Zatímco Adderall je podobný „pervitinu“, nejsou to identické chemikálie. Metamfetamin lze použít k léčbě ADHD, ale pouze pod pečlivým lékařským dohledem.
Předpisy na léky k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) jsou ve Spojených státech na vzestupu.
Podle údajů se amfetaminy staly jednou z nejčastěji předepisovaných drog ve Spojených státech – každý rok se předepisuje více.
Běžně předepisovaným lékem na ADHD je Adderall, stimulant, který pomáhá zvýšit pozornost a soustředění.
Někdy je však zaměňován s metamfetaminem (také známým jako „meth“), což je jiný typ stimulantu. Jak se tedy liší?
Rozdíl mezi Adderallem a metamfetaminem (meth)
Zatímco Adderall a metamfetamin jsou dvě různé drogy, některé jejich rozdíly jsou výraznější než jiné.
„Adderall je amfetaminová droga, která je svou strukturou příbuzná metamfetaminu, ale není specificky stejným produktem,“ říká Dr. Zishan Khan, psychiatr z Mindpath Health.
„Můžete je oba chemicky považovat za bratrance,“ pokračuje. „Hlavním rozdílem mezi chemickou strukturou amfetaminu a metamfetaminu je jediná methylace, a proto je název v podstatě stejný, až na předponu ‚meth‘.“
Je však důležité pochopit, že ne všechny metamfetaminy jsou si rovny.
Za prvé je to pervitin v jeho nelegální formě: druh vyráběný a prodávaný nelegálně a často zneužívaný jako rekreační droga.
„Nezákonně získaný metamfetamin by se ani neměl nazývat ‚metamfetaminem‘,“ říká Dr. David Brody, klinický prezident společnosti Done, služby pro léčbu ADHD. „Obsahuje úmyslné nebo náhodné nečistoty, z nichž některé prokazatelně zvyšují () toxicitu samotného metamfetaminu.“
Na druhou stranu existuje legální forma pervitinu, která je předepisována pro léčbu ADHD.
„Mnozí budou šokováni, když zjistí, že existuje lék schválený Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu ADHD, což je ve skutečnosti metamfetamin,“ prozrazuje Khan.
Tento typ pervitinu se vyskytuje pod značkou Desoxyn „a je to jediný legální pervitinový produkt (dostupný),“ dodává.
Ve srovnání s nelegálním pervitinu, vysvětluje Brody, předepsané stimulanty, jako jsou Adderall a Desoxyn, jsou:
- lze vzít legálně
- jsou přijímány s úmyslem léčit stav diagnostikovaný kvalifikovaným klinikem
- jsou kontrolovány lékařem (ve spolupráci s osobou) s ohledem na načasování, způsob podání, dávkování a další důležité parametry
- jsou přijímány ve stabilním vzoru po delší dobu
- nejsou užívány ve velmi vysokých dávkách během krátké doby nebo jsou náhle zastaveny
Vedlejší účinky Adderall vs. pervitin
Adderall, Desoxyn a nelegální pervitin mají vedlejší účinky – i když se mohou lišit v závislosti na délce doby, po kterou jsou užívány.
Některé potenciální vedlejší účinky plynoucí z Desoxynu (stejně jako Adderall) jsou podobné těm, které jsou pozorovány u pervitinu. Brody však vysvětluje, že je nezbytné pochopit, že bezpečnost a snášenlivost legalizovaných léků na předpis ADHD jsou na míle daleko ve srovnání s nelegálním pervitinu.
„Abych to zdůraznil, porovnám to s mírou, o jakou vzdálenost k Měsíci převyšuje vzdálenost k místnímu supermarketu,“ říká.
Níže jsou uvedeny vedlejší účinky Adderall/Desoxyn a nelegálního metamfetaminu:
| Adderall/Desoxyn | Nelegální metamfetamin |
|---|---|
| suchá ústa | zubní kaz |
| problémové spaní | problémové spaní |
| ztráta váhy | ztráta váhy |
| snížená chuť k jídlu | pocení |
| bolesti hlavy | poruchy nálady |
| úzkost | úzkost |
| podrážděnost | podrážděnost |
| žaludeční nevolnost | zvýšený krevní tlak |
| rychlejší srdeční tep | Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep |
| zvýšený krevní tlak | psychóza |
|
psychóza (při nesprávném použití) |
— |
Při užívání Adderall nebo Desoxyn jsou „střední nebo závažné nežádoucí účinky neobvyklé,“ říká Brody. Poznamenává, že v klinických studiích „pouze 10 % dospělých léčených stimulačními léky přerušilo léčbu kvůli nežádoucím účinkům“.
Proč lidé věří, že Adderall je stejný jako pervitin?
Někteří lidé se zdráhají užívat Adderall, protože si myslí, že je to stejné jako pervitin nebo podobné nelegální drogy, které vidíme v pořadech jako „Breaking Bad“. Ale proč by to mohlo být?
Khan věří, že je to z velké části proto, že jejich jména jsou velmi podobná.
„Když si pacient vyzvedne předpis v lékárně a má na něm uvedeno ‚dextroamfetamin/amfetaminové soli‘ místo ‚Adderall‘, může to být trochu nervózní,“ vysvětluje.
Brody dále říká: „Jsou to velmi podobné léky. Jejich chemická struktura je téměř stejná.“ I když jsou tyto malé rozdíly důležité v tom, jak nás ovlivňují, bez vzdělání v chemii může být obtížné je rozeznat.
Je Adderall bezpečný?
„Ve vhodných dávkách a pod dohledem lékaře je Adderall určitě bezpečný pro osoby s ADHD,“ říká Khan.
On i Brody zdůrazňují, že je důležité mít na paměti, že žádné léky nejsou 100% bezpečné a všechny mají potenciál vedlejších účinků. A stejně jako nelegální pervitin lze Adderall zneužít, nelegálně získat nebo použít jako rekreační drogu.
Brody však pokračuje: „Škodlivé účinky neléčené středně těžké nebo těžké ADHD daleko převažují relativně mírné (pokud vůbec nějaké) nežádoucí účinky léčby (léky na předpis).
Existuje bezpečná dávka metamfetaminu, která by nahradila Adderall?
Metamfetamin ve své nelegální formě není nikdy vhodnou alternativou k Adderallu.
Nicméně „pro některé pacienty nepochybně existuje bezpečná dávka Desoxynu, která nahradí Adderall,“ říká Brody. „Ale není možné říci, kteří pacienti a jaké dávkování by to bylo, pokud jeden není předepisujícím lékařem.“
Tablety Desoxyn se dodávají ve standardních dávkách 5 miligramů a mohou být znásobeny, pokud to lékař nebo zdravotnický pracovník uzná za nutné. Dávka, která funguje pro jednu osobu, však nemusí být vhodná pro jinou. Proto je důležité spolupracovat se zdravotnickým pracovníkem, abyste zjistili, co je pro vás nejlepší.
Získání podpory pro těžkou ADHD
Pokud pociťujete závažné příznaky ADHD, nemusíte jim čelit sami. Tyto zdroje nabízejí vedení, podporu a příležitost spojit se s ostatními lidmi s ADHD.
- ADDitude: Zúčastněte se odborných webinářů a získejte přístup k nahrávkám předchozích relací zdarma.
- Děti a dospělí s poruchou pozornosti/hyperaktivitou (CHADD): Zjistěte, které z jeho celostátních skupin osobní podpory jsou vám nejblíže.
- Attention Deficit Disorder Association (ADDA): Pokud v okolí není žádná osobní skupina, můžete se připojit k online skupinám podpory a webinářům.
- ADHD online: Máte otázky ohledně ADHD? Tato stránka pořádá bezplatné webináře s odbornými radami a otázkami a odpověďmi.
Alternativní léky během nedostatku Adderall
FDA
Očekává se, že se úrovně zásob vrátí k normálu až začátkem příštího roku. Jaké léky tedy mohou lidé s ADHD místo toho hledat?
Brody říká, že potenciální alternativy zahrnují:
-
amfetamin (jako Adzenys)
- metamfetamin (ve formě Desoxyn)
-
lisdexamfetamin (také známý jako Vyvanse)
-
methylfenidát (jako je Ritalin)
-
dexmethylfenidát (jako je Focalin)
- atomoxetin (jako je Strattera)
-
bupropion (jako Wellbutrin)
-
viloxazin (také známý jako Qelbree)
-
nortriptylin (také známý jako Pamelor)
-
dextroamfetamin (dexedrin, také známý jako D-izomer amfetaminu)
- Mydayis (dlouhotrvající smíšená solná kombinace amfetaminu)
-
methylfenidátové náplasti (Daytrana) nebo tekutý methylfenidát (Quillivant)
- nestimulanty, jako je klonidin a guanfacin
„Mnoho léků v tomto seznamu je dostupných ve formě s okamžitým uvolňováním, středním uvolňováním a prodlouženým uvolňováním,“ dodává Brody. Některé jsou také klasifikovány jako stimulanty, zatímco jiné nikoli.
Promluvte si s lékařem
Pokud nemůžete dostat Adderall nebo chcete přejít na alternativní léky na ADHD, je důležité, abyste si předtím promluvili s lékařem. Všechny léky mají různé vedlejší účinky a mohou také interagovat s jinými léky – což znamená, že některé pro vás nemusí být vhodné.
„Úpravu jakékoli medikace z jakéhokoli důvodu musí provést individuálně lékař se znalostí pacienta a jeho historie,“ říká Brody.
Sečteno a podtrženo
V zásadě existují dva typy metamfetaminu: nelegální odrůda a legální lék ve formě Desoxynu schválený FDA. Zatímco nelegální typ by nikdy neměl být používán jako alternativa k Adderall, Desoxyn lze použít k léčbě ADHD.
Adderall a Desoxyn jsou podobné v chemickém složení a vedlejších účincích a jejich generické názvy (amfetamin a metamfetamin, v tomto pořadí) jsou také podobné – což znamená, že mohou být někdy zaměněny.
Stejně jako metamfetamin má Adderall potenciál ke zneužití a závislosti. Jak Adderall, tak Desoxyn jsou stimulanty seznamu II podle zákona o kontrolovaných látkách, což znamená, že „mají vysoké riziko zneužívání, závislosti a rozvoje závislosti,“ vysvětluje Khan.
„U všech léků je třeba přijmout opatření,“ říká Khan, který dodal, že lidé „musí být nadále sledováni během následných návštěv u svých lékařů“, ať už užívají Adderall nebo Desoxyn kvůli ADHD.
