Co je lentigo maligna melanom?
Lentigo maligna melanom je typ invazivní rakoviny kůže. Vyvíjí se z lentigo maligna, kterému se někdy říká Hutchinsonova melanotická piha. Lentigo maligna zůstává na vnějším povrchu kůže. Když začne růst pod povrchem kůže, stane se z něj lentigo maligna melanom. Je to nejméně častý typ melanomu.
Lentigo maligna roste pomalu a je obvykle neškodné, ale melanom lentigo maligna se může šířit agresivně. Je důležité rozpoznat příznaky lentigo maligna melanomu, abyste mohli včas vyhledat léčbu.
Jak vypadá lentigo maligna melanom?
Vizuální příznaky lentigo maligna melanomu jsou velmi podobné příznakům lentigo maligna. Oba vypadají jako plochá nebo mírně vyvýšená hnědá skvrna, podobná pihám nebo stařecké skvrně. Mají hladký povrch a nepravidelný tvar. I když mají obvykle odstín hnědé, mohou být také růžové, červené nebo bílé.
Ve srovnání s jinými typy rakoviny kůže jsou lentigo maligna a lentigo maligna melanom na větší straně. Bývají nejméně 6 milimetrů (mm) široké a mohou dorůst až několika centimetrů. Většina lidí s oběma onemocněními to má na krku nebo obličeji, zejména na nose a tvářích.
Při pohledu na ně může být těžké rozeznat lentigo maligna melanom od pihy nebo stařecké skvrny. Chcete-li pomoci, můžete použít trik známý jako „ABCDE“ rakoviny kůže. Pokud je místo rakovinné, má pravděpodobně následující příznaky:
- Asymetrie: Dvě poloviny spotu se neshodují.
- Břád: Vnější okraje skvrny jsou zubaté nebo nepravidelné.
- Color: Zahrnuje černé, červené nebo modré barvy.
- Dprůměr: Je širší než 6 mm.
- Evolving: Mění se jeho velikost, tvar nebo barva.
Je také těžké vizuálně rozeznat rozdíl mezi lentigo maligna a lentigo maligna melanomem. Dávejte pozor na tyto příznaky, které mohou naznačovat lentigo maligna melanom:
- zvýšená tloušťka
- více barev, zejména černá a modrá
- krvácející
- svědění
- štípání
Co způsobuje lentigo maligna melanom?
Přesná příčina lentigo maligna melanomu není známa, ale vystavení slunci je největším rizikovým faktorem pro jeho rozvoj. To vystavuje vyššímu riziku lidi s kůží poškozenou sluncem a ty, kteří tráví hodně času venku. Mezi další rizikové faktory pro rozvoj lentigo maligna melanomu patří:
- světlou nebo světlou pleť
- rodinná anamnéza rakoviny kůže
- být muž
- být starší 60 let
- s anamnézou nerakovinných nebo prekancerózních kožních skvrn
Jak se lentigo maligna melanom diagnostikuje?
Po přezkoumání vaší anamnézy a provedení fyzického vyšetření vás lékař může odkázat na dermatologa nebo jiného specialistu. Mohou použít dermatoskop, který kombinuje zvětšovací čočku s jasným světlem, aby získali lepší pohled na místo. Váš lékař může také provést biopsii. To zahrnuje odstranění celého místa nebo jeho části, abyste zjistili, zda obsahuje rakovinné buňky.
Pokud se místo zdá, že jde o lentigo maligna melanom, může váš lékař také provést biopsii sentinelové lymfatické uzliny, aby zjistil, jak daleko se šíří: Nejprve odstraní některé blízké lymfatické uzliny a poté je nechá otestovat na rakovinu. Vyšetření CT nebo MRI může také vykazovat jakékoli známky šíření.
Pokud je vám diagnostikován lentigo maligna melanom, váš lékař určí jeho stadium, které odráží jeho závažnost. Breslowova tloušťka, což je tloušťka skvrny, pomáhá určit stadium rakoviny kůže. Clarkova úroveň invaze, což je počet vrstev kůže, které se účastní rakoviny, může také pomoci určit stadium rakoviny. Stádia rakoviny kůže se pohybují od 0 do 4, přičemž 0 je nejranější stadium.
Jak se lentigo maligna melanom léčí?
Nejběžnější léčbou lentigo maligna melanomu je odstranění skvrny chirurgicky. Lentigo maligna melanom má vyšší pravděpodobnost návratu než některé jiné typy rakoviny kůže, takže váš lékař může také odstranit část kůže obklopující místo, aby tomu zabránil. Pokud se rozšíří do vašich lymfatických uzlin, může se váš lékař rozhodnout je také odstranit.
Pokud máte jiné stavy, které činí chirurgický zákrok nebezpečným, může vám lékař doporučit radiační terapii, kryochirurgii nebo lokální imichimod (Aldara, Zyclara). Lentigo maligna melanom je pravděpodobnější, že se vrátí po nechirurgické léčbě než po chirurgické léčbě, takže je důležité pravidelně sledovat svého lékaře a sledovat postiženou oblast pro případné změny.
Jaké jsou komplikace lentigo maligna melanomu?
Neléčený maligní lentigo melanom se může časem rozšířit po celém těle, takže je důležité jej identifikovat co nejdříve. Čím více se rakovina šíří, tím hůře se léčí.
Operace k odstranění lentigo maligna melanomu může mít kosmetické komplikace, protože se obvykle vyskytuje na vysoce viditelných oblastech, jako je obličej. Pokud se toho obáváte, řekněte to svému lékaři. V závislosti na tom, kde se rakovina nachází, mohou být schopni minimalizovat jizvu pomocí různých chirurgických technik.
Jak mohu zabránit lentigo maligna melanomu?
Nejlepší způsob, jak zabránit malignímu melanomu lentigo, je omezit vystavení UV paprskům ze slunce a solárií. Když trávíte čas na slunci, používejte opalovací krém s vysokým SPF a noste velký klobouk, který chrání váš obličej a krk.
Je také důležité sledovat jakékoli změny na vaší kůži tím, že dostanete každoroční kožní vyšetření od svého lékaře nebo dermatologa.
Život s lentigo maligna melanomem
Lentigo maligna melanom je invazivní forma lentigo maligna. Zatímco lentigo maligna se šíří pomalu, lentigo maligna melanom se šíří agresivně. Včasná léčba je klíčem k úplnému uzdravení a snížení šance na opakování. I po ošetření pečlivě sledujte svou pokožku, zda nevykazuje známky recidivy.
