Od chvíle, kdy se vaše dítě narodí, podstoupí řadu testů, které zkontrolují jeho vývoj a celkové počáteční zdraví. Ale nelekejte se. Z velké části nejsou tyto testy invazivní a často zahrnují standardní diagnostiku, jako je zaznamenání hmotnosti vašeho dítěte, kontrola žloutenky a zajištění průchodnosti dýchacích cest.
Další důležitou diagnostikou je vyšetření sluchu. Sluchové testy, které se obvykle provádějí krátce předtím, než je vaše dítě propuštěno, jsou životně důležité pro zajištění správného vývoje vašeho dítěte.
Novorozenecké screeningové testy sluchu
Pokud rodíte v nemocnici nebo porodním centru, můžete očekávat, že vaše dítě podstoupí vyšetření sluchu, než bude propuštěno. V závislosti na zařízení může vaše dítě podstoupit jeden ze dvou běžných typů novorozeneckých sluchových testů: automatickou sluchovou odezvu mozkového kmene nebo otoakustické emise.
Obvykle je screening sluchu novorozenců standardní diagnostikou, která se provádí krátce po narození ve zdravotnických zařízeních po celých Spojených státech. Ve skutečnosti v roce 2019
Tyto testy nepředstavují pro vaše dítě riziko a neublíží mu. Test se často provádí, když vaše dítě dřímá. A v některých případech může vaše dítě dostat oba testy. Vyplnění každého testu netrvá déle než 5 až 10 minut.
Automatizovaná odezva sluchového mozkového kmene (AABR)
Pomocí testu AABR technici měří, jak sluchový nerv, sluchový nerv a mozkový kmen vašeho dítěte reagují na zvuk.
Vaše dítě bude mít na uších umístěna malá sluchátka a na hlavě elektrody podobné nálepkám. Vzhledem k tomu, že děti nemohou říct správcům testu, co mohou nebo nemohou slyšet, elektrody měří odezvu sluchového nervu a mozkového kmene na jemné zvuky, jako jsou kliknutí nebo tóny.
Otoakustické emise (OAE)
Test OAE se zaměřuje konkrétně na funkčnost ucha. Test měří zejména zvukové vlny, které jsou produkovány ve vnitřním uchu vašeho dítěte.
Malá sonda je umístěna přímo ve zvukovodu vašeho dítěte. Podobně jako u testu AABR budou zvuky zahrnovat kliknutí a tóny.
Co znamená úspěšné nebo neúspěšné složení testu
Sluchové screeningy u novorozenců jsou výkonnými nástroji k identifikaci potenciální ztráty sluchu, která by mohla ovlivnit vývoj řeči dítěte v průběhu růstu. Ale jsou to také snímky v čase.
Jinými slovy, absolvování novorozeneckého testu sluchu neznamená, že vaše dítě nikdy nezažije ztrátu sluchu. A naopak, pokud neuspějete v počátečním testu sluchu, neznamená to, že vaše dítě má trvalou ztrátu sluchu.
Aby váš novorozenec „prošel“ testem, musí projít screeningem v obou uších. Pokud vaše dítě projde pouze jedním uchem, je tento test považován za „neúspěšný“ a bude muset být znovu vyšetřen. Pokud vaše dítě neuspěje v prvním testu, ale projde opakovaným vyšetřením a nemá rizikové faktory pro ztrátu sluchu, počítá se to jako úspěšné a nebude potřebovat další vyšetření.
Být schopen slyšet je důležité – žádný rodič se nechce dozvědět, že jeho uzlíček radosti neprošel zdravotní prohlídkou. Ale stejně jako u jiných diagnostických nástrojů je možné mít u novorozeneckých sluchových testů falešně negativní výsledky.
Podle Boys Town National Research Hospital zhruba 2 až 10 procent všech novorozenců ve Spojených státech neprojde prvním screeningem sluchu. Ale z těch, kteří neuspějí, je méně než 1 procento diagnostikováno s trvalou ztrátou sluchu. Takže, co dává?
Běžné příčiny falešně negativního výsledku testu mají tendenci souviset se skutečností, že vaše dítě je novorozenec. Po 9 měsících strávených v prostředí naplněném tekutinou může mít vaše dítě stále tekutinu ve středním uchu. Také tlustý povlak vernix, který pokrývá pokožku vašeho dítěte, když se narodí, se může někdy dostat do zvukovodu.
A v některých případech mohlo být vaše dítě během testu sluchu vzhůru. Je možné, že se příliš hýbali, plakali, křičeli nebo se rozčilovali – což znamená, že výsledky testu mohou být nepřesné.
Často, pokud vaše dítě neuspěje v prvním testu, může nemocnice provést test znovu, než budete oba propuštěni, aby ověřila, zda byly výsledky počátečního testu přesné.
Pokud netestujete sluch dítěte v nemocnici
I když je standardem testovat sluch dítěte před propuštěním z nemocnice nebo porodního centra, neznamená to, že se to děje vždy.
Měli byste nechat zkontrolovat sluch vašeho dítěte před dosažením 1 měsíce věku. Obvykle může test naplánovat zdravotník vašeho dítěte. Pokud vaše dítě tímto testem neprojde, může vám váš pediatr doporučit spolupráci s dětským audiologem.
Novorozenci na novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU) nejsou vždy vyšetřováni během prvních několika dnů života. Tento test může být často odložen, dokud nebudou lékařsky stabilní nebo připraveni k propuštění.
Navíc rodiče, kteří se rozhodnou pro domácí porody, budou muset spolupracovat se svým lékařem a naplánovat vyšetření sluchu dříve, než bude jejich dítěti 1 měsíc.
Proč je včasný screening tak důležitý?
Snaha o včasné vyšetření sluchu je kritická, protože děti se učí tím, že jsou ponořeny do světa kolem sebe. A schopnost slyšet je nezbytnou součástí budování řečových dovedností.
Včasné zachycení potenciální ztráty sluchu vám umožní spolupracovat s týmem péče o vaše dítě na řešeních. Díky tomu je pravděpodobnější, že vaše dítě nebude vývojově zaostávat.
Co když kontrolní vyšetření ukáže, že sluch dítěte je v pořádku?
Získání úspěšného testu v následné zkoušce může pomoci uklidnit vaši mysl. Pamatujte, že v závislosti na vaší rodinné anamnéze nebo jakýchkoli jiných základních stavech, které by mohly ovlivnit sluch vašeho dítěte, to neznamená, že se již nemusíte zaměřovat na potenciální ztrátu sluchu.
Zatímco testy AABR a OAE jsou považovány za standardní a nejúčinnější možnosti screeningu sluchu novorozenců, nejsou 100% dokonalé. Je možné, že některé tóny budou při testu vynechány. To by znamenalo, že vaše dítě může mít částečnou ztrátu sluchu.
A pokud máte v rodinné anamnéze ztrátu sluchu, lékař vašeho dítěte nebo audiolog obecně doporučí pokračující sledování sluchu. Toto je proaktivní – navrženo tak, aby zabránily jakýmkoli nedostatkům sluchu, které by zpomalily vývojovou cestu vašeho dítěte.
I když nemáte žádnou rodinnou anamnézu nebo známé problémy se sluchem, vaše dítě by mělo nadále pravidelně kontrolovat sluch.
Možnosti léčby ztráty sluchu
Pokud má vaše dítě ztrátu sluchu, budete odesláni k audiologovi a ušnímu, nosnímu a krčnímu lékaři (ENT), aby zjistili, jak jeho stav zvládnout. V závislosti na závažnosti ztráty sluchu vašeho dítěte může lékař doporučit různá řešení. Mohou vám také poskytnout doporučení pro rodinné podpůrné skupiny, které pomohou vaší rodině zvládnout situaci.
Intervence při ztrátě sluchu u kojenců může zahrnovat doporučení naslouchacího zařízení, jako je dětské sluchadlo nebo kochleární implantáty. Ale jak vaše dítě roste, existují další techniky, které mu pomohou zlepšit jeho jazykové a komunikační dovednosti.
Ve Spojených státech se vaše dítě může naučit americký znakový jazyk (ASL). Mohou se také naučit dovednosti, jako je odezírání nebo cued řeč, které jim pomohou při komunikaci. Porozumění jazyku v každodenním životě mohou také usnadnit pomocná poslechová zařízení, jako jsou osobní FM zesilovače a skryté titulky.
Se všemi testy, které vaše novorozeně podstoupí v prvních dnech života, je novorozenecký sluchový test kritickým testem, kterému byste se neměli vyhýbat. Pokud vaše nemocnice nebo porodní centrum neprovede test před propuštěním vašeho dítěte (nebo se rozhodnete pro domácí porod), může váš zdravotnický pracovník naplánovat screening.
Pokud má vaše dítě ztrátu sluchu, snažte se vědět, že existují způsoby léčby. Můžete spolupracovat se specialistou a vytvořit akční plán, který nejlépe podpoří jazykový vývoj vašeho dítěte.
