Vaše nether bits nejsou jediným místem, kde se sexuálně přenosná infekce (STI) může dostat a založit obchod.
„Existuje mnoho pohlavně přenosných chorob, které se mohou vyskytnout v jiných oblastech než na genitáliích,“ říká Michael Ingber, MD, certifikovaný urolog a specialista na ženské pánevní lékařství v The Center for Specialized Women’s Health v New Jersey.
Novinky pro vás? Přejděte dolů pro našeho průvodce negenitálními STI.
Počkej co? Od kdy?
Hm, odjakživa.
Všude tam, kde je sliznice, se může vyvinout STI, říká Ingber. Mezi nejčastější z těchto oblastí patří:
- hrdlo
- pusa
- jazyk
- rty
- nos
- oči
- zadek
- konečník
„Tito infekční agens infikují jakoukoli oblast, které se dostanou,“ říká Felice Gersh, MD, autor knihy „PCOS SOS: Gynecologist’s Lifeline to Naturally Restore Your Rhythms, Hormones and Happiness.“
Carol Queen, PhD, sexuoložka Good Vibrations a kurátorka Muzea starožitných vibrátorů, dodává, že existují také krví přenosné STI, jako je HIV a hepatitida B.
To znamená, že se technicky nepovažují za genitální STI, ale za celotělové infekční agens.
Co když už testujete na genitální STI?
Takže jste se nechali testovat na genitální STI a testy vyšly negativní. Super, ty nemáš genitální STI!
Bohužel to pro negenitální pohlavně přenosné choroby nic neznamená. Anální, orální a další negenitální STI jsou stále možností.
Jak říká Queen: „Člověk může mít negenitální STI vedle genitálního STI, nebo může mít negenitální STI [even] pokud nemají nějaký druh genitální infekce.“
Opravdu můžete mít STI ve více než jedné oblasti?
V závislosti na aktech ve vašem sexuálním repertoáru ano.
Řekněme, že máte partnera, který má penis, a byl mu diagnostikován genitální herpes.
Pravděpodobně už víte, že pokud máte s partnerem vaginální sex bez kondomu – nebo si kondom nasadíte příliš pozdě, kondom praskl nebo jste kondom jinak použili nesprávně – máte riziko vzniku vaginálního oparu.
No, pokud jste měli anální styk se stejným partnerem nebo jste s ním měli orální sex bez adekvátní bariérové ochrany, jste v riziku rozvoje herpes viru (HSV) v nebo kolem vašich úst a konečníku.
Pokud je diagnostikována a léčena genitální STI, nestačí to? Vyčistí další oblasti?
Záleží.
„Pokud dostanete perorální antibiotikum, mělo by to odstranit infekci všude,“ říká Gersh.
Například bakteriální STI jako chlamydie, kapavka a syfilis se obvykle léčí perorálním antibiotikem.
Teoreticky tohle by měl úplně vyléčit infekci, ať se nachází kdekoli v těle nebo na těle.
Váš lékař pravděpodobně doporučí, abyste se vrátili asi 8 týdnů po diagnóze, abyste se ujistili, že léčba fungovala a stále nemáte STI.
Tady je to lepkavé: Pokud vy ani váš lékař nevíte, že máte bakteriální STI v jiné části těla, nebudou schopni potvrdit, že infekce skutečně odezněla.
Ingber nabízí další příklad:
„Pokud užíváte perorální acyklovir na genitální herpes, odstraní také všechny orální příznaky viru.“
Ale léčba genitálních bradavic je více lokalizovaná.
„Někomu může být předepsán podofilox, lokální krém na genitální bradavice, ale to by nevyléčilo bradavice, které jsou přítomné v jiných částech těla, na které se krém neaplikuje,“ říká Ingber.
Co se stane, když se infekce neléčí?
„Čím dříve bude možné pohlavně přenosnou chorobu nalézt a léčit, tím pravděpodobnější bude jen minimální poškození nebo vliv na tělo,“ říká David B. Samadi, MD, urolog a odborník na mužské zdraví z robotické onkologie v New Yorku.
Přesné vedlejší účinky ponechání STI neléčené závisí na konkrétní infekci:
- Chlamydie. U majitelek vulvy může vést k zánětlivému onemocnění pánve, které může způsobit bolestivé zjizvení vejcovodů a neplodnost. Může také způsobit neplodnost u lidí s penisem.
- Kapavka. Ve vzácných případech se může kapavka rozšířit po celém těle a způsobit poškození a silnou bolest. Může také vést k zánětlivému onemocnění pánve a dokonce k neplodnosti u majitelů vulvy. Může způsobit neplodnost i u lidí s penisem.
- Opar. Pokud neužíváte antivirotikum, které pomáhá snížit riziko propuknutí, riziko propuknutí a přenosu infekce na partnera je vyšší.
- Žloutenka typu B. Neléčený může tento virus napadnout a poškodit jaterní buňky, čímž se u člověka zvyšuje celoživotní riziko rakoviny jater.
- HIV. HIV napadá imunitní systém vašeho těla, což může způsobit, že budete náchylnější k nemocem. Zatímco lidé s HIV mohou s antiretrovirovou terapií (ART) žít dlouhý, zdravý a radostný život, neléčený HIV může přejít v AIDS.
- HPV. Existuje několik typů HPV, které infikují ústa a hrdlo. Pokud se neléčí, může vést k rakovině krku, krku, hlavy, úst, děložního čípku, vulvy a penisu.
- Molluscum contagiosum. Zatímco tento virus obvykle způsobuje benigní léze, ve vzácných případech může jejich poškrábání vést k sekundární infekci nebo jizvení.
- Syfilis. Pokud se neléčí, syfilis může poškodit vaše další vnitřní orgány, jako je mozek, nervy, oči a klouby. V závažných případech může vést k oslepnutí, ochrnutí a smrti.
- Trichomoniáza. Neléčená trichomoniáza může zvýšit vaše riziko nákazy HIV, pokud jste vystaveni infekci.
„Kromě zdravotních rizik, pokud necháte infekci neléčenou, riziko přenosu této infekce na někoho jiného je neuvěřitelně vysoké,“ říká Gersh.
Jaké pohlavně přenosné choroby mohou být přenášeny felací, lízáním nebo lemováním?
V podstatě všechny se mohou přenášet z úst do genitálií nebo z genitálií do úst.
Některé se však přenášejí snadněji než jiné. Tyto zahrnují:
- kapavka
- chlamydie
- HPV
- syfilis
- HSV
Podle
Neexistují žádné potvrzené zprávy o hepatitidě B nebo C z orální hry.
Kromě pohlavně přenosných chorob kůže na kůži může lemování přenášet:
- hepatitida A a B
- střevní paraziti, jako např Giardia
- bakterie, jako např E-coli a Shigella
Co zvyšuje riziko přenosu?
Hlavní rizikový faktor? Nepoužívat bariérovou metodu s partnerem se známým STI nebo jehož status STI neznáte.
„Používání bariérových metod, jako jsou dentální přehrady nebo kondomy, při orálním sexu může výrazně snížit šance na nákazu pohlavně přenosnou chorobou při jakémkoli druhu orální hry,“ říká Samadi.
Jaké STI mohou být přenášeny anální penetrací?
„Téměř všechny STI mohou být přenášeny anální penetrací,“ říká Ingber.
„Chlamydie, kapavka, syfilis, HIV, HSV, HPV, hepatitida A, B a C se mohou přenést do konečníku, pokud máte nechráněný sex s partnerem s penisem s jednou z těchto infekcí,“ říká.
Co zvyšuje riziko přenosu?
Bude to znít povědomě, ale nepoužívání bariérové ochrany s partnerem se známým STI nebo jehož stav STI neznáte zvyšuje riziko přenosu.
„Vzhledem k tomu, že tkáně análního kanálu jsou tak jemné, existuje zvýšené riziko vzniku malých zářezů nebo trhlin v tkáních,“ říká Samadi.
“[This] umožňuje bakteriím a infekcím snadněji se dostat do lidského systému.“
Používání lubrikantu, postup pomaleji než pomalu, začátek s anální zátkou nebo dobře zastřiženým prstem a zastavení při jakékoli známce bolesti, to vše může snížit riziko natržení a bolesti během anální hry.
V případě análního průniku penisem může sprchování předem pomoci snížit riziko přenosu bakterií do konečníku.
Pokud jde o používání hračky, může pomoci její umytí předem. Je také důležité používat hračku vyrobenou z neporézního materiálu, jako jsou:
- silikon
- nerezová ocel
- sklenka
Záleží na tom, zda pociťujete příznaky? Jak často byste se měli nechat testovat?
„Většina pohlavně přenosných chorob je asymptomatická, což znamená, že pohlavně přenosnou chorobu můžete mít a šířit ji na svého partnera, ať už máte příznaky nebo ne,“ říká Ingber.
To je důvod, proč doporučuje, abyste se nechali testovat na anální a orální STI tak často, jak byste měli být testováni na genitální STI. Tato frekvence může být:
- jednou za rok
- po každém novém partnerovi
- po sexu bez bariérové metody s partnerem, který má STI
Měli byste se také nechat otestovat, zda nedošlo k nějaké překážce u partnera, který má známou STI nebo o jehož statusu STI neznáte.
Mezi běžné nehody patří:
- prasknutí kondomu
- kondom sklouzává
- sklouznutí zubní hráze z místa
Dobře, co když máte příznaky?
Většina lidí, kteří mají STI, nepociťuje vůbec žádné příznaky. Ale v případě, že ano, zde je to, co můžete očekávat.
Orální příznaky STI zahrnují:
- mírná bolest v krku
- vředy, hrbolky nebo bradavice kolem rtů, na jazyku nebo v krku
- oteklé žlázy
- potíže s polykáním
- hlasové změny
- bolest zubů
Mezi anální příznaky STI patří:
- svědění
- vybít
- bolestivé pohyby střev
- bolest při průniku
- krvácející
- bolestivost
Jak se provádějí orální a anální testy STI?
„Testování orálních a análních STI může být rychlé a snadné,“ říká Samadi.
„V závislosti na tom, které STI, budete muset poskytnout vzorek krve, provést výtěr z oblasti nebo poskytnout vzorek moči.“
| STI | Krevní vzorek | Oblast výtěru | Vzorek moči |
|---|---|---|---|
| Chlamydie | X | X | X |
| Kapavka | X | X | X |
| HIV | X | ||
| HSV (žádné opruzeniny) | X | ||
| HSV (viditelné vředy) | X | ||
| HPV (orální) | vzorek léze odebraný pro biopsii, aby se zjistilo, zda jde o rakovinu | ||
| HPV (anální) | X | ||
| Syfilis (žádné vředy) | X | ||
| Syfilis (viditelné vředy) | X |
Dokážete je získat oba najednou? Současně s testováním genitálií?
Ano a ano!
Když testujete jednu oblast, měli byste si nechat otestovat i ostatní oblasti.
Co když je diagnostikována orální nebo anální STI – jsou léčitelná?
Všechny STI jsou buď léčitelné (to znamená, že symptomy mohou být zvládnuty), nebo vyléčitelné (to znamená, že po léčbě úplně odezní).
Ale (!): „Čím déle někdo čeká na léčbu, tím nebezpečnější mohou být tyto pohlavně přenosné choroby,“ říká Ingber.
Co můžete udělat, abyste zabránili přenosu?
První krok? Naučte se svůj vlastní stav STI a zeptejte se všech potenciálních partnerů, jaký je jejich stav STI a kdy byli naposledy testováni.
Používejte bariérovou ochranu
Pokud jste nažhavení s někým, kdo má STI nebo kdo nezná svůj aktuální stav STI, použijte bariérovou ochranu – pro všechny sexuální praktiky!
Použijte lubrikant
Umístěním lubrikantu na vnitřní stranu kondomu nebo na vulvální stranu hráze může být bariérová ochrana pro nositele pohodlnější.
A umístění lubrikantu na vnější stranu může pro dárce zpříjemnit penetraci a orální provedení. Jééé!
Zvažte preventivní medicínu
Můžete se také zeptat svého lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče, zda existují nějaké léky, které vy nebo váš partner můžete užívat ke snížení rizika přenosu.
Mohou vám například doporučit preexpoziční profylaxi (PrEP), pokud má váš partner HIV (nebo mohl mít HIV) — nebo naopak.
Pokud má váš partner herpes, může váš poskytovatel doporučit, aby si vzal antivirový lék, aby se snížilo riziko přenosu viru na vás – nebo naopak.
Sečteno a podtrženo
Bez ohledu na to, jaký druh sexu máte, je důležité znát svůj status STI!
Tímto způsobem můžete léčit jakoukoli genitální nebo negenitální STI, kterou máte, a sdílet svůj stav se svým partnerem nebo partnery.
To vám každému umožní učinit informované rozhodnutí o tom, jaké praktiky bezpečnějšího sexu chcete používat.
Pokud se necítíte dobře požádat svého současného poskytovatele, aby vás otestoval na genitální, orální nebo anální STI, Queen říká:
„Najděte si nového lékaře! Existují sex-pozitivní poskytovatelé, kteří tyto konverzace vedou každý den způsobem, který vám umožní pohodlně, vidět, slyšet a informovat.“
Podle Queen jsou Planned Parenthood a další kliniky, které se specializují na sexuální zdraví a testování STI, obecně vaší nejlepší volbou pro tento druh péče.
Gabrielle Kassel je spisovatelka sexu a wellness z New Yorku a trenérka CrossFit Level 1. Stal se z ní ranní člověk, otestovala přes 200 vibrátorů a snědla, vypila a pomazala dřevěným uhlím – to vše ve jménu žurnalistiky. Ve volném čase čte svépomocné knihy a romantické romány, bench-pressing nebo tanec u tyče. Sledujte ji na Instagramu.
