Co je IBS a intolerance laktózy?
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je gastrointestinální porucha charakterizovaná skupinou symptomů, které se obvykle vyskytují společně. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- průjem
- plyn
- křeče nebo bolest
- zácpa
- nadýmání
Předpokládá se, že IBS souvisí s problémy s tím, jak váš mozek a vaše střeva spolupracují.
Laktózová intolerance je porucha trávení, ke které dochází, když nemůžete strávit laktózu, přírodní cukr, který se nachází v mléčných výrobcích. Lidé s intolerancí laktózy neprodukují dostatek enzymu zvaného laktáza, který je nezbytný pro trávení laktózy. Když konzumujete mléčné výrobky, intolerance laktózy může způsobit různé příznaky podobné příznakům IBS.
Jejich základní příčiny, rizikové faktory a léčba se však liší.
Jaké jsou klíčové rozdíly mezi IBS a intolerancí laktózy?
IBS a intolerance laktózy mohou mít někdy podobné příznaky, jako je průjem, nadýmání a plynatost. Tyto dvě poruchy však spolu nesouvisí. Příznaky intolerance laktózy se objevují pouze při konzumaci mléčných výrobků. To pro IBS neplatí.
IBS je považováno za funkční gastrointestinální (GI) poruchu. Příznaky IBS nejsou tak jasné. Někteří lidé s IBS mají zácpu. Někteří mají průjem. Jiní se mezi nimi pohybují tam a zpět.
Na rozdíl od intolerance laktózy, která je spouštěna konzumací mléčných výrobků, mohou mít příznaky IBS mnoho spouštěčů, včetně určitých druhů potravin nebo stresu a úzkosti.
Mléčné výrobky mohou být také spouštěcím jídlem pro někoho s IBS, ale to nutně neznamená, že osoba má intoleranci laktózy.
Kdo je ohrožen intolerancí laktózy?
Intolerance laktózy je velmi častá. Zhruba
Mezi rizikové faktory intolerance laktózy patří:
- mající asijské, africké nebo hispánské předky
- střevní onemocnění, jako je celiakie a zánětlivé onemocnění střev (IBD)
- operaci střev nebo poranění tenkého střeva
- narodit se předčasně
Kdo je ohrožen IBS?
IBS je častější u žen než u mužů. Svou roli může hrát i genetika, ale vědci se o příčině IBS musí ještě hodně dozvědět.
Mezi faktory, které mohou zvýšit vaši šanci mít IBS, patří:
- mít člena rodiny s IBS
- anamnéza stresu nebo traumatu
- máte závažnou infekci v trávicím traktu
Porovnání symptomů
Mnoho příznaků intolerance laktózy může být také příznaky IBS, i když existuje několik klíčových rozdílů.
| Laktózová intolerance | IBS |
| Průjem | Průjem |
| Nadýmání | Nadýmání |
| Nadměrná plynatost (nadýmání) | Nadměrná plynatost (nadýmání) |
| Žaludeční křeče | Žaludeční křeče |
| Nevolnost a zvracení | Zácpa |
| Příznaky se objevují 30 minut až 2 hodiny po jídle nebo vypití mléčného výrobku | Střídání zácpy s průjmem |
Můžete mít IBS a laktózovou intoleranci?
Je možné mít IBS a laktózovou intoleranci. Je to hlavně proto, že obě podmínky jsou poměrně běžné. Intolerance laktózy se vyskytuje u téměř dvou třetin lidí na celém světě a v ČR
Zatímco lidé s IBS často hlásí intoleranci laktózy,
Mohou se příznaky intolerance laktózy zhoršit?
Laktózová intolerance se s věkem často zhoršuje a vaše tělo ztrácí schopnost produkovat laktázu. Přesto je závažnost příznaků obvykle relativní k množství laktózy, kterou konzumujete.
Diagnostika IBS vs. intolerance laktózy
IBS je obtížnější diagnostikovat než intolerance laktózy. Lékař může chtít při testování na IBS vyloučit intoleranci laktózy nebo jiné gastrointestinální poruchy, jako je celiakie. Diagnostika IBS trvá déle než diagnostika intolerance laktózy.
Diagnostika intolerance laktózy
Možná budete schopni diagnostikovat intoleranci laktózy tím, že se vyvarujete mléčných výrobků (jako je mléko, sýr a zmrzlina) a uvidíte, zda se vaše příznaky zlepší. Pokud po 1 až 2 týdnech zkonzumujete trochu mléka a příznaky se vrátí, je velmi pravděpodobné, že trpíte intolerancí laktózy.
Lékař může také nařídit test známý jako laktózový dechový test k potvrzení diagnózy.
Diagnostika IBS
Lékař může potřebovat objednat různé testy, aby stanovil diagnózu, a některé z těchto testů mohou být použity k vyloučení jiných stavů. Budou se také ptát na vaši dietu, rodinnou anamnézu a příznaky a budou hledat určitý vzorec v těchto příznacích.
Diagnostický proces pro IBS může zahrnovat:
- krevní testy k vyloučení možnosti celiakie (alergie na pšenici)
- odběr vzorku stolice pro kontrolu parazitů nebo krve, které by mohly naznačovat infekci
- rentgen vašich střev, abyste zkontrolovali možné ucpání
- kolonoskopie k vyloučení možnosti rakoviny tlustého střeva
- CT vyšetření pánevní oblasti, které pomůže vyloučit problémy se slinivkou nebo žlučníkem
- laktózový dechový test
Jakmile jsou tyto další stavy vyloučeny, může lékař stanovit diagnózu IBS, pokud jste měli příznaky konzistentní s IBS po dobu alespoň 3 měsíců během předchozího roku.
Jak se liší léčba?
Léčba IBS a intolerance laktózy bude zahrnovat změny ve vaší stravě. Léčba IBS bude pravděpodobně zahrnovat také změny ve vašem životním stylu a případně užívání léků.
Léčba IBS
Možná budete schopni kontrolovat příznaky IBS tím, že změníte svou stravu a životní styl. Mezi tyto změny patří:
- jíst více vlákniny
- vyhýbání se lepku
- přizpůsobení se speciálnímu stravovacímu plánu známému jako dieta s nízkým obsahem FODMAP
- zvýšení fyzické aktivity
- snížení stresu
Když pociťujete příznaky IBS, jako je průjem nebo zácpa, lékař může předepsat léky, jako jsou:
- rifaximin (Xifaxan)
- eluxadolin (Viberzi)
- alosetron hydrochlorid (Lotronex)
- lubiproston (Amitiza)
- linaclotid (Linzess)
- plecanatide (trulance)
- vlákninové doplňky
- laxativa
- antidepresiva
- probiotika
Možná budete muset vyzkoušet několik léčebných postupů, abyste zjistili, co je pro vás nejlepší.
Léčba intolerance laktózy
Hlavní léčbou intolerance laktózy je vyhýbat se potravinám obsahujícím laktózu.
I když můžete tolerovat malé množství laktózy najednou, měli byste se obecně snažit vyhnout se následujícímu:
- kravské mléko
- kozí mléko
- sýr
- zmrzlina
- jogurt
- máslo
- zakysaná smetana
- syrovátkový protein
Budete muset zkontrolovat štítky potravin jiných produktů, abyste se ujistili, že neobsahují laktózu. Sušenky, koláče, čokoláda, chléb, cereálie a mnoho omáček a omáček nebo připravená jídla obsahují laktózu. Mléčné výrobky můžete nahradit mléčnými alternativami, jako je kešu nebo mandlové mléko. K dispozici jsou také mléčné výrobky s odstraněnou laktózou.
Můžete také zkusit vzít
Kdy navštívit lékaře, pokud si myslíte, že máte IBS nebo intoleranci laktózy
Jak IBS, tak intolerance laktózy nejsou spojeny se závažnými zdravotními následky, ale obojí může ovlivnit kvalitu vašeho života.
Pokud pravidelně pociťujete gastrointestinální příznaky, jako je průjem, žaludeční křeče, plynatost, nadýmání nebo zácpa, které nelze snadno vysvětlit vyloučením mléčných výrobků z vaší stravy, navštivte lékaře, aby vám určil správnou diagnózu.
Odnést
IBS je porucha funkce střev, zatímco intolerance laktózy souvisí s enzymem potřebným k trávení mléčných výrobků. Tyto dvě poruchy spolu nesouvisí, ale mají velmi podobné příznaky. Je také možné mít obě tyto podmínky současně. Pokud často pociťujete gastrointestinální potíže, včetně bolesti žaludku, průjmu nebo zácpy, navštivte lékaře pro další testování.
