Astma je respirační stav způsobený zánětem a zúžením (zúžením) dýchacích cest. Je to dlouhodobý (chronický) stav, který vyžaduje celoživotní péči a léčbu, která pomáhá předcházet příznakům a snižuje šance na astmatický záchvat.
Jak ale s jistotou poznáte, že máte astma? Pokud pociťujete kašel nebo dušnost, zjistěte, co odlišuje astma od jiných respiračních onemocnění a jak může lékař potvrdit diagnózu, abyste mohli dostat správnou léčbu svých příznaků.
Jaké jsou příznaky astmatu?
Sípání, kašel a dušnost patří mezi nejčastější příznaky astmatu. Při těžkých vzplanutích můžete také cítit tlak na hrudi.
Na rozdíl od jiných respiračních stavů mají příznaky astmatu tendenci vzplanout, když jste vystaveni spouštěčům, jako jsou:
- alergeny, které dráždí dýchací cesty a způsobují zánět
- cvičení, které může zatěžovat dýchací cesty a vést k zánětu
- chladné počasí, které omezuje dýchací cesty
Příznaky se také zhoršují, když se v noci snažíte spát.
Jaké jsou různé typy astmatu?
Astma se týká zúžení a zánětu dýchacích cest, ale je třeba vzít v úvahu také různé podtypy.
Alergické astma
Alergické astma je spouštěno látkami, na které můžete být alergičtí, jako jsou sezónní pyl nebo roztoči.
Máte větší pravděpodobnost, že budete mít alergické astma, pokud máte v anamnéze sennou rýmu nebo ekzém.
Eozinofilní astma
Eozinofilní astma je forma těžkého astmatu způsobená vysokými hladinami eozinofilů – typu bílých krvinek – v těle. To může přispět k zánětu dýchacích cest a příznakům astmatu.
Tento typ astmatu lze diagnostikovat krevním testem, který měří hladiny eozinofilů.
Astma vyvolané cvičením
Tento typ astmatu se také nazývá cvičením indukovaná bronchokonstrikce (EIB), která se vyvíjí, když se vaše dýchací cesty zúží v reakci na cvičení.
Vytrvalostní aktivity, jako je běh na dlouhé tratě, s větší pravděpodobností způsobí tento typ astmatu. S léčbou se symptomy mohou stát lépe zvládnutelnými a umožní vám pokračovat v účasti na těchto aktivitách.
Profesionální astma
Astma z povolání se rozvíjí po chronické expozici dráždivým látkám, jako je prach nebo chemikálie, na pracovištích.
Tento typ astmatu
Jaké další stavy jsou podobné astmatu?
Kašel a dušnost jsou dva klasické příznaky astmatu, které lze pozorovat i u jiných stavů.
Zde je návod, jak rozlišit některé z těchto podmínek.
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
Stejně jako u astmatu mohou lidé s CHOPN pociťovat kašel a dušnost.
Ale ranní kašel s hlenem je pro CHOPN charakteristický. Naproti tomu astma má tendenci způsobovat zhoršení příznaků v noci a může být doprovázeno sípáním a tlakem na hrudi.
Je také možné mít astma i CHOPN. Kontaktujte lékaře, pokud pociťujete příznaky kteréhokoli stavu.
Infekce horních cest dýchacích (URTI)
Sezónní nachlazení a případy chřipky mohou zvýšit vaše riziko vzniku URTI. Jsou to i lidé s astmatem
Ale mít URTI automaticky neznamená, že máte astma. Zatímco oba stavy mohou vést ke kašli, URTI může také vést k následujícím příznakům:
- horečka
- bolest krku
- sinusový tlak
- ucpaný nos
- rýma
- bolest hlavy
- Bolest svalů
- únava
Obliterativní bronchiolitida (OB)
OB se vyznačuje chronickou dušností a může také vést ke kašli. Na rozdíl od astmatu OB nezpůsobuje sípání a nereaguje na léky na astma.
Transplantace plic je
Dysfunkce hlasivek (VCD)
VCD i astma mají velmi podobné příznaky: kašel, sípání a dušnost. Ale VCD také způsobuje změny ve vašem hlasu, včetně chrapotu.
Pokud máte VCD, můžete mít také větší problémy s dýcháním místo výdechu. Potíže s dýcháním jsou častěji spojeny s astmatem.
Syndrom úzkosti a hyperventilace
Syndrom úzkosti i hyperventilace může způsobit dušnost a zrychlené dýchání během vzplanutí.
Zatímco takové dýchací potíže mohou být zaměněny s astmatem, nejsou způsobeny zúžením dýchacích cest. Sípání a kašel také nejsou typické pro tyto dva stavy.
Kdy mám navštívit lékaře?
Navštivte lékaře pro jakýkoli chronický kašel, sípání a dušnost, které se nezdají mít základní příčinu, jako je URTI.
Lékař vás také může odeslat ke specialistovi, jako je alergolog, imunolog nebo pneumolog.
Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud pociťujete výrazné dýchací potíže nebo příznaky těžkého astmatického záchvatu, jako jsou:
- zrychlené dýchání
- neschopnost popadnout dech nebo mluvit více než několik slov najednou
- bolest na hrudi nebo krku
- zvýšená srdeční frekvence
- namodralá nebo nafialovělá kůže
Jak se astma diagnostikuje?
Diagnóza astmatu – a identifikace vašich spouštěčů – je důležitá pro získání správné léčby a zlepšení kvality vašeho života. Plán léčby astmatu může také pomoci snížit riziko astmatických záchvatů.
Po zhodnocení vašich příznaků a poslechu plic může lékař nařídit kombinaci následujících testů, které pomohou diagnostikovat astma:
-
spirometrický dechový test
- frakční test na vydechovaný oxid dusnatý (FeNO).
-
test vrcholového výdechového průtoku (PEF).
- testování na alergii
- zátěžové testy cvičení
- krevní testy
Jak se astma léčí?
Lékař s největší pravděpodobností předepíše záchranný inhalátor jako léčbu první volby. Inhalátor, nazývaný také bronchodilatátor s rychlou úlevou, může pomoci zmírnit zúžení dýchacích cest v případě astmatického záchvatu.
V závislosti na typu a závažnosti vašeho astmatu může lékař také předepsat jeden nebo více z následujících léků:
- inhalační nebo perorální steroidy k léčbě zánětu dýchacích cest u středně těžkého až těžkého astmatu
-
modifikátory leukotrienů a antihistaminika pro alergické astma nebo eozinofilní astma
-
injekce proti alergii (imunoterapie)
- biologické přípravky pro těžké astma
Jak mohu zvládnout příznaky astmatu?
Pokud je u vás diagnostikováno astma, lékař vám pomůže s léčebným plánem, který zahrnuje:
- užívat své léky podle předpisu
- vyhnout se vašim spouštěčům
- znát příznaky astmatického záchvatu
Osobní spouštěče astmatu se mohou lišit, ale je důležité identifikovat své vlastní a co nejvíce se jim vyhnout.
Mezi běžné spouštěče astmatu patří:
- pyl, srst domácích zvířat, roztoči, plísně a další alergeny
- chemikálie, parfémy a silné pachy
- znečištění ovzduší a kouř
- Cigaretový kouř
- studený, suchý vzduch
- extrémní emocionální změny, jako je stres
Mezi možné příznaky astmatického záchvatu patří zhoršení:
- sípání
- dušnost nebo zrychlené dýchání
- kašel
- tlak na hrudi
Pokud si myslíte, že máte mírný až středně těžký astmatický záchvat, použijte svůj předepsaný záchranný inhalátor pro rychlou úlevu. Příznaky, které se nezlepšují, by měl dále zhodnotit lékař.
V případě těžkého astmatického záchvatu vždy ihned vyhledejte lékařskou pomoc. Těžký astmatický záchvat může způsobit výrazné dýchací potíže, změny srdeční frekvence a bledou kůži.
Astma je chronické onemocnění, které vyžaduje celoživotní léčbu, která pomáhá předcházet vzplanutí a případné hospitalizaci. Vzhledem k tomu, že jiné stavy sdílejí podobné příznaky, je důležité získat hodnocení od lékaře.
Se správným plánem léčby astmatu můžete snížit riziko astmatických záchvatů a zlepšit celkovou kvalitu života.