Diagnóza schizofrenie vám může pomoci získat správnou léčbu ke zvládnutí vašich příznaků.
Diagnóza schizofrenie může pomoci objasnit příznaky, o kterých vám může být řečeno, že zažíváte.
Přátelé a rodina vám mohou říkat, abyste navštívili lékaře, ale nemusíte mít pocit, že je to opodstatněné. V jiných případech si možná uvědomíte, že se vám ve vašich každodenních interakcích zdá něco špatného, a budete chtít odborný názor.
Poruchy ve vašem vnímání reality znamenají charakteristický znak schizofrenie. Tyto poruchy obvykle zahrnují bludy nebo halucinace. Mohou vést ke zkresleným názorům nebo vnímání něčeho, co neexistuje.
Zvládání těchto příznaků začíná získáním správné pomoci. Schizofrenie může být někdy zaměňována s jinými stavy duševního zdraví, takže je důležité mluvit s odborníkem na duševní zdraví.
Jak se diagnostikuje schizofrenie?
Podle Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. vydání, revize textu (DSM-5-TR), musí být přítomen alespoň jeden negativní symptom a jeden pozitivní symptom, aby odborník v oblasti duševního zdraví mohl stanovit diagnózu schizofrenie.
Příznaky musí být dostatečně závažné, aby narušovaly vaši práci nebo sociální funkci, a nemohou souviset s jinou poruchou.
Osoba musí mít dva nebo více z následujících příznaků:
- bludy
- halucinace
- neuspořádaná řeč
- hrubě dezorganizované nebo katatonické chování
- negativní příznaky
Alespoň jedním z těchto příznaků musí být bludy, halucinace nebo dezorganizovaná řeč.
Důležitá je také doba, po kterou příznaky pociťujete. Příznaky musíte mít většinou po dobu alespoň 1 měsíce v období alespoň 6 měsíců.
Příznaky schizofrenie
DSM-5-TR seskupuje symptomy schizofrenie do dvou kategorií: pozitivní a negativní. Tyto kategorie ukazují, jak jednotlivé příznaky ovlivňují vaši funkci.
Pozitivní příznaky
Pozitivní příznaky jsou známkou schizofrenie. Naznačují změny v chování nebo myšlení. Pozitivní příznaky se někdy souhrnně označují jako „psychóza“, což naznačuje poruchu ve vašem vnímání reality.
Mezi pozitivní příznaky patří:
- halucinace
- bludy
- dezorganizované nebo katatonické chování
- zmatené myšlenky nebo řeč
Negativní příznaky
Negativní příznaky naznačují stažení se ze světa. Příznaky zahrnují:
- snížený emoční projev
- nedostatek motivace
- méně pronesených slov
- sociální vyčlenění
- snížená schopnost prožívat potěšení
- nízká energie
- narušená pozornost
- lhostejnost
Alternativní diagnózy schizofrenie
Jiné poruchy mohou připomínat schizofrenii. I když nejsou úplně stejné, sdílejí některé funkce, které mohou někdy zmást diagnózu.
Bipolární porucha I
Bipolární porucha I je typicky definována epizodami mánie, která se liší od psychózy. Někdy však mohou být manické nebo depresivní příznaky tak závažné, že zažíváte bludy nebo halucinace. Tyto závažné epizody mohou lékaři zpočátku připadat jako schizofrenie.
Schizoafektivní porucha
Tato diagnóza se vyznačuje kombinací příznaků jak schizofrenie, tak bipolární poruchy. Vzhledem k tomu, že jde o kombinaci dvou poruch nálady, je to o něco složitější než schizofrenie. Z tohoto důvodu může být obtížné diagnostikovat schizoafektivní poruchu.
Schizoafektivní porucha je také velmi vzácná. Podle Americké psychiatrické asociace je to asi z jedné třetiny častější než schizofrenie a postihuje asi 0,3 % lidí.
Psychóza vyvolaná drogami
Některé léky mohou vést k epizodám psychózy. Pokud neužíváte žádné drogy, ale nedávno jste prodělali psychózu, je pravděpodobné, že drogy psychózu nezpůsobily.
Některé léky, které mohou způsobit psychózu, zahrnují:
- benzodiazepiny
- kortikosteroidy
- dextromethorfan
- ketamin
- fenytoin
Vždy se ujistěte, že dodržujete doporučení pro dávkování předepisujícího lékaře. Změna dávky může někdy vést k závažným nežádoucím účinkům nebo jiným nežádoucím příznakům.
Co dělat po diagnóze schizofrenie
Schizofrenie vám může zkomplikovat život, ale existují různé možnosti léčby, které mohou zlepšit kvalitu vašeho života a pomoci zvládat vaše příznaky. Nalezení léčebného plánu, který vám nejlépe vyhovuje, může život se schizofrenií učinit méně náročným.
Hlavní léčebné cíle u schizofrenie jsou obvykle prevence psychózy a zlepšení kvality života. Lékař běžně předepisuje kombinaci terapií k dosažení těchto cílů.
Léky
Léčba schizofrenie obvykle začíná antipsychotickými léky. Mohou zabránit epizodám psychózy, což může pomoci zlepšit kvalitu života a sociální fungování
Mezi běžně předepisovaná antipsychotika patří:
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Invega (paliperidon)
- Latuda (lurasidon)
- Rexulti (brexpiprazol)
- Risperdal (risperidon)
- Saphris (asenapin)
- Seroquel (quetiapin)
- Vraylar (kariprazin)
- Zyprexa (olanzapin)
V některých případech může lékař předepsat benzodiazepiny ke zlepšení úzkosti a chování. Jako první se však obvykle předepisují antipsychotika. Je normální, že nalezení kompatibilního léku nějakou dobu trvá.
Psychoterapie
Psychoterapie se doporučuje i u schizofrenie. Zejména kognitivně behaviorální terapie (CBT) prokázala, že zlepšuje pozitivní symptomy, podle a
Účinnost CBT na negativní symptomy stále trvá
Vzdělání a životní styl
Podle výzkumu z roku 2022 jsou jedním z největších přispěvatelů ke špatnému zdraví u schizofrenie kardiovaskulární onemocnění.
Váš lékař bude pravděpodobně diskutovat o důležitosti strategií životního stylu, které pomohou snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Tato doporučení obvykle zahrnují:
- mít pravidelný pohyb
- jíst vyváženou, výživnou stravu
- přestat kouřit, je-li to možné
Sečteno a podtrženo
Diagnostika schizofrenie je prvním krokem k získání péče, kterou můžete potřebovat. To může začít návštěvou vašeho praktického lékaře, ale bez ohledu na to, kam půjdete jako první, to obvykle skončí v ordinaci psychiatra. Tento specialista na duševní zdraví může potvrdit vaši diagnózu.
Spolupráce se správným pečovatelským týmem a maximální úsilí, abyste se drželi doporučené léčby, může výrazně zlepšit kvalitu vašeho života. Vaši přátelé a rodina mohou také hrát důležitou roli v tom, že vám pomohou cítit se lépe a provést potřebné změny životního stylu.