za nesnesitelný.

Kdo je proti?

Lidé mohou být proti této praxi z následujících důvodů:

• Přirozená hodnota života: Odpůrci věří, že je neetické zemřít úmyslně, bez ohledu na důvod.
• Potenciální nátlak: Někteří lidé se domnívají, že rodina by na ně mohla tlačit, aby požádali o pomoc při umírání, aby se předešlo dalším lékařským výlohám. To může nastat zejména v případě, že nemají přístup k cenově dostupné léčbě, aby zvládli své zdravotní problémy.
• komplikace: Kvůli nedostatku hlášení je obtížné zjistit, jak bezpečné jsou léky. Někteří lidé pociťují výraznou nevolnost a zvracejí léky. Vzácně někteří lidé po užití léků nabudou vědomí.

Aktuální kontroverze v Kanadě

Kanadský program lékařské pomoci při umírání (MAID) umožňuje jak samoobslužné metody smrti, tak metody smrti prováděné lékařem. Jeho kritéria způsobilosti jsou mnohem širší než u podobných programů v jiných zemích.

Od března 2021 nemusíte mít smrtelné onemocnění, abyste měli nárok na MAID. Místo toho musí být váš zdravotní stav „žalostný a nenapravitelný“. Jinými slovy, splňuje všechna tato kritéria:

• Je to vážná nemoc, nemoc nebo postižení.
• Způsobil pokročilý pokles, který nelze zvrátit.
• Způsobuje vážné fyzické nebo duševní utrpení, které nelze zmírnit žádnými metodami, které považujete za přijatelné.

Od března 2023 budou mít lidé s duševním onemocněním nárok na MAID, pokud splní výše uvedená kritéria.

Mezinárodní debata

Odborníci na lidská práva z OSN vyjádřili obavy, že program MAID povzbudí starší dospělé a lidi s postižením, aby se rozhodli pro předčasnou smrt.

Odpůrci se domnívají, že lidé, jejichž podmínky by se léčbou a lepšími životními podmínkami mohly zlepšit, mohou místo toho zvolit MAID, protože nemají jiné možnosti.

Skutečně existují případy, kdy Kanaďané se zdravotním postižením pozastavili nebo zrušili svou žádost o MAID poté, co dostali dostupné ubytování.

Zastánci MAID namítají, že lidé žijící s neustálým emocionálním utrpením a utrpením si zaslouží stejné možnosti úlevy jako lidé, kteří pociťují fyzickou bolest a utrpení v důsledku nevyléčitelných nemocí.

Sečteno a podtrženo

Lékařem asistovaná smrt, nazývaná také lékařská pomoc při umírání, znamená, že dospělý s smrtelnou nemocí užije předepsaný lék, aby ukončil svůj život v době, kterou si sám zvolí.

Tato praxe je legální v některých zemích a státech USA, ačkoli se kritéria způsobilosti liší podle místa.

Smrt asistovaná lékařem je eticky a filozoficky komplikované téma. Pokud se chcete dozvědět více o všech stránkách tohoto problému, tyto zdroje nabízejí různé pohledy:

• Americká akademie hospice a paliativní medicíny
• Soucit a volby
• Smrt s důstojností
• Akční fond pro práva pacientů

Emily Swaim je nezávislá spisovatelka a redaktorka zabývající se zdravím, která se specializuje na psychologii. Má bakalářský titul v angličtině na Kenyon College a MFA v psaní na California College of the Arts. V roce 2021 získala certifikaci Board of Editors in Life Sciences (BELS). Více z její práce můžete najít na GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox a Insider. Najděte ji Cvrlikání a LinkedIn.